Консультация гинеколога /

Повышены АЛТ и АСТ 25 недель беременности — вопрос №1738447

883 просмотра

Срок беременности 25 нед 5 дней, повышены АЛТ и АСТ (анализы прикрепляю). Из препаратов принимаю утрожестан на ночь 200, йод 200 1 раз утром, на ночь кальций д3 2 таб. Другие анализы в норме. Гинеколог в жк сказал принимать хофитол или урсосан на выбор. Какой же препарат мне все-таки нужно принимать при моих показателях алт и аст ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы.
У вас есть жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Алексей Сергеевич, здравствуйте, прикрепила. Жалобы только тяжесть в желудке после приема пищи, и запоры. От запоров все перепробовала (дюфалак, форлакс), помогает только псиллиум через раз, когда и он не помогает, то только микролакс. Пью 1,5 - 2 литра воды в день, питаюсь дробно. До беременности ничего подобного не было.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей Сергеевич, и появилась две недели назад изжога
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, АЛТ повышен существенно.
Вам необходимо для начала дообследоваться , сдать еще щелочную фосфатазу , ГГТ , сделать УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Алексей Сергеевич, урсосан не принимать пока ? Или хофитол? А то мне сказали или уросан или хофитол. Будто это я должна сама выбрать, какой мне понравится ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно начать хофитол, хуже точно не будет от него
Клиент
Алексей Сергеевич, это начинается у меня холестаз ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пока нельзя об этом точно сказать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Жалобы есть? Зуд кожи? Привкус горечи во рту?
Лучше хофитол по 2 таб 3 раза в день не менее 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Жалобы только тяжесть в желудке после приема пищи, и запоры. От запоров все перепробовала (дюфалак, форлакс), помогает только псиллиум через раз, когда и он не помогает, то только микролакс. Пью 1,5 - 2 литра воды в день, питаюсь дробно. До беременности ничего подобного не было. Привкуса горечи во рту нет. Есть еще изжога после еды
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хофитол
Контроль анализа крови через 14 дней
Узи органов брюшной полости
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. С какого срока Вы применяете утрожестан , вагинально и по какой причине?
Я бы рекомендовала посмотреть анализы в динамике через 10 дней. Пока можно начать хофитол. И сделать узи брюшной полости.

Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, в 6 недель была угроза прерывания, было кровотечение и гемотома ретрохориальная, утрожестан был назначен до 20 нед 3 раза в день по 200. В марте 2023 г была замершая в 8 недель, такие дозы обосновали именно этим. В 20 недель после скрининга убрали дневную дозу , потом через неделю делала цервикометрию, шейка была 34 мм и сказали отменить утреннюю дозу. На ночь сказали не отменять
Клиент
Ольга Витальевна, утрожестан вагинально
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я Вас поняла. Назначен не без показаний.
Повышение не критичное. Я бы посмотрела узи обп, динамику через дней 10: алт, аст и билирубин. Урсосан точно не нужен. Хофитол можно попринимать
Клиент
Ольга Витальевна, вчера сдавала АЛТ и АСТ повторно , позвонила медсестра и сказала, что аст в норму пришел, а АЛТ сейчас 63
Клиент
Ольга Витальевна, еще мне предложили лечь сегодня на дневной стационар для того, чтобы прокапать 10 дней магнезию , тонуса у меня нет, отеков тоже. Для чего это нужно вообще ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо. Динамика положительная!
Скажите, а накануне не было погрешностей в диете? Может, было орви и прием антибиотика?
В принципе- незачем) просто, чтобы быть под наблюдением. Я не вижу показаний. Магнезия не будет способствовать снижению ферментов.
Клиент
Ольга Витальевна, я переболела орви в легкой форме в начале ноября, антибиотики не пила, все прошло так, погрешности бывают иногда, я могу раз в неделю съесть что-то очень жирное и в большом количестве
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно, сдача первого анализа совпала с употреблением жирной пищи.
У Вас минимальная лекарственная нагрузка, утрожестан можно продолжать.
Гинеколог
Здравствуйте. Можете начать приём хофитола по одной таблетке три раза в день, обязательно Пройдите УЗИ брюшной полости и контроль анализов через 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте, а чем хофитол отличается от уросасана? Врач сказал, что они действуют будто бы одинаково и можно один или другой ?
Гинеколог
При беременности обычно назначают именно Хофитол
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
При таких - ничего не нужно. Увеличение АЛТ без содружественного увеличения АСТ - это "норма беременности" и не требует вмешательства.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, есть ли жалобы на зуд кожи, привкус горечи ворту? Из препаратов лучше принимать хофитол по две таблетки три раза в день. Было ли узи печени? Ферменты повышаются с начала беременности?
Клиент
Анна Эдуардовна, зуда нет, горечи во рту тоже нет. Повышение только вот неделю назад, до этого все было в норме
Клиент
Анна Эдуардовна, узи печени не делали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимо сделать узи печени и желчевыводящих протоков .
А сейчас для профилактики пропейте зофитол по 2 таблетки -3раза в день,это растительный препарат.
Клиент
Анна Эдуардовна, а зачем он мне сказал, что можно и урсосан по 1 таб на ночь 14 дней ? Не могу в местных аптеках найти хофитол, только урсосан есть. Его нельзя ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно, оба препарата растительные.
Клиент
Анна Эдуардовна, а какие могут быть побочные эффекты от урсосана ?
Клиент
Анна Эдуардовна, а разве урсосан растительный препарат ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Извините, вы правы Хофитол делают из артишока, урсосан содержит урсодезоксихолеевую кислоту-его также принимают у беременных , но исследования на беременных не проводилось, поэтому указано использование только ,если риски превышают пользу.
Побочные эффекты урсосана могут быть со стороны жкт (диарея, тошнота) , аллергические реакции и редко вызывает повышение переносных ферментов, как бы жир парадоксально не было. Но, в большинстве случаев оказывает снижающее действие.
Предпочтение все же лучше отдавать хофитолу при беременности, но если его нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда при беременности
19 мая 2016
Надежда, Новая Чара
Вопрос закрыт
Бесплодие 3 года
1 марта 2024
Настя
Вопрос закрыт
Фибриноген
22 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда