Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ацекоофенак при грыже
5 ответовЗдравствуйте! МРТ поясницы показала грыжи и протрузии. Врач выписал толизор, ацеклофенак, глюкозамин и ещё какое-то сильное обезболивающее, которое я не стала брать, т.к. боль несильная. Пропила уже два дня таблетки, но все мучает вопрос по ацеклофенаку. Планирую...
Здравствуйте. Основа лечения обострения болей в спине - НПВС и миорелаксанты (в Вашем случае ацеклофенак и толизор). Если боли не выраженные, то можно без ацеклофенака. При выраженном болевом синдроме можно заменить его на мелоксикам 15 мг 1 раз в день 5 дней. Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели. Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5 мин для разминки. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Межпозвоночная грыжа
7 ответовМесяц назад случился рецидив межпозвоночной грыжи L4-L5 9мм и L5-S1 7мм. При обострении принимал Мидокалм и Амелотекс с Комбилипеном(уколы), на третий день ещё прописали тизанидин и эторикоксиб. По симптоматике боль в правой ноге, пройти мог буквально метров 10 и снова...
Здравствуйте. А описание МРТ есть? Грыжа приличных размеров. К нейрохирургу не обращались?
Болит големтоп
4 ответаУ мужа годо 3 побаливал то один голеностопный сустав то другой. Снимали боль диклофенаком, дексаметазоном или мелоксикамом. Сейчас был отек сустава поднялась Т до 37.3 принимал диклофенак и Найт. Сегодня воспалился другой сустав. Сделай снимок. Врач поставила DS ахаллобурсит...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Желательно было бы увидеть результаты обследований. По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы. Нужна хорошая обувь. Идеально кроссовки для ходьбы с индивидуальными стельками. В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз пальцев рук, запястий.
13 ответовНачалось всё примерно в сентябре-октябре 2024г. Начали болеть кончики пальцев(указательный и средний) на двух руках, болеть только при нажатии на них, боль была терпимая. В ноябре 2024 начали уже болеть суставы на пальцах правой руки(указательный и средний), суставы которые...
Добрый день. Изучила представленные исследования. По лабораторным методам признаков воспалительного процесса не выявлено. Коррекция низкого уровня витамин Д Вам уже назначена. Также основывая на рентгенографии кистей и жалобах, могу предположить наличие остеоартроза с преимущественным поражением мелких суставов кистей. Обычно в таких случаях для снятия боли рекомендуют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, например целекоксиб 100 мг два раза в день или ацеклофенак 100 мг два раза в день или напроксен 275 мг два раза в день.Рекомендую также использовать лечебную гимнастику для суставов кистей. Еще в течение остеоартроза суставов используют методы физиотерапии. Все приведенные методы обследования обладают достаточной информативность для установления диагноза при очном осмотре, поэтому на данный момент дополнительно ничего не порекомендую
Здравствуйте! Полтора месяца назад сильно заболело левое плечо, болело ночью. После того, как обнаружил, что рука не поднимается до уровня плеча, не заводится за спину и не могу положить на пояс, было сделано МРТ (заключение:мр-картина начального остеоартроза левого плечевого...
Препаратов много хороших и разных. Данные лекарства то же не противопоказаны и вполне могут применяться. Мы при данной патологии используем схему лечения, которую я привёл выше. Вы вправе выбирать врача и схему лечения. Лучшей схемы нет. Иначе бы никто другими не пользовался. Как поступить - сами решайте. Наша задача - раскрыть пациенту альтернативные возможности терапии.
Проблемы с суставами.
10 ответовДобрый день. Год назад начались проблемы с суставами. Года 3 как сильно набрал вес. Так же имеется псориаз. Год назад начал замечать дискомфорт в области суставов коленей, выраженный в виде блуждающих лёгких болевых ощущений (ощущения в виде потягиваний, покалывание, лёгкого...
Здравствуйте. Повышенная мочевая кислота не равно подагра. Подагра это хотя бы один приступ острого покраснения, выраженного припухания, боли. Обычно такие интенсивные приступы затрагивают один сустав и подобные приступы проходят в течение 3-5 дней. Если подобных приступов не было, подагра маловероятна. Псориаз, конечно, повышает риск развития псориатического артрита, но по описанию данных за артрит нет. Для артрита характерно припухание, длительная утренняя скованность более 30-60 минут, усиление боли в покое и улучшение после нагрузки. Вы описываете не воспалительные боли. Такие щелчки, покалывания, блуждающие боли часто связаны с механической перегрузкой на фоне избыточной массой тела и физическими нагрузками. Важно оценить УЗи суставов. При выраженных артрозных изменениях, когда хрящи «стерты в ноль» вряд ли возможны ежедневные длительные прогулки. Поэтому подкрепите проколы, посмотрю что описали, нет ли воспалительных признаков. Также признаки системного воспаления оценивают по показателям СОЭ и СРБ. Мочевую кислоту без признаков подагры обычно снижают диетой, снижением массы тела. Применение домашних физиоприборов возможно не даст должного эффекта, если при применении усиливается дискомфорт, лучше воздержаться от его применения до выяснения причин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Было сложное удаление жевательного зуба. Все рекомендации после удаления соблюдала. Пропила антибиотик, НПВС , супрастин. Делала ротовые ванночки с ромашкой, пшикала Мирамистин на лунку иногда. Лунка болела дней 5, я перестала принимать ибупрофен и решила...
Здравствуйте, стоит сделать прицельный снимок-исключить наличие мелких костных отломков, ещё отломков зуба, препятствующих заживлению лунки. Отек десны спал потому, что вышел осколок зуба. Ротовые ванночки с тёплыми антисептиками - фурациллин, мирамистин, ротокан40-45'С, чередуя, 10 дней, потом-растительные -отвар ромашки, ротокан, хлорофиллипт, винилин) почаще, на края лунки- гель холисал, жжет 1минуту, но хороший антисептик и немного обезболивает( в течениенедели) и Асепта с прополисом, чередуя. Таблетки шалфея рассасывать. Следите, чтобы в лунку не забивалась пища, крайнем случае, вымывайте теплым антисептиком из шприца,загнув иглу(на поршень сильно не давить)
Проблемы с суставами
19 ответовДобрый день! Помогите , пожалуйста, найти причину проблем с суставами. Лет пять назад заболело 2 коленных сустава и за все это время включились все суставы, теперь в период обострения начинают болеть (то в покое, то во время движения, хрустеть) абсолютно все суставы:...
Здравствуйте. Если показатели воспаления и иммунологические маркеры в норме, нет утренней скованности и признаков воспаления по суставам, это уже снижает вероятность системного артрита. Описанные костные разрастания на пальцах (обычно речь идет о узелках БУшара и Гебердена), сужение суставной щели по рентгену, хруст - могут быть признаком раннего артроза суставов. Не исключено и сочетание с гипермобильным синдромом. Для исключения этого синдрома можете самостоятельно выполнить тест Бейтона, посчитать и написать результат, что у Вас получилось. Что касается терапии, то указанные препараты имеют слабую доказательную базу в плане лечения артроза.
Здравствуйте. Женщина, 50 лет. Жалобы на усталость, боль в правом подреберье, чувствительность в суставах пальцев, частые простуды. Гемоглобин много лет 105-115. Ферритин 53(N20-250), железо 52.5(N8.9-31,2). Препаратов железа и мультивитаминов не принимает, только магний и...
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна. Эстрогены действительно могут влиять на метаболизм железа, но повышенный уровень железа (52.5 при норме 8.9-31.2) в сочетании с низким гемоглобином и нормальным ферритином требует дополнительного обследования: Необходимо проверить: Общую железосвязывающую способность крови (ОЖСС) Трансферрин и насыщение трансферрина железом Витамин В12 и фолиевую кислоту Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин) СРБ, ревматоидный фактор (учитывая суставной синдром) УЗИ органов брюшной полости Такая картина может наблюдаться при: Нарушении усвоения железа Хроническом воспалении Патологии печени Аутоиммунных процессах После обследования можно будет определить причину и назначить правильное лечение. С уважением, Наталия Дмитриевна Врач-терапевт, инфекционист
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз спондилоартроз киста почки
15 ответовСильные боли в области крестца и бедра. Отдает иногда в колено. Ночью особенно больно. При смене положения тела, боль временно стихает. Сделала мрт. ( фото приложила) . также попала почка в описание на которой киста. Ранее до МРТ врачи выписывали в/м Хондроитин 15 дней и...
Целекоксиб 2 недели обычно. Если неделю эффекта нет, начинайте блокады. Хондроитин курсом принимайте по инструкции. Это базисное лечение. Прямо на боль не влияет.