Совместимость препаратов — вопрос №3168521

Question

Совместимость препаратов — вопрос №3168521

Елена

154 просмотра

25 апреля 2025

Здравствуйте. Мужу месяц назад делали операцию ( интрамедулярный остеосинтез после перелома бедренной кости) Месяц пьет ксарелто по 1 таб в день. Сегодня прописали дополнительно мазать гелями ( нимулид или Найз актив, Вольтарен, долгит) на 2 недели. И делать компрессы с Димексидом, дексаметазоном и новокаином. Плюс таблетки Диафлекс на месяц. Двигается мало, на костылях передвигаться ещё как минимум месяц. Вопрос: надо ли продолжать прием ксарелто, чтобы предотвратить образование тромбов, если надо, то совместим ли ксарелто с перечисленными выше препаратами

Возраст: 40

Вопрос закрыт

перелом

ксарелто

нимулид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 25 апреля

Ортопед, Травматолог

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования

Пожаловаться

Елена, 25 апреля

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте. У нас нет снимков, в больнице после операции на руки не выдали, а повторный снимок в поликлинике только через месяц

Пожаловаться

Елена, 25 апреля

Клиент

Александр Александрович, прикрепила заключения

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 25 апреля

Ортопед, Травматолог

▪️ Вопрос: надо ли продолжать прием ксарелто, чтобы предотвратить образование тромбов? ➡️ ➡️ ➡️ Да
▪️ если надо, то совместим ли ксарелто с перечисленными выше препаратами? ➡️ ➡️ ➡️ Совместим

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 25 апреля

Травматолог

Здравствуйте, Елена! Выписка вызвала у меня вопросы: там написано, что 15.04.2025 выполнен остеосинтез бедра. А чуть дальше: на гипс не нступать - на какой гипс? где он лежит? очень интересно.
Далее, если честно непонятно, на какие места предлагается накладывать компрессы, мазать - на операционную рану? - тоже странная штука.
Ксарелто - из перечисленных препаратов, на мой взгляд, самый важный - так как он выполняет профилактику тромбоза и возможной тромбоэмболии - очень гнозного осложнения, которое не так редко при таких переломов. С указанными препаратами ксарелто совместим, но для меня целесообразность мазей и компрессов сомнительна. При болях -более эфективны таблетирвоанные или инъекционные формы обезболивающих.

Пожаловаться

Елена, 25 апреля

Клиент

Арсентий Борисович, гипс не накладывали, но везде про него пишут) боль в районе бедра не проходит, выписывали таблетки Найз, они не помогали.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 25 апреля

Травматолог

с причинами болей надо разбираться. Но думаю, компрессы и мази - не тот путь, по которому нужно следовать - тем более, компрессы и мази на послеоперационную рану. Тут надо все же увидеть снимки, обеспечить удобное положение ноги, оценить состояние послеоперационной раны. Если боли интенсивные, необходим врач для назначение мультимодальной анестезии - комбинации НПВС (тут не только найз, есть другие препараты, включая пролонгированные формы - например, кетонал дуо), в сочетании с препаратами, снижающими потребность в обезболивании (прегабалин, габапентин). В случае интенсивных болей показаны наркотические препараты.
Если интересно - вот клинические рекомендации по переломам проксимального отдела бедра https://drive.google.com/file/d/1vgCeQ51up-FpVlw_xJS7rLqd1fLZ0p1P/view там на стр 21 - много про обезболивание, а со страницы 51 - про реабилитацию, режим нагрузки и прочее.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 25 апреля

Травматолог

отдельно хочется сказать, что странно, что на ногу после операции не разрешают наступать - тем больше хочется увидеть рентгенограммы.

Пожаловаться

Елена, 25 апреля

Клиент

Арсентий Борисович, врач при выписке сказал три месяца не наступать, потом контрольный снимок

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 25 апреля

Травматолог

это ясно, но послеоперационные рентгенограммы же наверняка существует - вот интересно посмотреть, почему нельзя наступать. Еще хочу прокомментировать про Ксарелто - его отменять можно только после восстановления нормальной нагрузки на ногу - пока нога не работает - сохраняется застой в венах и риск образования тромба

Пожаловаться

Елена, 25 апреля

Клиент

Арсентий Борисович, не открывается ссылка

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 25 апреля

Травматолог

попробуйте еще раз
https://drive.google.com/file/d/1vgCeQ51up-FpVlw_xJS7rLqd1fLZ0p1P/view

Пожаловаться

Елена, 25 апреля

Клиент

Арсентий Борисович, открылась, спасибо. Там написано что после операции можно приступать на ногу весом тела 15%. Это пока стоишь, можно немного наступать на ногу?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 апреля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Ксарелто принимать 30-40 дней после операции. Обязательно.
С местными средствами и Диафлексом Ксарелто совместим.
Рекомендуется раз в 2 недели проверять свёртываемость крови лабораторно.

Пожаловаться

Елена, 25 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, принимает Ксарелто уже 35 дней, но на ногу можно будет наступать только месяца через полтора, движения сейчас ограничены, много лежит. Как определить когда закончить прием ксарелто

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 апреля

Ортопед, Травматолог

Сдать анализ на свёртываемость и если всё нормально, то заканчивать.
Уже операция и травма к этому времени на свёртываемость не влияет.
На костылях нужно прохаживаться раз в час по 5 мин, хотя бы.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 25 апреля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, Ксарелто 10мг пьют до 3х месяцев, но под контролем коагулограммы. С вышеперечисленными препаратами Ксарелто принимать можно. Сдайте коагулограмму и от нее уже можно будет ориентироваться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение д димера на фоне приема ксарелто

2 ответа

5 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Боли в спине после эндопротезирования тазобедренного сустава

4 ответа

13 октября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Можно ли снимать гипс спустя полтора месяца?

3 ответа

13 августа 2024

Элеонора, Хабаровск

Вопрос закрыт

Нужно ли вмешательство при переломе

4 ответа

11 ноября 2024

belovarin@mail.ru

Вопрос закрыт

Перелом ключицы к ребенка 2,5 года

3 ответа

21 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кошкин Арсентий Борисович, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T13:02:31+03:00

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 25 апреля

Травматолог

без рентгенограмм не могу ответить на этот вопрос. я поэтому и сказал, что странно, что не разрешили. Но у кажддого перелома бывают особенности - лучше всего может сказать хирург, которой оперировал.

Принятый ответ