Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
2 ответаЗдравствуйте! Мучают боли в спине, пояснице. Сделала рентген, но к терапевту записи на ближайшее время нет. Подскажите пожалуйста чем лечить. На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях: Физиологический лордоз: усилен. Антеролистез L5...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть связаны с воспалением и напряжением в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром. Это может быть на фоне дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилеза). Провоцирующие факторы - физическая нагрузка, переохлаждение, стресс. В таких случаях рекомендуется консультация невролога с результатами обследований. Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают: НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления), Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры), Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость), ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс), Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения. После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.
огласно последнего МСКТ наблюдаются признаки нестабильности системы ТПФ на уровне нижней пары винтов в S1. в пояснично-крестовом отделе позвонка определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений: субтотальном снижением высоты межпозвоночных дисков. на уровне L4-L5...
Добрый день, в данной ситуации стоит обратиться очно на прием к нейрохирургу, выполнявшему оперативное вмешательство
Перелом позвонка Подозрение на тромбоз
14 ответовДобрый день. Мне нужна помощь. Моей бабушке, 97 лет. Живет в маленьком городе, в Сибири, где ограниченное количество специалистов. Она очень активная, полностью в сознании, самостоятельно себя обслуживает, летом работает на даче, встречается с подругами, сидит в интернете...
Здравствуйте, ситуация у вашей бабушки действительно требует внимательного и комплексного подхода. В таких случаях обычно рекомендуют Перелом тела L1 требует обезболивания и ограничения нагрузки, а тромбоз вен мозга антикоагулянтной терапии для предотвращения осложнений. Обычно лечение проводится одновременно, но под строгим контролем врача, чтобы избежать риска кровотечений из-за антикоагулянтов при переломе. Необходимые обследования: Общий и биохимический анализ крови Коагулограмма (для оценки свертываемости) УЗДГ сосудов головы и шеи или КТ-ангиография (для уточнения тромбоза) ЭКГ и контроль артериального давления Анализы на воспаление (СРБ, лейкоциты) Оценка функции почек и печени Обезболивание и иммобилизация при переломе (корсет, постельный режим с постепенным увеличением активности) Назначение антикоагулянтов при тромбозе (под контролем коагулограммы) Контроль артериального давления и коррекция терапии Мониторинг неврологического статуса При необходимости — консультация нейрохирурга для оценки показаний к операции В идеале координация между терапевтом, неврологом и травматологом/ортопедом. Терапевт может быть главным врачом, который направляет к узким специалистам и контролирует лечение. Кардиолог нужен при проблемах с сердцем, но сейчас важнее контролировать давление и сосудистые риски. При отказе от госпитализации возможно лечение на дому с привлечением квалифицированного медперсонала (медсестра, физиотерапевт). Важно обеспечить регулярный контроль давления, прием лекарств, помощь в передвижении и профилактику осложнений (пролежни, тромбозы). Вашей бабушке нужно обеспечить покой, адекватное обезболивание и тщательный контроль состояния. Если есть возможность, обратитесь в крупный центр для комплексного обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка почти 7 лет 2 месяца болит голова - затылочная часть. После 3 недель прохождения назначенного неврологом лечения (на основе рентгена шейного отдела и УЗДС) голова болит также. Кроме того болит шея. Вчера прошли МРТ головного мозга и шейного отдела...
Это тот случай, когда "считать должно или не должно", смысла нет. Гадание на кофейной гуще - это другой сайт. Есть факт, что не помогло. Есть факт сосудистой дистонии венозного русла и артериальной недостаточности по УЗИ. Эти факты нужно разрешить путем контрастной КТ сосудов головы и шеи. Так же на КТ нужно уточнить диагноз "диспластических изменений" по рентгенографии и степень аномалии Киммерли. Все параллельно и перпендикулярно. Так положено и так нужно делать. Никаких "если" и никаких "подсчетов".
Терапевт не знает точный диагноз
9 ответовНужно прочитать снимок. Терапевт сказала что смещение позвонка, но в заключении указано (перелом перелом позвонка поясничного отдела) Насколько все может быть серьезно и какие могут быть последствия от такой травмы?
Здравствуйте Ну если честно не перелом не смещения не видно. Остехондроз.Спондиллез.
Грыжа позвонка
1 ответ38 лет пол: женский Добрый день, после удаления межпозвоночной грыжи в октябре 2021 года все хуже, постоянно на обезбаливпющих, уже не могу разогнаться, но по МРТ врачи говорят не кретично, что делать, а мне с каждым днем хуже, что можно ещё сделать, помогите пожалуйста
Здравствуйте!Скиньте обследования ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение позвонка
9 ответовДоброе утро,появились боли в ноге ,сделала КТ.В области пояснично-крестового отдела позвоночника,определяется антелистез тела l5позвонка 11,4 мм,выраженный субхондральный остеосклероз данного сегмента.Межпозвоночные отверстия сегмента l5-s1 с обеих сторон,больше...
Было бы, конечно, идеально, если бы Вы КТ сюда загрузили... Тактика лечения в подобных случаях такова. Абсолютными показаниями к операции считаются двигательные расстройства, которых у Вас нет. Поэтому пока речь об операции не идет и нужно пробовать лечить консервативно. Только при неэффективности консервативного лечения и нарастании болевого синдрома возникнет вопрос об операции. Из описания КТ не ясно, на сколько сужены межпозвонковые отверстия, что имеет большое прогностическое значение. Назначенного лечения недостаточно. Нужна медикаментозная терапия в виде курса НПВС, витамины группы В, мидокалм, сосудистые препараты. Мануальная терапия так же показана, но нужен не "умелец из народа", а дипломированный врач мануальной терапии или остеопат. Пока не проведено полноценного консервативного лечения и не оценены его результаты, ответить на Ваш вопрос однозначно не представляется возможным. Следует сосредоточиться на полноценном консервативном лечении.
Перелом позвонка
1 ответДобрый день, такой вопрос. Должна была состояться операция, но в одном из МО ее отменили по причине тромбоза. Основной: Опухоль тела Тh11 с распространением в позвоночный канал, экстра-интрадуральным ростом, патологическим переломом тела Тh11, грубой компрессией спинного...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Грыжа позвонка
17 ответовДобрый день! В январе месяца после родов заболела спина и отдавала в ногу, по МРТ грыжа, до апреля было только ЛФК. В апреле месяца вернулась сильная боль, сделали блокаду, пролечили. В конце июля боль вернулась вновь. Были сделаны капельницы, сейчас боль отступила. С чем...
Добрый день! Не могли бы Вы прикрепить заключение МРТ? Обострение после родов остеохондроза бывает довольно часто Это обычно связано с набором веса и тем, что приходится много носить ребенка на руках. Если сейчас на ГВ, то для снятия болей безопасно для ребенка можно Ибупрофен 400 мг один раз в сутки, втирание жидкости Меновазин в поясничную область, лечебная гимнастика, физиотерапия. Уменьшите нагрузки на позвоночник, носите полужесткий корсет на 3-4 часа в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонка
11 ответовЗдравствуйте,прошу прокомментировать описание МРТ и какие при этом методы лечения
Здравствуйте. Если результат МРТ был сделан после травмы позвоночника, то без сомнения в положении на реклинационном валике не менее 8 недель. показано стационарное лечение. Но по результатам МРТ складывается впечатление , что картина старых дегенеративных изменений L1 позвонка с последующим его компрессией, нет типичных проявлений мягких тканей окружающих этот позвонок. Показана очная консультация вертебролога.