Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидке
5 ответовЗдравствуйте. у моего отца(67 лет) нашли по узи узлы в щитовидке, по анализам на гормоны и антитела тоже не все хорошо. нужна консультация эндокринолога дистанционно, так как попасть на прием нет возможности. пожалуйста, разберите результаты узи и анализы для более понятной...
добрый день. хотелось бы прокомментировать сначала узи щит.железы . большой обьем щитовидной железы 145 см3., огромные узлы до 6 см (рекомендуется пункция узла, для исключения новообразования) Гормоны щитовидной железы в норме, поэтому медикаментозное лечение не показана , да и узлы таблетками не лечатся, это только оперативное . высокие Ан к ТГ, и по заключению узи Тирадс 3 это еще одно показание для пункции. По поводу сахарного диабета, врач имелла ввиду ,что если по каким то причинам не будет препарата асиглия (нет возможности приобрести), или пациент же принимает, но сахар крови выше 7,5 натощак , и выше 10,0 мм/л после еды, добавить к терапии препарат Гликлазид 30 мг т.е. в настоящее время схема номер 1 : Асиглия 100 мг в обед,метформин 1000 мг 1 таб*2 раза, при высоких сахарах, схема номер 2: Гликлазид 30 мг 1 таб утром, Асиглия 100 мг 1 таб в обем, метформин 1000 мг 1 таб*2 раза
Узлы щитовидной железы
6 ответовДобрый день! По УЗИ обнаружили узлы в щитовидной железе. Назначили ряд анализов (результаты прикрепляю). Хотелось бы получить разъяснения по выполненным исследованиям и понимать, есть какие-то отклонения или нет. Если есть, какими должны быть дальнейшие действия?
Здравствуйте Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Да и нет на сегодняшний день препаратов с доказанной эффективностью для снижения антител. Добавки, бады не влияют на антитела Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы По остальным показателям без отклонений Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Прикрепите пожалуйста результат узи Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Узлы в щитовидке , беспокоят
13 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Начала тревожить щитовидная железа будто болит прям. На ощупь слышу как немного припухла. Как ком в горле мешает что-то. Про то что узлы знала давно еще 5 лет назад. Но так как у нас нет врачей нечего мне не говорили. Вот сделала узи...
Здравствуйте Объем железы немного увеличен. Узелки маленьких и среднего размера. По описанию доброкачественные. На данный момент в пункции не нуждаются Показан контроль 1 раз в год Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Кальцитонин у вас в норме, что исключает наличие медуллярного рака щитовидной железы Гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о ее хорошем функционировании Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Болезненность присутствует постоянно или временами? В спокойном состоянии или при движении/пальпации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в матке
8 ответовЖена сделала МРТ малого таза, потом в онкологии выполнили гистероскопию, пока ждём результат, вот приближенный текст МРТ (приложено фото заключения): Магнитно-резонансная томография органов малого таза Услуга: F70.04.04.004 — МРТ органов малого таза Дата исследования:...
вопрос чем заняться в первую очередь - сложный и пока открытый и требует тщательного обсуждения в зависимости от результатов ТАБ щитовидной железы и гистероскопии Просто по исходным данным вероятность ЗНО в ЩЖ выше, чем в матке И с большой долей вероятности (даже несмотря на большую вероятность именно миом) - понадобятся обе операции Экстирпация матки с придатками - сейчас является рутинной операцией в любом онкогинекологическом отделении онкодиспансера Чаще всего ее выполняют лапароскопически Если говорить о федеральных центрах - то это РОНЦ Блохина и НИИ им Кулакова Но не вижу особого смысла это операции "не дома"
Узлы в щитовидной железе
13 ответовЗдравствуйте, мне 23 года. В 2020 нашли узлы в правой доле щитовидной железы, каждый год сдаю анализы и узи. Как я понимаю они не растут. Последнее время начиталась в интернете и накрутила себя, что может быть злокачественный узел. По узи нужно ли сделать биопсию? Беспокоюсь...
Здравствуйте. Нужно провести пункционную биопсию узелка размером 1.3 см. остальные мелкие. их только наблюдать. И сдать кровь на кальцитонин.
Заболели лимфатические узлы. Сделала УЗИ. Оно показало воспаление. Сдала кровь с реактивный белок повышен. Алт повышено. Сахар повышен. Закладывает уши. В последний месяц больше болит голова . Была у Лора он посмотрел сказал все нормально. К кому обращаться?
Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В крови такие изменения вполне могут быть из-за лимфоузла. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щж большого размера
2 ответаЗдравствуйте, решила проверить организм, на УЗИ обнаружились множественнве узлы в щж, самый большой 2 см. Сдала гормоны, общий анализ, кальцитонин. Пока не сдала биопсию, что можно сказать о них? По анализам вроде норм, гемоглобин только низкий, а УЗИ не понимаю совсем. И...
Здравствуйте ,гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,это говорит о том ,что орган работает хорошо. АТк ТПО в пределах нормы, это говорит о том, что аутоиммунного теридита нет,т.е. нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. По общему анализу крови у Вас анемия ,то есть снижение гемоглобина об этом говорит, поэтому нужно принимать препараты железа. Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца ,затем перейти на 1 таблетку 1 раз в день ещё 1 месяц. Сдать через 3 недели общий анализ крови контрольный, через 2 месяца железо и ферритин. Кальцитонин - это онкомаркер на медуллярный рак щитовидной железы ,у Вас он в пределах нормы ,соответственно этот вид образования исключен. По узи щитовидной железы объём органа не увеличен ,норма для женщины до 18 см³ у Вас 10,5 см³ в обоих долях изоэхогенные узелки - это ткань близкая к ткани щитовидной железы, аваскулярные ,то есть не имеющие кровотока, и абсолютно однородные, то есть без присутствия каких-либо кальцинатов. Узелки не требуют дообследования а требует только наблюдения УЗИ в динамике 1 раз в год Если выставлять классификацию таким узелкам по Tirads была бы вторая степень
Реактивные лимфа узлы
1 ответС 2021 года у меня были увеличены Лимфа узлы после короны, я делала пункцию и узи , опухоли не были обнаружены, но и причина была не ясна. Лимфа узлы не уменьшались В 2024 году при болезни у меня садился голос и даже просто при напряжении связок после обычных разговоров. я...
Здравствуйте,Вероника! В ОАК можно отметить увеличение эозинофилов,что в сочетании с повышением уровня иммуноглобулина Е чаще всего характерно для аллергического процесса в организме. А так же в ОАК отмечается повышение уровня моноцитов,что может говорить в пользу вирусной инфекции. Касаемо болезни Шегрена ( БШ-далек буду сокращать )Для того,чтобы установить такой диагноз -недостаточно только узи слюнных желез. Он устанавливается по следующим критериям,согласно Российским клиническим рекомендациям: 1. Сухой кератоконъюнктивит. Который подтверждается у офтальмолога. То есть снижение слезовыделения по тесту Ширмера < 10мм за 5 минут,окрашивание эпителия роговицы/конъюнктивы флюоресцеином (1-3 ст.), снижение времени разрыва слёзной плёнки < 10 секунд 2.Паренхимотозный сиаладенит У стоматолога проводится сиалометрия стимулированная -меньше 2,5 мл за 5 минут. Биопсия малых слюнных желез выявляет Очагово-диффузную лимфогистиоцитарную инфильтрацию в биоптатах малых слюнных желез ( ≥ 2 фокусов в 4 мм²) Фокус - скопление не менее 50 лимфоидных клеток в 4мм2 4.Лабораторные признаки аутоиммунного заболевания Положительный РФ или положительный АНФ или анти-SSA/Ro,анти-SSB/La -антитела Диагноз БШ может быть поставлен при наличии первых двух критериев и не менее одного признака из лабораторных При этом должны присутствовать жалобы на сухость во рту и сухость в глазах,ощущение песка в глазах,трудности при глотании твердой пищи. Пока у вас не проведено полное дообследование,чтобы говорить о БШ.
Геморрой или узлы
14 ответовЗдравствуйте, после родов был геморрой.потом он прошёл появляется как только схожу в туалет туго.сейчас почувствовала зуд в анальном , при дефекации увидела маленькую капельку крови на туалетной бумаге,кое как посмотрела увидела возле ануса синие вены или узлы и...
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста с натуживанием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
26 ответовЖенщина, 69 лет. Узлы щитовидной железы известны более 14 лет. Тогда один из кальцинированных узлов был более 1 см, выполнялась ТАБ — результат был доброкачественным. Старые документы, к сожалению, не сохранились. Сейчас выполнены три УЗИ у разных специалистов с существенно...
Здравствуйте. Такое расхождение ти радс возможно, оценка зависит от того, что специалист расценил как микрокальцинаты, а что как кристаллы коллоида, и от структуры узла. Учитывая 2 последующих УЗИ с доброкачественными признаками и то что это существует уже 14 лет я думаю, что тут все хорошо. Я бы в подобном случае порекомендовал экспертное УЗИ щитовидной железы в специализированном центре с сопоставлением всех исследований. Если эксперт подтвердит ти радс 4-5 и размеры соответствуют показаниям ,нужно повторить ТАБ под УЗИ-контролем. Кровь и фиброзная ткань действительно могут получаться из старого дегенеративного или кальцинированного узла. Эластография здесь принципиально тактику не изменит.