Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначают таргетную терапию
10 ответовПациент, женщина 75 лет. В 2004 году был поставлен рак языка, была операция по удалению части языка и облучение. в 2024 году случился рецидив. В 2025 году дали 6 курсов капецитабина. После этого случился инфаркт (ранее были инфаркты в 2015,2019году). Поставили стенты. Затем...
Здравствуйте Цетуксимаб не относится к кардиотоксическим препаратам и может применяться при сердечной недостаточности даже со сниженной фракцией выброса При этом важен тщательный мониторинг по ЭКГ, ЭхоКГ (фракция выброса!) и самого чувствительного маркера сердечной недостаточности - NT-proBNP При этом в полном объеме выполняются все рекомендации кардиолога по медикаментозной коррекции Иммунотерапия тоже безопасна при сердечной недостаточности Определялся ли PD-L-статус?
Доброго времени суток! Такая ситуация произошла: работали в отделении хирургической стоматологии, принимали пациентку. Убрали лоток в котором ранее находился марлевый шарик в крови (его выкинули) и лежал карпульный шприц с каплей крови на нем самом, поставили лоток в...
Антител менее 100, профилактика показана, плановая в вашем случае
Добрый день. В первую беременность наблюдался гестоз, давление во сне до 160, сильнейшие отеки, д-димер до 30 тысяч, белок в моче и тд. высокий риск тромбообразования, кололи клексан и до и после родов, родила кесарево на 37 недели. Скажите пожалуйста какие обследования...
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется консультация гематолога для исключение АФС , тромбофилии , оценка состояния свертывающей системы и при необходимости назначения низкомолекулярного гепарина на раннем сроке после зачатия. Обычно при высоком риске ПЭ рекомендуется на этапе прегравидарной подготовки начать прием фолиевой кислоты 400, мкг, Кальция 1000 мг.сутки. На ранних сроках обычно рекомендуется прием кардиомагнила 150 мг в вечернее время после еды за 2 ч до сна. ❌ Что НЕ работает для профилактики Мультивитаминные комплексы Витамины С и Е Рыбий жир Ограничение соли и жидкости Диуретики (мочегонные) Прогестерон Гепарин (без установленного АФС/тромбофилии)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно повышенные лейкоциты
8 ответовЗдравствуйте! У моего отца 61 год, на протяжению рже лет 4 повышены показатели в анализе крови, лейкоциты, гемоглобин, гематокрит и др. Надо сказать, что он курит, за последние пол года сбросил вес с 123 кг до 103 кг, за счет меньших порций питания, так же у него хронический...
Здравствуйте ,гемоглобин повышен некритично, вполне такие изменения могут быть из-за курения и лишнего веса, малого объема выпиваемой воды , накануне сдачи крови не пил воду. Начните выпивать ежедневно воды 30-40 мл /кг. Пересдайте кровь ОАК через 2 недели, если будут также повышен гемоглобин и лейкоциты, то нужно сдать кровь на мутацию JAK2 , узи брюшной полости , эритропоэтин , мочевая кислота,трепанобиопсия . Еще нужно старые анализы крови поднять и посмотреть какие раньше были значения. К сожалению, полностью нельзя исключить заболевание,только после дообследования.
Поликистоз
9 ответовДобрый вечер! Всю жизнь мучаюсь сбоями в цикле, назначали прием кок, так же с 17 лет с перерывами -курю. Далее в 32 г родила ребенка, после кок не принимала , сейчас мне 39 лет и поставлен диагноз поликистоз который ранее ставили но под ? , так же завышен тестостерон, что...
При СПКЯ комбинированные оральные контрацептивы действительно часто используются при нерегулярных менструациях, высыпаниях и признаках повышенных андрогенов, но при варикозе, возрасте 39 лет, лишнем весе и недавнем курении решение должно приниматься только после оценки риска тромбозов. В похожих случаях КОК могут уменьшать высыпания, снижать влияние тестостерона на кожу и волосы, делать менструации регулярнее и защищать эндометрий от чрезмерного разрастания при редких менструациях. При этом КОК не лечат инсулинорезистентность и лишний вес как причину СПКЯ, поэтому обычно дополнительно рассматриваются снижение веса на 5-10%, регулярная физическая нагрузка, питание с контролем быстрых углеводов и, при подтвержденной инсулинорезистентности, метформин. Опасение по поводу сосудов обосновано: эстрогенсодержащие препараты могут повышать риск венозных тромбозов, особенно при ожирении, курении, тромбозах у близких родственников, мигрени с аурой, высоком давлении и выраженной венозной болезни. Гемоглобин 140 г/л у женщины сам по себе обычно не считается высоким уровнем, который запрещает КОК, но он не отменяет необходимость оценки общего сосудистого риска.
Добрый день,перенесла ковид в легко-средней форме в июне 2021 г,,первые 5 дней очень тяжелое самочувствие:температура до 38,5,ломота во всем тебе,слабость,озноб,потливость,потом ещё 5 дней отходила,потеря обоняния,кашля не было,дата выздоровления 24 июня.сейчас 2 дня вдруг...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенок 8 лет спортсмен, проводили обследование плановое и обнаружили возможные факторы риска развития заболевании сердечно-сосудистой системе ( компенсаторная реакция миокарда) . Не так давно мы делали ей узи сердца на нем сердце полностью здорово , но пульс...
Здравствуйте. Я бы Вам рекомендовала сделать экг с нагрузкой и холтер. С последующей консультацией кардиолога. По анализам сильно страшного ничего нет. Надо лишь удостовериться, что для занятий спортом нет противопоказаний. А по микроэлементам сдать кровь из вены и в соответстветствии с результатами принимать препараты. И лучше нутриенты получать из питания. С уважением
Добрый вечер! Мой супруг достаточно тревожный человек,но думаю его можно понять. Есть наследственный риск сердечно-сосудистых заболеваний (умер отец в 65 лет от тромбоэмболии, сводный брат от сердечного приступа в 50 лет,у родной сестры гипертония) Поэтому супруг зачастую...
Избыточная масса тела небольшая. Пить постоянно длительно- так они придуманы. Да Лориста даже не 12.5 а сразу 25 можно - он мягкий препарат накопительный
Ребенку 10 месяцев. Масса 8.500, рост 75. Ночью каждый час просит грудь. Такая ситуация практически с рождения. Был промежуток сна по 4 часа в 3 месяца, но нам сказали, что мы плохо набираем и я сама стала кормить ребенка каждые 2 часа ночью. С тех пор ребенок сам просыпается...
Здравствуйте, Вероника, есть каши Засыпайка или Спокойной ночи, (могут по разному называться), они обеспечивают сытость ребёнку за счёт медленного высвобождения питательных веществ и ребёнок всю ночь спит, оставаясь сытым. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на хлоргексидин
5 ответовЗдравствуйте. Обрабатывал открытую рану от воспаления ( акне) хлоргексидином, держал смоченную ватку несколько минут (3-4). Через пол часа начался зуд по всему телу, особенно там, где идет соприкосновение с кроватью или одеждой. Покраснела грудь. На голове высыпали...
Дмитрий, на будущее, если много побочек написано в инструкции, то этот препарат хорошо изучен, годами проверен в исследованиях и если хоть один человек на прием таблетки чихнул или пукннул, это запишут в инструкции, а вот если открываете инструкции и там судо-препарат без побочек, вот это настораживает, что особо никто годами его не исследовал. В супрастине кстати могут не писать, первое поколение, итак все понятно по нему. Чтобы с л но не зудело, можно выпить пол таблетки.