Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидке , беспокоят
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Начала тревожить щитовидная железа будто болит прям. На ощупь слышу как немного припухла. Как ком в горле мешает что-то. Про то что узлы знала давно еще 5 лет назад. Но так как у нас нет врачей нечего мне не говорили. Вот сделала узи : Контуры желе ровные четкие. Правая доля: 26х22х56мм обьем 15,7см.куб Левая доля: 20х16х52мм обьем 8,1см.куб Общий обьем железы 23,8см. Куб Перешеек 4,8мм Эхогенность паренхимы: изоэхогенная. Без особенностей. Доп. Образования: гипоэхогенные узлы в LD 16х11х16мм , в LS 4,5мм , 8мм, перешеек 4мм. Лимфоузлы не увеличены. Смешанный узловой зоб 1 ст. ( тир 2) Сдала анализы( для себя что знала) : Калицьтонин <2 Своб. Т3 - 5,41п.моль (норма 2.76-6.45) Своб. Т4 - 12.21п. Моль( норма 6.44-18.02) Ттг - 1.169мме/л ( норма 0,35-5,1) Скажите пожалуйста что мне делать? Я очень переживаю за большой узел. Пункцию делать не хочу, не хочу к ним лезть.. но беспокоит что вожу рукой и чувствую что увеличена. Иногда как болит тревожит меня. Еще почему-то болит будто нижняя челюсть. Какое лечение мне нужно? Помогите пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
Объем железы немного увеличен. Узелки маленьких и среднего размера. По описанию доброкачественные. На данный момент в пункции не нуждаются
Показан контроль 1 раз в год
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Кальцитонин у вас в норме, что исключает наличие медуллярного рака щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о ее хорошем функционировании
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Болезненность присутствует постоянно или временами? В спокойном состоянии или при движении/пальпации?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, боль присутствует постоянно. И болит будто под подбородком непонятно, постоянно болезненный дискомфорт.
Анастасия Алексеевна, когда нажимаю нет боли она будто внутри
Пока присутствует боль, принимайте один из препаратов НПВС - ибупрофен, ибуклин, нимесил
Сдайте общий анализ крови с СОЭ, + СРБ
Нужно исключить подострый тиреоидит
Не болели до появления болей?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, простите что поздно отвечаю. У меня есть гнойные пробки на миндалинах , заметила папу месяцев назад и вот уже второй раз их пытаюсь сама выдавить. Это влияет на боль под подбородком и в челюсти?
То, что вы самостоятельно пытаетесь удалить пробки, может способствовать обострению ЛОР заболевания и вызывать болезненность
Нужно показаться очно оториноларингологу
ОАК с СОЭ и СРБ все равно нужно сдать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пунктировать узелки не нужно, т.к. описание и Тирадс доброкачественные. нужно только наблюдать 1 р в год по УЗИ.
Сама железа немного увеличена, что может вызывать дискомфорт. Вы сдавали ранее кровь на АТТПО и ферритин?
Боль может быть при подостром тиреоидите. Для уточнения сдайте кровь на СОЭ и СРБ.
Наталия Владимировна, здравствуйте, не сдавала, сдавала только те что описала… анализы сдам и ожидать их неделю. Скажите пока буду ждать нечего нельзя принимать чтобы облегчить ? Боль будто постоянная и будто под подбородком, я понимаю что щитовидна я железа ниже. Но вот боль под подбородком в раене гортани не понимаю почему и уже несколько недель.
Желательно очно показаться неврологу, вероятно причина в области шейных позвонков. Щитовидная железа болит немного ниже.
Пока можете принимать нимесулид 2 р в день с целью обезболивания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описаны небольшие нетревожные узлы.
Пункция их не нужна.
Кашьцитонин норма, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
Здесь нужен контроль ттг и узи 1 раз в год.
По поводу боли нужно сдать ОАК с лейкоформулой и соэ, чтобы исключить воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём увеличен , выявлен узлы в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для контроля в динамике и определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Как давно болит ? Под подбородком
Сдайте оак с срб и соэ
Вероятнее всего , это не связано с щитовидной железой
Гормоны сдавали на фоне боли ? Или ранее ?
Консультация невролога , Лора , стоматолога
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, здравствуйте, кальцитонин я сдавала <2
У меня еще тонзиллит гнойные пробки заметила пыталась их сама выдавить. Может быть боль из-за этого?
Да , связь может быть .обсудить этот вопрос с лором
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20224 ответа
- 7 Ноября 202214 ответов
- 25 Февраля 20232 ответа
- 22 Апреля 20239 ответов