Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение нервов
5 ответовДобрыф день. 12 января 2025 года была проведена операция остеосинтез латеральной лодыжки и со стороны медиальной лодышки сшивали дельтовидную связку голеностопа. На протяжении 40 дней после операции со стороны медиальной лодышки чувство жжения , иногда прострелы, тянет...
Здравствуйте. Ситуация неприятная, но в целом рядовая для послеоперационного периода. По данным ЭНМГ у вас подтверждена нейропатия малоберцового и большеберцового нервов средней степени тяжести. Это означает, что нерв был травмирован (отеком, рубцом или во время операции), часть волокон пострадала, отсюда жжение и прострелы. Спешить с повторной операцией по освобождению нерва сейчас не просто рано, а бессмысленно. Нервы восстанавливаются медленно: от нескольких месяцев до года. Хирургическое лечение рассматривают только если через 4–6 месяцев активной реабилитации и медикаментозной поддержки не будет никакого прогресса, либо если боль станет невыносимой. Нейроуридин и никотиновая кислота на восстановление нерва всерьез не влияют. Лирика (прегабалин) назначена правильно: она убирает нейропатический компонент боли, чтобы вы могли нормально спать и разрабатывать ногу. Сейчас главное время, снятие отека и разработка движений в голеностопе. Через 3–4 месяца стоит повторить ЭНМГ и оценить динамику. Если улучшений не будет, тогда уже нейрохирург решит, нужна ли операция.
Совместимость препаратов
18 ответовЗдравствуйте. Мужу месяц назад делали операцию ( интрамедулярный остеосинтез после перелома бедренной кости) Месяц пьет ксарелто по 1 таб в день. Сегодня прописали дополнительно мазать гелями ( нимулид или Найз актив, Вольтарен, долгит) на 2 недели. И делать компрессы с...
без рентгенограмм не могу ответить на этот вопрос. я поэтому и сказал, что странно, что не разрешили. Но у кажддого перелома бывают особенности - лучше всего может сказать хирург, которой оперировал.
Реабилитация после остеосинтеза
3 ответаДобрый день. 04.02 был произведен остеосинтез 2 и 4 пястной кости, был наложен гипс с рекомендацией снять через 5 дней и швы через 10. По факту гипс и швы сняли 14.02. Врач не дал не каких комментариев по срокам и методам реабилитации, рука сильно опухшая, сильно ограничена...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах перелом 2 и 4 пястных костей ,состояние после остеосинтеза пластинами. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 10 дней -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 4-5 нед(для определения степени консолидации перелома) -После 4-5 недель возможно активное выполнение ЛФК пальцев 1. Нормально ли, что так быстро сняли гипс? -да,остеосинтез стабильный,поэтому гипсовая иммобилизация прекращена 2. Нормально ли, что рука такая опухшая? -да.отечность кисти может сохраняться до 1,5-2 месяцев .Постепенно отечность будет уменьшаться. Сейчас рекомендуется возвышенное положение кисти для уменьшения отечности 3. Восстановиться ли подвижность руки? -да.восстановится 4. Можно ли начинать разрабатывать руку? -сейчас желательно до 4- 5 недель с момента пассивная разработка пальцев и минимальная активная. После 4- 5 недель возможна полноценная ЛФК После 4- 5 недель рекомендуется: -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большеберцовой кости
3 ответаДиагноз: винтообразный перелом н/3 большебкерцовой кости правой голени со смещением отломков Сломал 28 апреля, операцию назначили 6 мая Открытая репозиция, остеосинтез погружными металлоконструкциями 3 категории сложности, 1 шт. Вопросы: 1. Через какое время после операция я...
Тогда после операции и нужно прогнозы обсуждать. Нужно же видеть, как сделают. Общая инфа такая. 1. Переломы в н\3 голени срастаются не очень хорошо и быстро, поскольку там анатомически недостаточное кровообращение. 2. Средний, очень приблизительный срок, когда разрешают ходить с одним костылём - это 3 мес. 3. Последствий быть не должно, но бывают. Бывает, что переломы не срастаются, требуется повторная операция с костной пластикой. Дело затягивается примерно на год. Остаются какие-то ограничения.
Отсутствие чувствительности голени
10 ответовЗдравствуйте. В ноябре прошлого года у меня была травма - перелом обеих костей голени со смещением. Провели операцию - остеосинтез б/б кости. С момента операции и по сегодняшний день у меня нет чувствительности на внутренней стороне голени от нижней трети голени до стопы,...
Нейромидин ( аксамон) 20 мг по 1х2 раза в день 1 мес, капс окталипен 600 мг по 1 х1 раз в день 1.5 мес, капс нейроуридин по 1х1 раз в день 1 мес. , физиолечение, ЛФК.
Ключица
1 ответ6 лет назад сломала ключицу (сделали операцию крепили спицей ,спицу вынули,спаслось неправильно образовался ложный сустав Пришлось сделать Остеосинтез( обещали аутопластику)но на деле оказалось все не так и плохо , почистили ,соединили закрепили пластиной.проходила я с ней...
здравствуйте.если можете,прикрепите снимок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация
10 ответовПерелом ладьевидной кости со смещением + подвывих. Операция остеосинтез пластиной и спицами была ровно месяц назад. Спицы снимут еще через месяц. Болей нет. Шевелю пальцами. Вопрос: можно ли начинать шевелить стопой чисто в голеностопном суставе (т.е. большеберцово-таранный...
Здравствуйте. У Вас в рекомендациях иммобилизация гипсовой лонгетой на 3 мес. Никаких движений голеностопном суставе в это время не предусматривается. Потому что изолированно голеностоп не двигается. Вместе с движениями в голеностопе происходят движения в подтаранном и ладьевидных сочленениях. Не рекомендуют. Риск смещения отломков, несращения, травмирования мягких тканей спицами. Продолжать лечение в гипсовой лонгете. Спицы удалить через месяц и по согласованию с лечащим врачом допускается перейти с гипса на жёсткий ортез. Движения в голеностопе и реабилитацию начинать по результатам контрольного КТ через 3 мес. Скорейшего восстановления.
А.п. Иллизарова
5 ответовЗдравствуйте, у меня устаровили на стопу аппарат иллизарова сроком 2 месяца. Прошло два месяца, сделал рентген. Заключение рентгена вам щас напишу, разьесните мне что это значит, и снимать мне его? Описание рентгенограммы: На контрольной рентгенограммы левой стопы состояние...
Добрый день. Можете написать ссылку на фото рентгена или пришлите фото в личном сообщении. Что за травма была?
Обломки после остеосинтеза
3 ответаВчера мне сделали остеосинтез лучевой кости левой руки, т.е выпрямяли кость после перелома со смещением и поставили пластину. На утро сделали ренген и на нем видно какие то обломки или что это я понять не могу. Можете пожалуйста сказать нормально ли это, и будут ли какие то...
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Операция сделана хорошо, убирать ничего не нужно. Мелкие отломки, которые ближе к месту перелома войдут в состав костной мозоли, те что дальше рассосутся и обеспечат материал для сращения кости. Никаких плохих последствий из-за этих осколков не предусматривается. Повторно ничего оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Иногда врачи разрешают вместо гипса носить ортез. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заживление перелома
5 ответовЗдравствуйте! В феврале этого года попал в дтп и получил перелом правой бедренной кости (многооскольчатый перелом диафиза со смещением). Был проведен остеосинтез с помощью пластины и винтов. После операции нога почти меня не беспокоила и я спокойно ею шевелю. Хочется получить...
Здравствуйте. Перелом уже сросся с гипермозолью. Ходите как обычно. Металл можно не убирать вообще.