Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 68 лет. Уже более 10 лет мучается от боли, болит от поясницы и по всей ноге. Очень болит колено и тазобедренный сустав. Была на консультации в Санкт-Петербурге в институте Вредена со всеми снимками и исследованиями, ее пригласили на операцию. Но...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм имеется коксартроз справа 3 степени. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA П.С. Артроз остальных суставов (колено и ТБС) 2 степени и они замене не подлежат.
Клебсиела
23 ответаДобрый день. Подскажите как быть и что делать. Ребёнку 2,5 года, из них больше года сыпь на ручках и ножках, которая не проходит от слова совсем. Ставились множество диагнозов, то атипической дерматит, то стрептодермич, все это не туда совсем по моему мнению. Соблюдали...
Добрый вечер. Лечение по данному анализу не назначается, так как он неинформативен. Сыпь не из-за этого
Гайморит?
23 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Помогите определиться с тактикой лечения. Ребёнок 1,8 болеет уже 9 день. Первые 3 дня было незначительное поднятие темпевтцры и жёлтые сопли-капала сульфацил-стали прозрачные. Потом на 4день начала подниматься температура, доходило до...
Здравствуйте. По крови сохраняется бактериальная инфекция. Лимфоцитов в этом возрасте должно быть больше нейтрофилов. У ребенка наоборот. Что указывает на бактериальную инфекцию. Считаю нужно другой антибиотик. Какой вес ребенка? Именно классический гнойный гайморит а этом возрасте быть не может, пазухи еще не развиты достаточно. Но может быть этмоидит, риносинуит, а так же аденоидит. Лечение в целом одинаковое. Кашель может быть из-за постназального затека. Фото горлышка получится сделать. Если да, то загрузите. Язык ложкой нужно вниз отодвинуть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка чесотка
13 ответовРебенку 1.7 прихватили чесотку от бабушки. Чесотка подтвердилась. До того как сдать соскоб, что только не лечили нам. В итоге помазались бензил… 3 дня подряд все семьей ребенку 10% и потом 2 дня перерыв и еще 3 дня подряд. Дома все вычистила белизной, паром, все погладила....
У детей более чувствительная кожа и лимфатическая ткань более реактивна Если есть сомнения - можно отработаться повторно - это лишним не будет
Запор у ребенка 3 года
10 ответовЗдравствуйте,ребёнок 3 года,недавно перенес энтеровирус коксаки(была Сыпь 4 дня,3 раза рвота и температура 39)врач видимо для перестраховки назначил энтерол(хотя диареи не было) после этого еще во время болезни ребёнок перестал ходить в туалет по по-большому. Затем после...
Здравствуйте, при отсутствии стула у ребенка его что-то беспокоит? Боли в животе, к примеру, вздутие? Как с питанием? Ест плохо или хорошо?
Увеличение печени ребенка
13 ответовДобрый день. Сыну 8 лет. В июне месяце начало болеть в области брюшной полости. 2 дня давала ношпу, на 3й день поехали в дежурную хирургию с сильной болью. Врач исключила перитонит, поставила диагноз острый живот, назначила ношпу и отправила домой с назначением креона и...
После перенесенного орз печень обычно увеличена у детей и СОЭ может некоторое время может сохранятся. На гельминты нужно сдавать именно кал, кровь не информативна. При болях , если возникнут, то тримедат предпочтительнее принимать у детей, нежели но шпу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия у кошки
25 ответовУ кошки, красные веки, выделения серозные, но гноя нет. Нам ставят аллергию врачи, на что не можем понять. Это длится уже 3 года. Корм меняли, все гипоалергенные, были все дорогие, премиум. Сейчас кроликом кормим, натуралкой. От глистов давала, на холку от блох обрабатывала....
Здравствуйте, можете приложить фото поражений? Как часто проводите обработку от экто паразитов? Как долго проводили исключающую диету на гипоаллергенном корме? Присутствует ли у питомца зуд? Если нет ответа на систематические обработки от экто паразитов и диету, по соскобам и цитологии нет бактериальной инфекции, а зуд и воспаление так и сохраняется, есть вероятность что питомец столкнулся с атопической аллергической реакцией ( аллергия на компоненты окружающей среды). В таком случае необходим контроль зуда и воспаления на постоянной основе препаратами ГКС или Циклоспорином. Так же следует исключить хронические вирусные инфекции, которые могут усугублять течение атопического синдрома кошек ( ПЦР исследование на ВИК и ВЛК)
Крапивница
5 ответовС января беспокоит крапивница(фото прикрепляю). НО странная - при любом нажатии на любой участок кожа спустя 5-8 минут краснеет и зудит, пузырится.При ношение часов, одежды в местах соприкосновения тоже. При проведении тупым предметом по той же руке (так же появляется...
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а в какой дозировке вы принимали антигистаминные? Сколько таблеток в сутки? Обычно при таких симптомах подозревают индуцируемую крапивницу от давления. Это не пищевая аллергия, если мы подозреваем пищевую аллергию симптомы бы возникали при употреблении определённых продуктов в момент их употребления или максимум 2 часа после. Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний. Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать высыпания и ждать спонтанного разрешения процесса. То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее. Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать. Если не пройден алгоритм лечения крапивницы с постепенным увеличением дозы говорить, что антигистаминные неэффективны не можем. Сорбенты не рекомендуется использовать в лечении крапивницы, у них нет точки приложения, они работают в кишечнике, а при крапивнице реакция происходит в коже. Тучная клетка под действием внешнего фактора раздражается и начинает выделять вещества, одно из которых гистамин, который и вызывает симптомы зуд, высыпания. Крапивница происходит спонтанно, как и спонтанно возникает, у всех в разные сроки. У нас нет ориентира, чтобы предсказать в какие сроки наступит разрешение крапивницы. Главное в её лечении - подбор дозы антигистаминного.
Высыпания перхоть
28 ответовПодросток 13 лет , появились высыпания на лице , прошли гинеколога дерматолога , узи желчного с нагрузкой , биохимию крови , анализ на грибки клещей с лица сдавали , выписали диету лечение ,дерматолог крема , гастроэнтеролог тримедат эубикор крошка Итого пьем витамин Д3 медь...
Здравствуйте По описанию, можно предположить наличие себорейного дерматита. У ребёнка в данном возрасте формируется гормональный фон, поэтому могут появляться акне и также может быть себорейный дерматит. Прикрепите пожалуйста фотографии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот кричит
9 ответовУ меня два кота, им ещё нет года. Оба кастрированы, взяты с улицы в одно время. Между собой дружат. Один из них достаточно трусливый. Когда кто-то приходит в дом, он сразу прячется. Переехали в новую квартиру и началось... Днём сидит под ванной, но спокойно выходит, когда...
Экспресс успокоин давайте на ночь, на вес Вашего питомца необходимо давать 1,5-2 таблетки, можно длительно (допустимо до 90 дней). Если примените ветспокоин - 1 таблетка дается на 10 кг, следовательно по 1/2 таблетки 2 раза в день в течении 2-х недель.