Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет сил, понижен гемоглобин
5 ответовЗдравствуйте! Женщина 67 лет. Плохо себя чувствует. Нет сил. Нет аппетита, "от вида любого мяса тошнит". Понижены: гемоглобин в крови, эритроциты, гематокрит. Повышены: креатинин, кальций ионизированный, паратгормон. Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы выявить...
Здравствуйте. Паратгормон может повышаться из-за дефицита вит Д. Сдавали его? Симптомы могут быть как из-за анемии, так и из-за проблем с желудком и кишечником. Гастроэнтеролог консультировал? Высокий креатинин. Какой рост и вес? Все причины скорее всего в почках. Высокий креатинин - указывает на нарушение функции почек, что может приводить к анемии и к вторичному повышению паратгормона - вторичной аденоме паращитовидной железы.
Помогите с результатами анализов
10 ответовЗдравствуйте, ребёнку 4 месяца, участковый педиатр сказала сдавать анализы так как у нее есть подозрение что у малыша моего рахит, причина-выкатались волоски на затылке, сдали, помогите разобраться в результатах, почему паратиреоидный гормон понижен, кальций ионизированный...
Добрый день У ребёнка абсолютно нормальные анализы Высокий уровень витамина Д подавляет паратгормон О рахите и близко речь не идет
Красные пятна на лице
7 ответовУ супруга 2 недели назад начали появляться красные пятна на лице. К врачу идти не хочет. Подскажите пожалуйста на что это похоже? Аллергия или все таки надо записываться к терапевту для прохождения осмотра. Ему 41 год. Уже 3 месяца пользуется препаратами: Симбикорт рапихалер,...
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. С результатами возвращайтесь для расшифровки Пока можно принимать Зиртек 2р/д с едой с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз тазобедренного сустава 2 ст.
8 ответовДобрый день ! У мужа возраст 45 лет обнаружили артроз правого тазобедренного сустава 2 ст., левого тазобедренного сустава -1 ст.. Примерно 20 лет назад попадал в аварию. Принимает магний,вит.Д3,кальций,в12. Подскажите, пожалуйста , какие дообследования нужно пройти?...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока подождите к Бубновскому ходить. Пока дайте покой. Через боль ничего не разрабатывать.
Анемия
2 ответаОчень сильно выпалают волосы уже пол года. Сдала анализы по рекомендаци эндокринолога. Низкие: железо в сыворотке 5,6мкмоль/л и ферритин 2,289 нг/мл. Остальное в норме, включая гемоглобин, калий, кальций и прочие показатели. Посоветуйте какие нибудь препараты пожалуйста. А...
Добрый вечер! Мальтофер 100 мг 3р/сут во время еды,длительно, побольше в рационе красного мяса.
Перелом двух ребер
13 ответовДобрый день, муж при падении с велосипеда сломал два ребра, сделали рентген снимок, назначили: мелоксикам 1,5 в/м 5 дней, кеторолак 1,0 в/м 5 дней, кальций Д3 1 шт 3 раза в день - 30 дней. Подскажите пожалуйста, является ли данное лечение достаточным или требует...
Здравствуйте, да в целом переломы рёбер лечатся покоем и адекватным обезболиванием. В данной ситуации можно добавить для облегчения болевого синдрома на область перелома пластырь Версатис, можно чередовать с пластырем Вольтарен 30 мг, затем перейти на мазь с нпвс со 2 недели после травмы. Таб. Рабепразол 20 мг ежедневно на все время пока требуется обезболивание для профилактики эрозивно язвенных осложнений жкт. Дыхательная гимнастика 10 вдохов на 3 счета, 10 выдохов также на три счета, 2-3 раза в день. Контроль рентгена через 7-10 дней. Не спать, не лежать на стороне перелома, резких движений не совершать. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация по щитовидной железе
10 ответовЗдравствуйте.Женщина 56 лет. По узи:диффузные измения паренхиомы щитов.железы по типу хроническ.тереоидита.Узловые образования левой доли щит.желез. Анализы :ТТГ 21,13мкМЕ/мл,свобод.Т4 0,89 гг/дл, АНТИ ТПО 204,2 МЕ/мл,кортизол189.9нмоль/л, 25-ОН витамин Д 16,7ng/ml, калий 4.2...
Здравствуйте! По результатам УЗИ и гормональной у обследованию у Вас гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. Изменения в щитовидной железе характерные для АИТ это не узлы, а псевдоузлы. Т.е клетки щитовидной железы замещаются на коллоид (жидкость), в связи с чем щитовидная железа начинает хуже работать. Вам необходим приём L-тироксина в дозе 75 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Через 3 месяца повторно сдать кровь на ТТГ для корректировки дозы. Возможно дозу нужно будет увеличить. Принимаье препараты йода не стоит, т.к из-за малого количества работающих клеток щитовидной железы йод не будет усваиваться. Так же к Вас очень низкий уровень витамина Д. Для нормальной работы организма уровень должен быть не ниже 50. Начните принимать витамин Д в дозе 50 000 МЕ в неделю ( по 10 000 по будням, в выходные перерыв) в течение 6-8 недель. Далее снижаем дозу до 5 000 МЕ ежедневно в течение 4 месяцев. Через 6 месяцев от начала приёма витамина Д сдать кровь на витамин Д повторно. Если уровень 50 достигнут, то переходим на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ ежедневно длительно.
Рост мальчика 16 лет
3 ответаСыну 16 лет исполнилось недавно. Рост 171,5 см. Рост отца 184, матери 168. Очень комплексует, самый низкий в классе. Спортивного телосложения, занимается в зале. Возможно ли как-то еще скорректировать рост и забежать в последний вагон или уже бесполезно? Снимок и описание...
Здравствуйте! Рост 171,5 см считается нормой в 16 лет. Прогнозируемый рост (зависимый от наследственности): может находиться в диапазоне от 172.5 см до 192.5 см. По данным рентгенографии еще не до конца закрыты зоны роста в области лучевых костей, поэтому теоретически еще может в росте прибавить. Медикаментозная терапия в подобных случаях не показана. Но можно повлиять на образ жизни, который бы благоприятно сказался на росте и развитии, что это может быть: 1. Питание – полноценное и разнообразное, в питании рекомендуется чтобы были источники белков (особенно!), жиров, углеводов. Достаточно источников кальция. 2. Соблюдать гигиену сна - ложиться спать в одно и тоже время, за 1 час до сна не должно быть умственной и физической нагрузки. 3. Физическая активность - это уже есть, что хорошо 4. Витамин Д и ферритин рекомендуется держать выше 30 По поводу самооценки, комплексов можно поработать отдельно, например с психологом
Нарушениекроватока
11 ответовЗдравствуйте! Беременность 24 недели, вчера выявили на скрининг нарушение кровотока, но лечение не назначили. Принимаю витамины для беременных, кальций, магний, тотем ( низкий феритин) и Кардиомагнил, так как имеются риски преэклампсии. При этом постоянно падает давление...
Здравствуйте! Прикрепите УЗИ, пожалуйста. При низком давлении можно пить крепкий черный сладкий чай. Чашечку некрепкого кофе тоже можно. Старайтесь больше гулять на свежем воздухе, пить достаточно жидкости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок беременности 25 нед 5 дней, повышены АЛТ и АСТ (анализы прикрепляю). Из препаратов принимаю утрожестан на ночь 200, йод 200 1 раз утром, на ночь кальций д3 2 таб. Другие анализы в норме. Гинеколог в жк сказал принимать хофитол или урсосан на выбор. Какой же препарат мне...
Добрый день. Прикрепите пожалуйста анализы. У вас есть жалобы ?