Что вас беспокоит?
Повышены АЛТ и АСТ 25 недель беременности
Срок беременности 25 нед 5 дней, повышены АЛТ и АСТ (анализы прикрепляю). Из препаратов принимаю утрожестан на ночь 200, йод 200 1 раз утром, на ночь кальций д3 2 таб. Другие анализы в норме. Гинеколог в жк сказал принимать хофитол или урсосан на выбор. Какой же препарат мне все-таки нужно принимать при моих показателях алт и аст ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы.
У вас есть жалобы ?
Алексей Сергеевич, здравствуйте, прикрепила. Жалобы только тяжесть в желудке после приема пищи, и запоры. От запоров все перепробовала (дюфалак, форлакс), помогает только псиллиум через раз, когда и он не помогает, то только микролакс. Пью 1,5 - 2 литра воды в день, питаюсь дробно. До беременности ничего подобного не было.
Алексей Сергеевич, и появилась две недели назад изжога
Да, АЛТ повышен существенно.
Вам необходимо для начала дообследоваться , сдать еще щелочную фосфатазу , ГГТ , сделать УЗИ органов брюшной полости.
Алексей Сергеевич, урсосан не принимать пока ? Или хофитол? А то мне сказали или уросан или хофитол. Будто это я должна сама выбрать, какой мне понравится ?
Можно начать хофитол, хуже точно не будет от него
Алексей Сергеевич, это начинается у меня холестаз ?
Пока нельзя об этом точно сказать
Принятый ответ
Здравствуйте
Жалобы есть? Зуд кожи? Привкус горечи во рту?
Лучше хофитол по 2 таб 3 раза в день не менее 14 дней
Екатерина, добрый день! Жалобы только тяжесть в желудке после приема пищи, и запоры. От запоров все перепробовала (дюфалак, форлакс), помогает только псиллиум через раз, когда и он не помогает, то только микролакс. Пью 1,5 - 2 литра воды в день, питаюсь дробно. До беременности ничего подобного не было. Привкуса горечи во рту нет. Есть еще изжога после еды
Хофитол
Контроль анализа крови через 14 дней
Узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте. С какого срока Вы применяете утрожестан , вагинально и по какой причине?
Я бы рекомендовала посмотреть анализы в динамике через 10 дней. Пока можно начать хофитол. И сделать узи брюшной полости.
Ольга Витальевна, в 6 недель была угроза прерывания, было кровотечение и гемотома ретрохориальная, утрожестан был назначен до 20 нед 3 раза в день по 200. В марте 2023 г была замершая в 8 недель, такие дозы обосновали именно этим. В 20 недель после скрининга убрали дневную дозу , потом через неделю делала цервикометрию, шейка была 34 мм и сказали отменить утреннюю дозу. На ночь сказали не отменять
Ольга Витальевна, утрожестан вагинально
Я Вас поняла. Назначен не без показаний.
Повышение не критичное. Я бы посмотрела узи обп, динамику через дней 10: алт, аст и билирубин. Урсосан точно не нужен. Хофитол можно попринимать
Ольга Витальевна, вчера сдавала АЛТ и АСТ повторно , позвонила медсестра и сказала, что аст в норму пришел, а АЛТ сейчас 63
Ольга Витальевна, еще мне предложили лечь сегодня на дневной стационар для того, чтобы прокапать 10 дней магнезию , тонуса у меня нет, отеков тоже. Для чего это нужно вообще ?
Хорошо. Динамика положительная!
Скажите, а накануне не было погрешностей в диете? Может, было орви и прием антибиотика?
В принципе- незачем) просто, чтобы быть под наблюдением. Я не вижу показаний. Магнезия не будет способствовать снижению ферментов.
Ольга Витальевна, я переболела орви в легкой форме в начале ноября, антибиотики не пила, все прошло так, погрешности бывают иногда, я могу раз в неделю съесть что-то очень жирное и в большом количестве
Возможно, сдача первого анализа совпала с употреблением жирной пищи.
У Вас минимальная лекарственная нагрузка, утрожестан можно продолжать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете начать приём хофитола по одной таблетке три раза в день, обязательно Пройдите УЗИ брюшной полости и контроль анализов через 10 дней
Екатерина Александровна, здравствуйте, а чем хофитол отличается от уросасана? Врач сказал, что они действуют будто бы одинаково и можно один или другой ?
При беременности обычно назначают именно Хофитол
Принятый ответ
Добрый день.
При таких - ничего не нужно. Увеличение АЛТ без содружественного увеличения АСТ - это "норма беременности" и не требует вмешательства.
Здравствуйте, есть ли жалобы на зуд кожи, привкус горечи ворту? Из препаратов лучше принимать хофитол по две таблетки три раза в день. Было ли узи печени? Ферменты повышаются с начала беременности?
Анна Эдуардовна, зуда нет, горечи во рту тоже нет. Повышение только вот неделю назад, до этого все было в норме
Анна Эдуардовна, узи печени не делали
Необходимо сделать узи печени и желчевыводящих протоков .
А сейчас для профилактики пропейте зофитол по 2 таблетки -3раза в день,это растительный препарат.
Анна Эдуардовна, а зачем он мне сказал, что можно и урсосан по 1 таб на ночь 14 дней ? Не могу в местных аптеках найти хофитол, только урсосан есть. Его нельзя ?
Можно, оба препарата растительные.
Анна Эдуардовна, а какие могут быть побочные эффекты от урсосана ?
Анна Эдуардовна, а разве урсосан растительный препарат ?
Извините, вы правы Хофитол делают из артишока, урсосан содержит урсодезоксихолеевую кислоту-его также принимают у беременных , но исследования на беременных не проводилось, поэтому указано использование только ,если риски превышают пользу.
Побочные эффекты урсосана могут быть со стороны жкт (диарея, тошнота) , аллергические реакции и редко вызывает повышение переносных ферментов, как бы жир парадоксально не было. Но, в большинстве случаев оказывает снижающее действие.
Предпочтение все же лучше отдавать хофитолу при беременности, но если его нет.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20161 ответ
- 5 Апреля 20171 ответ
- 17 Декабря 20175 ответов
- 6 Марта 201831 ответ