Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Облучение ребёнка, КТ, последствия
8 ответовМеня беспокоит вопрос влияния облучения на ребёнка при КТ. Так вышло что у нас под очень большим сомнением ставился краниосиностоз. Я очень переживала и с итоге сделала ребёнку КТ головы (без 3Д визуализации). В итоге всё хорошо. Но теперь переживаю что облучила ребёнка....
Здравствуйте, Евгения! 1. то что вы были какое-то время в кабинете и сидели рядом лучевую нагрузку не увеличивает - рентгеноблучение ест ь только во времы работы аппарата. 2. то то не надели сзащиту конечно не очень правильно, но тоже влияет на дозу несущественно - пучок рентгенлучей всегда узко направлен на зону сканирования и на остальные области попадает незначительное количество лучей. 3. люди после ПЭт находились с вами рядом секунды, тчто тоже существенно не повлияло на полученную лучевую нагрузку. Теперь про детей и КТ: да, дети более чувствительны к лучевой нагрузке, чем взрослые. И есть исследования, согласно которым детям у которых были поведены КТ исследования в будующем несколько больше вероятность развития онкопатологии . Это связано с повышенной чувствительностью активно делящихся клеток ребенка к любому влиянию (в том числе и рентгена), а также с тем что у детей впереди лет жизни больше чем у взрослых, а значит и в принципе больше риска развития онкопроцессов (не сейчас! а во взрослом и\или пожилом возрасте). Есть такой основной принцип работы рентгенологов: врачи стараются минимизировать лучевую нагрузку, особенно детям. Но если вред от недиагностированной патологии выше возможного вреда от лучевой нагрузки то исследование делают. Примерьте этот принцип на ваш случай.
Большая реакция на Манту
22 ответаЗдравствуйте! Ребенок, 3 года. Сделали манту - папула 6 мм, покраснение кожи 12 мм. Подозреваю, что расковырял. Ковыряет в этом году всё - ранки, нос, родинки свои, мои, папины... У нас у детской кроватки все обои расковырены. Невролог поставил эмоциональную лабильность...
Здравствуйте Переход от отсутствия папулы к папуле 6 мм расцениваться как вираж туберкулиновой пробы , что обязывает по протоколу обследование для исключения инфицирования. Вы имеете полное законное право отказаться от любого медицинского вмешательства, включая Диаскин тест, на основании Федерального закона 323 ФЗ. Врач напишет справку на основании рентгенографии, что у ребенка нет активного туберкулеза. Но одного рентгена, общего анализа крови и мочи часто недостаточно. Эти исследования выявляют только активный туберкулезный процесс, но не способны исключить латентную (скрытую) туберкулезную инфекцию, которую только покажет Диаскин тест. Т-СПОТ или квантифероновый тест признаны альтернативным методом диагностики туберкулезной инфекции, они указаны в Федеральных клинических рекомендациях как метод, который может применяться при наличии противопоказаний к кожным пробам или по желанию родителей Эти тесты очень чувствительные и точные + они не реагируют на аллергию Далее , если выбирается этот метод в будущем для ежегодного скрининга,то регулярность остается стандартной: 1 раз в год.
Добрый день! Подскажите пожалуйста как нам быть: две недели назад на детской площадке дочь упала с лестницы на ягодицы, дело было в субботу. Потом поднялась, села на велик и поехала. В понедельник в школе пошла на физкультуру, там при наклонах у нее заболела спина, мы...
Добрый день. По протоколам положено стацлечение на 2 нед.. Но в последние годы протоколы пересматривают. И компрессионный перелом 1ст лечат в домашних условиях. Рекомендовано : ➡️ Постельный режим 2 нед. на полужестком или ортопед. матрасе. ➡️ ЛФК для укрепления мышц спины, грудной клетки 2 р в день по 20-30 мин ➡️ Корсет в течение 2 нед.надевать только когда идёт в туалет. Далее 3 мес когда ходит. Затем постепенно в течение 2 нед его снять совсем. Сидеть нельзя 1 мес. Затем постепенно начинают сидеть по 5 мин 3 раза в день, постепенно увеличивая время ежедневно. Чтобы когда пошёл в школу 40-50 минут мог сидеть непрерывно. Кушать и мыться стоя или на коленях. ➡️ Курсы массажа и электрофореза с кальцием 1 раз в 3 мес. ➡️ Кальцемин по 1 т. 2 раза в день 1 мес. ➡️Освобождения от физ-ры и спорта на 6 мес. ➡️Через 3 мес занятие плаванием в бассейне 3 р в неделю. ➡️Домашнее обучение 3 мес. Затем идёт в школу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глоссит у ребенка
8 ответовДобрый день. Подозреваю у ребенка глоссит (2,9г) . Наш участковый педиатр (зав. отделением, который еще меня наблюдал 30+ лет назад) вообще не знает что это может быть. Когда начали появляться эти пятна на языке не могу точно сказать. может не сразу обратили внимания. впервые...
Здравствуйте. Приложите фото здесь или через Яндекс диск пришлите ссылку
Здравствуйте. Дочь ( 1 год 2 мес) с рождения мучали сильные колики, были не очень анализы кала (прикреплю что то того времени что найду), плохо спала, стучала ножками, у нее урчал животик сильно, колики не прекращались мес до 5, бывало раз 7-10 могла сходить по большому, так...
Ирина, здравствуйте! У вашего ребенка нет гентически предопределенной лактазной недостаточности. Анализ показал, что есть гетерозиготное носительство гена, которое не сопровождается выраженным снижением активности этого фермента. Антител к казеину у ребенка не обнаружено, и в целом до 3 лет у детей низкий уровень антительного ответа, об истинной аллергии говорить вообще нельзя. Другие анализы мы с вами недавно разбирали, сейчас воспаления в кишечнике нет, мочу рекомендовано сдать по Нечипоренко (средняя порция). Лактазар - это и есть лактаза - фермент, который будет расщеплять лактозу. Вводить новые продукты нужно очень аккуратно, только по одному наименованию и следить за самочувствием ребенка. Относительно детской смеси - решать только с вашим педиатром.
Стеноз носо слёзного канала
8 ответовПри рождении у дочки был стеноз левого глаза, прокапали капли и делали массаж, съездили в Ерошевского это самая лучшая глазная больница в Самаре, там нам сказали что всё хорошо зондирование делать не нужно. В годик когда мы проходили врачей тоже всё было хорошо, в конце лета...
Здравствуйте Не совсем понятно, что врач хочет увидеть на кт. В таком возрасте у детей не развиты лобные пазухи, в верхнечелюстных находятся зачатки зубов. С контрастом кт делают для оценки опухолевого роста Носо-слезный канал относится к слезоотводящей системе. Эта система обеспечивает отвод слезы в полость носа. Конечная точка это отверстие в нижнем носовом ходе , то есть полости носа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация после укуса обезьяны
6 ответовДобрый вечер 1 августа меня оцарапала обезьяна, а ребенка укусил детеныш обезьяны (дело было в Тайланде). В день укуса обеим ввели дозы вакцин от бешенства (rabies vaccine) и дополнительно от столбняка с дифтерией. Далее по календарю ввели вторую и третью Дозы от бешенства...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. 1) экстренно столбняк и от бешенства ставить можно одновременно. Далее, уже плановые вакцины ставят через 2 мес после завершения курса от бешенства 2) нет, анализ не покажет заражение до развитие клиники Инкубационный период 21 день 3) плановые вакцины в поликлинике 4) экстренно вводят вакцину в один день с первой прививкой от столбняка, плановые по завершению курса 5)схемы могут отличаться у разных вакцин, как правило если продолжаем кокав, то ставим по схеме кокав, то есть 6 вакцин
Строительная пыль
27 ответовПодскажите пожалуйста , на сколько опасна строительная пыль? Были с семьей в санатории , а рядом строили какую-то постройку все 7 дней, распиливали блоки постоянно какие-то (бетонные или силикатные ), мы жили на первом этаже , балкон время был открыт. От нас эта «стройка»...
Здравствуйте, Дарья. Мелкодисперсная кварцевая пыль от распиливания газобетона может оседать в нижних дыхательных путях и вызывать интерстициальные заболевания (пневмонит, пылевой бронхит, альвеолит). Если в момент распиливания вы не находитесь на улице, тогда рисков для бронхолёгочной системы меньше. Однако длительное нахождение рядом с источником такой пыли всё же небезопасно. Самые мелкие часты газобетона долго остаются во взвешенном состоянии, могут висеть в воздухе минутами или даже часами, а более крупные и тяжёлые частицы оседают заметно быстрее. Если есть сквозняк, то пыль подхватывается и разносится. Сухой воздух способствует «подвисанию» частиц на долгое время, а влажный ускоряет их оседание.
Ребёнок упал, ночью температура
13 ответовЗдравствуйте. Сыну 1 год и 10 месяцев. Позавчера упал с детской тележки, см 40. Ударился головой (затылком) об пол (линолиум). Ребёнок плакал минуты две, потом играл, как обычно. Внешних ссадин никаких нету. Через час смотрел мультфильм и заплакал, в мультфильме плакала...
Хирург не особо компетентен в области черепных травм Но если больше никого нет Рентген делать в любом случае , трещина или перелом может быть и при палении собственного роста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Помогите разобраться открываю вопрос в 3 раз. Для уточнений. Вчера он был закрыт. Сегодня прошло 2 недели после травмы и сегодня 3 рентген. Появились вопросы. Доктор на приёме сегодня сказал , продолжаем носить гипс и соблюдать режим. Но сказал прийти еще...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На снимках определяется перелом диафиза большеберцовой кости с удовлетворительным положением отломков. В подобных случаях рекомендуется делать первые две недели контрольные снимки для исключения вторичного смещения отломков. Комментировать действия врачей не могу и не буду, скажу только, что в подобных случаях риск вторичного смещения через 2 недели после травмы при соблюдении рекомендаций сильно снижается и контрольные снимки делаются через 4 недели от травмы и уже отслеживают начало появления костной мозоли. Если гипс цел, стабилен и он до верхней трети бедра, можно лежать как угодно, просто на боку скорее всего это не очень-то и удобно.