Что вас беспокоит?
Вакцинация после укуса обезьяны
Добрый вечер 1 августа меня оцарапала обезьяна, а ребенка укусил детеныш обезьяны (дело было в Тайланде). В день укуса обеим ввели дозы вакцин от бешенства (rabies vaccine) и дополнительно от столбняка с дифтерией. Далее по календарю ввели вторую и третью Дозы от бешенства там же в Тайланде. 4ую дозу от бешенства уже ввели в СПб (кокав) в тех же дозировках, что и rabies. 5ая доза по календарю 29.08 И вот вопрос: В детской травме сказали, что одновременно с антирабической вакциной нельзя делать прививку от столбняка. Надо завершить курс от бешенства и через два месяца продолжить столбняк. (ребенок ранее не был привит). Мне же ( то есть взрослому) сказали продолжать столбняк параллельно с антирабической 1) Где правда? Как правильно поступить? И на что ориентироваться? 2) Можно ли сделать какой то анализ, может, чтобы проверить есть ли заражение столбняком? 3) где делать прививку от столбняка, тоже в травме? 4) Можно ли делать прививку и от бешенства и от столбняка в один визит (в один день), а именно 29го августа, если по календарю от бешенства стоит на 29,08, а от столбняка на 01.09. 5) Обеим по календарю назначили 5 доз от бешенства, но ребенку, сказали делать 6, так как у нас так положено, но от 6ой можно отказаться. Мне же так и планируют 5. Опять же где правда.? Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
1) экстренно столбняк и от бешенства ставить можно одновременно. Далее, уже плановые вакцины ставят через 2 мес после завершения курса от бешенства
2) нет, анализ не покажет заражение до развитие клиники
Инкубационный период 21 день
3) плановые вакцины в поликлинике
4) экстренно вводят вакцину в один день с первой прививкой от столбняка, плановые по завершению курса
5)схемы могут отличаться у разных вакцин, как правило если продолжаем кокав, то ставим по схеме кокав, то есть 6 вакцин
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанных ситуациях
1. Можно продолжить вакцинацию от бешенства по схеме 0-3-7-14-30-90 день. По окончании курса вакцинации от бешенства через 1 месяц можно продолжить плановые вакцинации.
2. Можно сдать анализ крови на антитела к столбняку (посмотреть уровень антител к столбняку)
3. Вакцинироваться можно в травмпункте или в поликлинике.
4. Плановые вакцины через 1 месяц после вакцинации от бешенства.
5. Если вакцина кокав то вакцин 6.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
1. Вакцинацию против бешенства и столбняка можно проводить параллельно, дополнительная вакцина (от столбняка) не повлияет на процесс формирования иммунитета к вирусу бешенства, во всём мире вводят параллельно.
Но в инструкции к российской вакцине до сих пор есть пункт, запрещающий введение любых других вакцин на весь период вакцинации против бешенства и ещё 2 месяца после. Это устаревшее правило, перекочевавшее в инструкцию из более ранних инструкций к старым вакцинам (мозговым), которые давно уже не применяются. То есть, с научной точки зрения этот запрет не обоснован, но он до сих пор есть в официальной инструкции и врачи вынуждены его соблюдать.
2. Нет, какой-либо ранней диагностики столбняка не существует. Даже в период болезни диагностика сложная - проводятся биопробы на лабораторных мышах.
3. В травмпункте делается только первая доза, последующие обычно уже в поликлинике по месту жительства.
4. Вообще да, можно, но по российским правилам это запрещено.
5. По современным международным рекомендациям, которых придерживаются большинство стран, достаточно всего 4-х доз для полноценной защиты. В России же инструкция давно не обновлялась и содержит устаревшие схемы из 6 доз. 5-6-я Дозы - это по сути своей ревакцинация, для обеспечения более продолжительного иммунитета.
Принятый ответ
Здравствуйте! Экстренные вакцины от бешенства и столбняка делают одновременно. Все плановые вакцины вводят после оконцания курса вакцинации от бешенства.
Проверить вероятность заражения столбняком нельзя.
Плановую ревакцинацию от столбняка делают после окончания вакцинации от бешенства.
Можно проверить титр антител к столбняку, чтобы оценить иммунитет.
КОКАВ, полный курс, это шесть уколов. Обеим следует сделать полный курс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отвечу на все по порядку.
1. По экстренным показаниям, вакцинацию от столбняка и бешенства могут делать в 1 день
2.Нет анализа на наличие инфекции столбняка в организме, но есть анализ на антитела (защитные)
3. вакцинация от столбняка обычно проводится по месту жительства планово в соответствии с графиком 1 раз в 10 лет
4. нельзя
5. надо смотреть инструкцию именно этой вакцины, которую Вам ставят. но обычно это 6 кратно
Здравствуйте! В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют :
1- Продолжить вакцинацию от бешенства по стандартной схеме на 0-3-7-14-30-90 день.
2-Рекомендуют сдать анализ крови на антитела к столбняку, по результатам анализа можно будет принять решение о необходимости ревакцинации по столбняку
3- Стандартно вакцинация проходит в травмпункте или в поликлинике по месту жительства
4-Плановые вакцины рекомендуют продолжить через 1 месяц после вакцинации от бешенства.
5- При вакцинации вакциной КОКАВ стандартно рекомендуют 6 вакцинаций.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202114 ответов
- 29 Июля 202223 ответа
- 4 Августа 20228 ответов
- 6 Августа 20227 ответов