Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно подтвердить диагноз в ПНД, но не понимаю всю процедуру. У меня уже есть диагноз ПРЛ, однако ПНД я ни разу не светился, но справка о расстройстве мне получить бы хотелось, для меня очень полезная бумажка)
Соответственно мне хотелось бы узнать следующее:
1. В целом какой...
Добрый день. Вам стоит обратиться к врачу-психиатру по месту жительства. Врач назначит индивидуальное психологическое исследование. По совокупности данных, выставит диагноз. В стационар, при отсутствии показаний, Вас не положат. В условиях дневного стационара диагноз не подтверждают. Стационарное подтверждение диагноза осуществляется в случае направления из призывной комиссии.
Есть ли у меня шизофрения если лекарства все равно ничего не дают?Можно ли снять диагноз? Мне кажется за мной следят хакеры и подсылают ко мне людей, делается это все из за моей уродливой внешности, тип такое интернет хулиганство. Расскажу одну из историй произошедших со...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дерматит на лице (диагноз врачей) проявляется в зимнее время года, Началось во время протезирование зубов декабрь 2016 стали появляться красные зудящие пятна вокруг рта, носа в последствии рассеивались по всему лицу (проба на холод отрицательное). Зуд и красные...
Здравствуйте! Дочке (2 года) поставили диагноз ЮРА. Очень хочется услышать мнение ещё одного врача. Т.к. разновидностей ЮРА много и лечение подбирают индивидуально, может посмотрев наши анализы вы что-то увидите то, что не увидела наша врач... В общем всё началось 9 марта...
Добрый день!
При таком раннем дебюте артрита вопросов всегда больше чем ответов. Давайте разбираться поэтапно.
1. Что касается СКВ. Момент с исключением СКВ - достаточно странный. У вас приложены анализы на Антитела к нативной ДНК и ANA иммуноблот - они в абсолютном порядке. Тот неясный и сомнительный титр 1:2 в выписке - очень странный, не ясен в своих референтах и реактивах и я бы не советовала обращать на него внимание. У вас сданы эффективные и нужные анализы на СКВ и они отрицательны.
2. А вот что действительно важно и значимо это дифференциальный диагноз между реактивным артритом (артритом вызванным вирусами и бактериями) и действительным ЮРА. У вас в выписке исключён реактивный артрит вызванный кишечными инфекциями - это да. Но помимо, этого не охвачены два момента. Первый: не исключены хламидийная и уреаплазменная инфекция (конкретно хламидия трахоматикус и уреаплазма уреалитикум), которые вызывают суставные проблемы - рекомендовала бы посмотреть иммуноглобулины А и М к этим инфекциям. И есть второй нюанс: ветрянка. Инкубационный период (период от заражения до первого симптома) составляет в среднем до 3х недель. А значит, это вполне может быть и реактивный артрит, ассоциированный с вирусной инфекцией. То есть нужно исключить бактериальную инфекцию (анализы описала выше) и при их выявлении будет необходима антибактериальная терапия. Терапия ветрянки проведена противовирусная, я так понимаю? Если нет, то это необходимо.
3. По поводу меторексата. Это обоснованно. Поскольку ясности в диагнозе нет и рабочий диагноз можно обозначить как «недифференцированный артрит» - он показан как профилактика тяжелого развития истинного артрита, особенно с учётом отягощённого семейного анализа по псориат. Артриту. Его эффективность оценивать рано, он накопительного действия и требует не менее 3х месяцев приёма для полного действия и оценки.
Таким образом, что надо делать сейчас:
1. Противовоспалительные продолжать принимать по симптоматике.
2. Меторексата по схеме продолжить, оценить эффект через 3 месяца.
3. Сдать на инфекции, провести противовирусную терапию, решить вопрос об антибактериальной по результатам анализов.
3. Через 3 месяца пересдать РФ, АЦЦП, АНФ, инфекции по факту выявления. Определить дальнейшую тактику
Молодой человек, 29 лет. Было не тяжёлое отравление, тошнота и диарея. Пролечился: Энтерос-гель, затем Максилак. Стало лучше, но остаётся утренняя диарея, метеоризм, дискомфорт в кишечнике, вечером стул нормальный. Сделал анализы. Повышено: гемоглобин(HGB) 17,1 g/dL(n.13-17);...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После обследование в гастроэнтерологическом отделении в выписке был поставлен диагноз ИБС и Атеросклеротический кардиосклероз, нет возможности доехать до врача, живём в деревне за 200 км до города, где больница, что можно начать пить для лечения и предотвращения осложнений,...
Здравствуйте. Прикрепите данные выписки пожалуйста. Диагноз атеросклеротический кардиосклероз устарел и давно не используется для ИБС. Поэтому вопрос что имел ввиду врач и главное на основании чего такой диагноз . Скажите есть жалобы? Повышенное давление ? Как переносит физические нагрузки- ходьбу в темпе например
Врач поставил диагноз: хронический тонзиллит и гипертрофия язычной миндалины. Уже около полугода беспокоит ощущение, что что-то мешает в горле, как ком. Дискомфорт то усиливается, то немного ослабевает, но полностью не проходит. Также есть запах изо рта, по ощущениям — не...
Видео достаточно чёткое, но осмотр гортани по видео не был выполнен и был прекращен ранее чем могла бы быть осмотрена гортань видимо из-за выраженного рвотного рефлекса. В таких случаях рекомендуют повторно выполнить эндоскопический осмотр с визуализацией голосовых связок
Здравствуйте
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в таких случаях показана при планировании или во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшее время не планируется, то только контроль гормонов через 2-3 месяца
Такой ТТГ зачастую самостоятельно снижается
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ в будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
По узи объем железы в норме. Узелок небольшой. Имеются признаки АИТ.
Так как биопсия говорит о том, что узел доброкачественный, то далее только ежегодный контроль узи.
Повторная пункция показана только при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак
С учетом имеющихся обследований можно предположить о наличии АИТ с исходом в субклинический гипотиркоз. Узловой зоб 1 ст по воз
1 ст ставится потому, что есть узел, даже при нормальных размерах железы
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Этого обычно достаточно и йодомарина не требуется
Витамин Д в норме. Достаточно его приема в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно
Так же рекомендуют проверить уровень ферритина (норма минимум 45). Он опосредованно тоже может влиять на повышение ТТГ и на общее самочувствие
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина . Уже месяц . Обследуется, пока диагноз не поставлен. Сдает кровь . Посмотрите пожалуйста последние анализы крови . Было подозрение на множественную меелому , на очном приеме врач гематолог выразил сомнение , назначены еще анализы .
Добрый вечер!
По текущим данным множественная миелома маловероятна
Белок Бенс Джонса в моче , патологические белки по крови не выявлены
Отмечается незначительное повышение общего белка, но он может иметь различный характер
Также в ОАК нет сейчас анемии , что тоже часто сопровождает анемию
Если будет расти белок , то потребуется исследование костного мозга