Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Первая тема - <a href="https://sprosivracha.com/questions/3186719-perelom-dme-luchevoy-kosti-so-smescheniem">https://sprosivracha.com/questions/3186719-perelom-dme-luchevoy-kosti-so-smescheniem</a> Вторая тема - <a...
Здравствуйте. 1) Смещение не усугубилось? На приложенных фото рентгенограмм признаков вторичного смещения (усугубления смещения) не определяется. 2) Эластичный бинт с гипсовой лонгеты снимать только на ночь? Эластичный бинт считается временной мерой. Положено заменить гипсовую повязку. Ночью то же фиксация должна быть. Надеюсь, что без бинта рука в лонгете не болтается. А если днём отдыхать ложишься, можно снимать? Днём снимать лучше, чем на ночь, потому что можно контролировать руку, если не спать, а отдыхать. Если спать, то без разницы днём или ночью бинт снимать. Рекомендую заменить гипсовую повязку у травматолога на приёме.
Результат первого скрининга.
7 ответовЗдравствуйте, в результате первого скрининга индивидуальный риск синдром Дауна 1:79(хгч- 6,043Мом; Papp-a 0,576 Мом) при узи на котором не выявлены отклонения. Из за повышенного хгч и Papp-a низкого такой результат? Или Papp-a в пределах нормы? Сделали хорионбиопсию ровно в...
Здравствуйте. Угроза прерывания беременности может влиять на уровень гормонов, так как гормоны плацентарные, прием препаратов значительно на результат не влияют. Кровь рекомендовано сдавать натощак, желательно хотя бы 4 часа голода, но также значимо результаты отличаться не будут. Влиять может возраст (но вы молодая), и результаты гормонального обследования - ножницы, разница в показателя РАРР А и ХГЧ. Своим пациенткам рекомендую стараться об этом не думать, ни искать причины, потому что 1 - у вас повышен риск, риск не гарантирует наличие синдрома. 2 - возникновение синдрома чаще происходит случайно, спорадически, и предотвратить это при естественном зачатии невозможно. 3 - результат у вас уже на руках, инвазивную диагностику вы провели, сейчас задача только дождаться результат. Никак на данную ситуацию повлиять невозможно, и лишний раз переживать пользы и смысла не несет. При таких результатах скрининга чаще всего приходит нормальный кариотип.
Помогите разобраться
1 ответПЦР тромбофилия F13 фибриназа(фактор Xlll)G>T результат GT(гетерозигота) FGB -фибриноген (факторl)-455 G>A результат GA(гетерозигота) ITG A2 807 C>T результат СТ (гетерозигота) SERPINE1 5G>4G результат 5G4G(гетерозигота) ПЦР метаболизм Филатов: MTHFR 677 C>T результат...
Здравствуйте, происходит тромбирование маточных сосудов, препятствует к зачатию и имплантации. А при невынашивании так же тромбы закупоривают сосуды плаценты и не питается ребенок. Потом происходит выкидыш. Обратитесь к гематологу для назначения низкомолекулярного гепарина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антинуклеарный фактор 1:160(ядрышковый тип) Антитела к: дсДНК Sm митохондриям(АМА-М2) SS-В SS-A(60kДа) SS-A(52kДа) Scl-70 RNP/Sm рибосомам(Ribo P) PM-Scl PCNA нуклеосомам Jo-1 гистонам CENP-B не обнаружены все↑ Спасибо!
Добрый день! В предоставленных иммунологических исследованиях - нет никаких противопоказаний для оперативного вмешательства. Норма.
Изжога и тошнота
33 ответаЗдравствуйте У меня ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит А ст. (по L-A классификации). ЭГДС от 25.01.2024: Эндоскопические признаки аксиальной хиатальной грыжи небольших размеров. Рефлюкс-эзофагит А ст. (по L-A классификации). Эритематозная гастропатия. Жалобы: изжога, меня рвет, тошнит,...
Здравствуйте, как давно такие симптомы? Какие препараты принимаете? Беременность исключена?
Токсоплазмоз
7 ответовДобрый день, планирую беременность, выявили следующие показатели в крови: а-Тохо-lg M (0,55/0,37/1,48) a-Toxo-lg G (349,9) a-Toxo-lg G авидность (87%) Может ли это быть опасно для плода, нужно ли проводить какое-то лечение?
Здравствуйте! Ваши анализы свидетельствуют о наличии стойкого иммунитета. Это отлично. Можете спокойно планировать беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаболизм фолатов
3 ответаРасшифруйте пожалуйста анализ на метаболизм фолатов, был повышен гомоцистеин MTHFR: С677T (Ala222Val) - C/C (мутация не обнаружена) MTHFR: A1298C (Glu429Ala) - A/A (мутация не обнаружена) MTR: Asp919Gly (A27556G) - Asp/Gly (обнаружена гетерозиготная мутация MTRR: Ile22Met...
Добрый день! На основании предоставленных данных и результатов анализа на гены, участвующие в метаболизме фолатов, можно сделать следующие выводы: ? Генетический профиль: MTHFR: Полиморфизмы С677T и A1298C не обнаружены. Это говорит о сохранении нормальной функции фермента метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), который участвует в метаболизме фолатов и гомоцистеина. MTR (Asp919Gly): Гетерозиготный полиморфизм. Этот ген кодирует метионинсинтазу, участвующую в переработке гомоцистеина. Гетерозиготное состояние может слегка снижать эффективность фермента, что может способствовать повышению гомоцистеина. MTRR (Ile22Met): Гомозиготный полиморфизм. Этот фермент восстанавливает активность метионинсинтазы. Мутация может привести к снижению её эффективности, что в сочетании с полиморфизмом в гене MTR может быть причиной гипергомоцистеинемии. ? Возможные причины повышения гомоцистеина: Полиморфизмы в генах MTR и MTRR. Дефицит витаминов группы B (B6, B9, B12), что необходимо уточнить лабораторно. Образ жизни (питание, стрессы, физическая активность) или хронические заболевания. ✅ Рекомендации: ? Дополнительные анализы: Определить уровни витаминов: B6 (пиридоксин). B9 (фолиевая кислота). B12 (цианокобаламин). Провести общий биохимический анализ крови, включая: Креатинин для оценки функции почек (гипергомоцистеинемия может быть связана с нарушением их работы). Исследовать уровень ферритина и общий анализ крови для исключения анемии. ? Лечение: Включить в рацион добавки: Метилфолат (активная форма фолиевой кислоты): 400–800 мкг/день. Метилкобаламин (активная форма витамина B12): 500 мкг/день. Пиридоксин (витамин B6): 25–50 мг/день. Рибофлавин (витамин B2): до 2 мг/день для улучшения метаболизма фолатов. Прием витаминов следует согласовать с лечащим врачом. ? Диета и образ жизни: Увеличить потребление продуктов, богатых фолатом (зелень, шпинат, брокколи) и витамином B12 (рыба, мясо). Снизить потребление белковых продуктов, богатых метионином (красное мясо, яйца). Исключить курение и снизить употребление кофе до 1–2 чашек в день. ? Повторный контроль: Через 2 месяца терапии измерить уровень гомоцистеина и витаминов группы B. ⚠️ Профилактика тромбоза: При высоком уровне гомоцистеина (выше 30 мкмоль/л) может потребоваться консультация терапевта для оценки рисков тромбообразования и назначения антиагрегантов или антикоагулянтов. ? Дополнительные рекомендуемые исследования: УЗИ вен нижних конечностей для исключения варикоза и тромбоза, особенно учитывая наличие геморроя.
Тревожное расстройство или что то еще
11 ответовЗдравствуйте, простите пожалуйста за беспокойство, такая проблемка–задавал вот этот вопрос в середине февраля По поводу сроков лечения - всё очень индивидуально. Но, в целом, курс антидепрессантов обычно более длительный.
Назначение Вессел Дуо Ф
10 ответовЯ планирую беременность, в анамнезе 1 выкидыш (причину определить не удалось) и 1 ЗБ (трисомия по 10 паре). Прошла обследования (ниже). Мне назначили прием Вессел Дуо Ф по 1 таблетке в день в течение месяца и при наступлении беременности клексан. Подскажите, насколько...
Добрый день, Марина ! По результатам описанных исследований у Вас нет значимой тромбофилии , так как имеют значения только мутации FII и FV Остальные встречаются до 80% населения Также данных за антифосфодипидный синдром не выявлен Весел Дуэ Ф не имеет доказательную базу , поэтому он Вам не показан Клексан или другие антикоагулянты назначают по комплексу факторов по международной шкале RCOG Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
. Умеренная гипергомоцисеинемия супругов . АФС (а/тела к анексину). Гомозиготный носитель мутации F13A1 T//T, гетерозиготный носитель полиморфизма гена гемостаза генов F7 G//A, PAI 1 675 5G/4G, в сочетании с гетерозиготным полиморфизмом генов фолатного цикла MTHFR_1298 C/T....
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Дополнительно может потребоваться сдать гомоцистеин, В12, В9, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытых дефицитов.