Консультация эндокринолога /

Узлы в щитовидке , беспокоят — вопрос №2479117

81 просмотр

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Начала тревожить щитовидная железа будто болит прям. На ощупь слышу как немного припухла. Как ком в горле мешает что-то. Про то что узлы знала давно еще 5 лет назад. Но так как у нас нет врачей нечего мне не говорили. Вот сделала узи :
Контуры желе ровные четкие.
Правая доля: 26х22х56мм обьем 15,7см.куб
Левая доля: 20х16х52мм обьем 8,1см.куб
Общий обьем железы 23,8см. Куб
Перешеек 4,8мм
Эхогенность паренхимы: изоэхогенная.
Без особенностей.
Доп. Образования: гипоэхогенные узлы в LD 16х11х16мм , в LS 4,5мм , 8мм, перешеек 4мм.
Лимфоузлы не увеличены.
Смешанный узловой зоб 1 ст. ( тир 2)
Сдала анализы( для себя что знала) :
Калицьтонин <2
Своб. Т3 - 5,41п.моль (норма 2.76-6.45)
Своб. Т4 - 12.21п. Моль( норма 6.44-18.02)
Ттг - 1.169мме/л ( норма 0,35-5,1)

Скажите пожалуйста что мне делать? Я очень переживаю за большой узел. Пункцию делать не хочу, не хочу к ним лезть.. но беспокоит что вожу рукой и чувствую что увеличена. Иногда как болит тревожит меня. Еще почему-то болит будто нижняя челюсть. Какое лечение мне нужно? Помогите пожалуйста!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Объем железы немного увеличен. Узелки маленьких и среднего размера. По описанию доброкачественные. На данный момент в пункции не нуждаются

Показан контроль 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Кальцитонин у вас в норме, что исключает наличие медуллярного рака щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о ее хорошем функционировании

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Болезненность присутствует постоянно или временами? В спокойном состоянии или при движении/пальпации?

Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, боль присутствует постоянно. И болит будто под подбородком непонятно, постоянно болезненный дискомфорт.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, когда нажимаю нет боли она будто внутри
Эндокринолог
Пока присутствует боль, принимайте один из препаратов НПВС - ибупрофен, ибуклин, нимесил

Сдайте общий анализ крови с СОЭ, + СРБ
Нужно исключить подострый тиреоидит

Не болели до появления болей?
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, простите что поздно отвечаю. У меня есть гнойные пробки на миндалинах , заметила папу месяцев назад и вот уже второй раз их пытаюсь сама выдавить. Это влияет на боль под подбородком и в челюсти?
Эндокринолог
То, что вы самостоятельно пытаетесь удалить пробки, может способствовать обострению ЛОР заболевания и вызывать болезненность
Нужно показаться очно оториноларингологу

ОАК с СОЭ и СРБ все равно нужно сдать
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Пунктировать узелки не нужно, т.к. описание и Тирадс доброкачественные. нужно только наблюдать 1 р в год по УЗИ.
Сама железа немного увеличена, что может вызывать дискомфорт. Вы сдавали ранее кровь на АТТПО и ферритин?
Боль может быть при подостром тиреоидите. Для уточнения сдайте кровь на СОЭ и СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте, не сдавала, сдавала только те что описала… анализы сдам и ожидать их неделю. Скажите пока буду ждать нечего нельзя принимать чтобы облегчить ? Боль будто постоянная и будто под подбородком, я понимаю что щитовидна я железа ниже. Но вот боль под подбородком в раене гортани не понимаю почему и уже несколько недель.
Эндокринолог, Сомнолог
Желательно очно показаться неврологу, вероятно причина в области шейных позвонков. Щитовидная железа болит немного ниже.
Пока можете принимать нимесулид 2 р в день с целью обезболивания.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Описаны небольшие нетревожные узлы.
Пункция их не нужна.
Кашьцитонин норма, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.

Здесь нужен контроль ттг и узи 1 раз в год.

По поводу боли нужно сдать ОАК с лейкоформулой и соэ, чтобы исключить воспаление.

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём увеличен , выявлен узлы в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для контроля в динамике и определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Как давно болит ? Под подбородком
Сдайте оак с срб и соэ
Вероятнее всего , это не связано с щитовидной железой
Гормоны сдавали на фоне боли ? Или ранее ?
Консультация невролога , Лора , стоматолога

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, здравствуйте, кальцитонин я сдавала <2
У меня еще тонзиллит гнойные пробки заметила пыталась их сама выдавить. Может быть боль из-за этого?
Эндокринолог
Да , связь может быть .обсудить этот вопрос с лором
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диффузно-узловые изменения паренхимы щитовидной железы
17 января 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка цитологии
12 октября 2022
Диана
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать препараты?
24 декабря 2024
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Узел впервые.
27 декабря 2024
Настя
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной железе
1 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит