Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома - можно ли еще наблюдать
8 ответовУважаемые доктора, В течение 5 лет наблюдается рост миомы, в ноябре 2023 - максимальный размер 46 мм, в ноябре 2024 - 55 мм, в апреле 2025 - 65 мм. По последнему УЗИ от сентября этого года роста нет. Результаты УЗИ прилагаю, делаю на одном аппарате у одного врача. Возраст -...
У женщин в пременопаузе (в вашем возрасте) даже при снижении овариального кровотока рост остаётся в основном гормонозависимым. Настоящий автономный рост подтверждается только при гистологическом исследовании и в клинической практике встречается редко. Для исключении саркомы рекомендуют проведение МРТ с контрастированием. МРТ с контрастированием является самым информативным неинвазивным методом для уточнения структуры миоматозного узла и исключения признаков саркомы. Исследование позволяет оценить однородность ткани, интенсивность кровотока, наличие участков некроза и нетипичных зон накопления контраста — именно эти параметры настораживают при злокачественном процессе. Однако важно понимать, что даже МРТ с контрастом не даёт 100 % гарантии исключения саркомы, а лишь позволяет с высокой вероятностью (более 90 %) отличить типичную миому от подозрительного образования. Решающее значение всегда имеет клиническая картина: быстрый рост узла у женщины в постменопаузе, боли, кровотечения, распад ткани. В случае — умеренный размер, отсутствие роста за последние месяцы, регулярный цикл и стабильная структура по УЗИ — больше данных за доброкачественный характер. Размер узла (около 6,5 см) не считается абсолютным показанием к операции и не ограничивает выбор доступа. При субсерозном расположении на боковой стенке матки (тип 6 FIGO) лапароскопическое удаление обычно возможно до размеров 8–9 см, если узел имеет достаточную подвижность и не прорастает глубоко в миометрий. Близость сосудистого пучка может усложнить, но не исключить лапароскопию — всё зависит от конкретной анатомии и опыта хирурга.
Шишка на виске
5 ответовОколо двух недель назад у ребенка на виске появилась шишка, я решила убрать содержимое, подумав что это просто прыщ. Вышла кровь с примесью жидкого гноя. Сначала, когда выдавливаю содержимое она сдувается, а потом надувается. Я еще пару раз убирала из нее просто кровь,...
Здравствуйте По результатам УЗИ определяется подкожное образование с чёткими контурами и периферическим кровотоком, без признаков прорастания в окружающие ткани. Такая картина чаще соответствует доброкачественным образованиям атерома, киста, сосудистое образование. Данных за злокачественный процесс нет. В такой ситуации рекомендуется решение вопроса об удалении образования с последующим гистологическим исследованием.
Узлы у ребёнка в щитовидке
8 ответовДобрый день. У ребёнка 9 лет обнаружили на узи узлы: Перешеек 1 мм, Правая доля: 39 х 10 х 11мм Левая доля: 39 х 11 х 9 ...
Здравствуйте! Узловые образования в щитовидной железе формируются в следствии дефицита йода. Все узлы диаметром больше 1 см подлежат скрининговой диагностической пункции (под контролем УЗИ находят образование и делают прокол, забирают материал, далее гистологи делают заключение о клеточном составе). Эта процедура является скринингом на атипичные клетки. Пока к узлу будет подходить, питающая его артерия, узел будет существовать. Он может увеличиваться, может уменьшаться, а может остаться без изменений. Из лечения - специально их не лечат. УЗИ это структура органа, гормоны - функция, лечение назначают если гормоны не в норме, или узловые образования содержат онкологические клетки, или сама железа имеет очень большой размер, в таком случает назначается хирургическое лечение. Во всех остальных случаях узлы просто наблюдают, делают УЗИ 1 -2 раза в год, и гормональный профиль 2 раза в год! Пока из лечения это йод! Дозировка 100 мкг/сут. Витамин Д, лучше жидкий, 3-4 капли каждый день во время приема пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли сдавать на мутации генов?
10 ответовСтоит ли сейчас во время беременности (срок 21 неделя) сдавать на мутации F2 и F 5? В анамнезе 1 роды в срок, протекала отлично, 2 берем.замершая на сроке 6нед., текущая сейчас, все анализы и узи в норме, кровоток отличный, коагулограмма тоже в норме, никаких угроз и...
Анастасия, при 1 эпизоде ЗБ не показано дообследование, так как частота такой патологии гораздо больше, чем частота тромбофилий.
Иммуноблот
25 ответовЗдравствуйте. Помогите дифференцировать диагноз? Пять лет назад стали сильно синеть пальцы на холоде. Год назад щелочная фосфотаза 654,7. Ггт 276,5. Алт 87,5. АСТ 63,2. Антинуклеарный фактор 1:5200. Иммуноблот...
Добрый день. 1. Давайте разберемся с жалобами : - в каких именно мышцах беспокоит боль? Трудность встать с кровати, встать с карточек, поднять руки вверх есть? - боли в плече в покое или при каком-то движении? Другие суставы беспокоят? - сухость во рту есть? В глазах это по тесту Ширмера или просто осмотр офтальмолога. Прикрепите его осмотр - посинения, сопровождается изначально поселением, а в темплом месте покраснением? Отёк и боли в кистях есть? Прикрепите фото пальчиков. 2. Прикрепите вск результаты обследований, чтобы из адекватно оценить, вместе с оак, биохимией. Узи, мрт и тд тоже прикрепите. 3. Какой диагноз ставит гастроэнтеролог? Ревматолог? Вы пьете метотрексат, это серьезный препарата. Прикрепите выписку с назначением и диагнозом. 4. Ставили ли вам первичный билиарный холангит? Сдавали ли вы АМА, печеночный иммуноблот, гепатиты?
Добрый день. В период с 30.10-1.11 переболела (рвота, температура один день и день два слабость) 30.10 была на узи , 26 недель , ИЦН, установлен пессарий. (Узи прилагаю) На консультации у гинеколога, врач сказала, что живот на 26 недель маловат и отправила повторно на узи...
В вашем сроке ИАЖ от 8,5. А у вас целых 10, это норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяж в груди у мужчины нужно ли лечить?
10 ответовДобрый вечер, у мужа в правой грудной железе образовалось небольшое уплотнение размером 1см, на следующий день уплотнение пропало а появился 4 см упругий натяженный как бы жгутик. Дискомфорта и боли не проносило. Сходил на Узи, в заключении узи было написано : в мягких...
Здравствуйте! Приложите пожалуйста текст УЗИ. Визуально изменения есть в области грудной клетки, можно приложить фото. Раз муж обнаружил, может были жалобы?
Консультация
1 ответДобрый день! 1,5 года сын(17 лет) попал в реанимацию с отравлением этиленглюколем, 3 недели находился на ЗПТ. После выписки анализы все нормализовались + по узи показывает хороший кровоток, увлекся спортом и начал принимать креатин и протеин в умеренных дозах. Месяц он...
Здравствуйте. Этиленгликоль действительно может вызывать острую токсическую нефропатию, иногда с тяжёлым поражением почек, требующим заместительной почечной терапии (диализа). Но если функция почек восстанавливается полностью, то креатинин и мочевина возвращаются в норму, а по УЗИ кровоток и структура выглядят хорошо. Май и июнь - лёгкое повышение креатинина и мочевины, что вполне может быть связано с приёмом креатина, спортивными нагрузками и, возможно, повышенным потреблением белка. Июль и август - показатели пришли к нормальным значениям после отмены добавок и снижения нагрузок. Все цифры (особенно августовские) укладываются в референсные диапазоны для здорового подростка. Выставление врачом диагноза "токсическая нефропатия" может быть "по инерции" из-за вашей истории - формально у него в карточке уже был эпизод тяжёлого токсического поражения почек. Иногда врачи продолжают использовать этот диагноз как "фон", даже если функция почек нормальная. Но по текущим анализам признаков хронического повреждения почек нет. Из рекомендаций: - 1 раз 6-12 месяцев сдавать креатинин, мочевину, электролиты, общий анализ мочи. Если он будет занимать спортом или физической активностью, релксендую сдавать Цистатин С с расчетом СКФ (данный показатель не зависит от приема добавок и занятий спортом). - избегать потенциально нефротоксичных веществ (НПВС, обезболивающие, некоторые антибиотики без показаний). - если снова начнёт заниматься спортом и захочет принимать добавки - креатин и высокобелковое питание лучше согласовать с нефрологом, т.к. у него уже есть "анамнез риска". На сегодняшний день функция почек нормальная. Постоянный диагноз "токсическая нефропатия" может быть больше формальностью и напоминанием о прошлом эпизоде, чем реальным отражением текущего состояния.
Беременность 33 недели 2 дня
14 ответовДобрый день, беременность 33 недели 2 дня(по 1 скринингу) Делала узи на 33 неделях ровно, врач УЗИ сказала что мы отстаем по срокам 32 недели 5 дней, замеряли кровоток в голове(вроде) плода, доплер хороши, сказали начинается гипоксия Очень переживаю из-за отставания в эти два...
Рада помочь!! Можете не волноваться, все на данном этапе хорошо с малышом!! Лёгкой беременности 🌸
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые репродуктологи! 19 сентября я по назначению гинеколога-эндокринолога начала пить Жанин в связи с аденомиозом-эндометриозом. Не допив курс на 13 день менст.цикла(1 октября)заболел жёлчный пузырь и мне пришлось бросить приём Кок(обратилась к...
Здравствуйте, по описанию кисты яичника возможно предположить, что она имеет функциональный характер. Чаще всего подобные кисты самостоятельно регрессируют в течение 1-3 циклов, в подобных ситуациях обычно рекомендуют ультразвуковое исследование на 5/7 день менструального цикла через 2-3 месяца. Лечение обычно никакое не проводится, при наличии болевых ощущений чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, например свечи Дикловит или и ибупрофен в виде таблеток. Кисты яичника очень часто образуются при гормональных сбоях, первые месяцы приема КОК или отмены может отмечаться их образование.