Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпифизеолиз у ребенка
11 ответовЗдравствуйте! Ребенок ( 9 лет ) решил поиграть в футбол в шлепках … Итог - сильная боль , отек пальчика ( не сильный ) Сделали снимок- эпифизеолиз дистальной фаланги . Поехали в гос.больницу - гипс не наложили , а обмотали с соседним пальцем тонким лейкопластырем ,...
Здравствуйте. Я по снимкам достоверных данных за остеоэпифизеолиз не нахожу. Линий переломов или трещин не определяется, а расширение ростковой зоны - весьма сомнительный признак. При таком положении дел накладывать гипс - это чрезмерно. Особо нечему там срастаться, чтобы срастись неправильно. Показано ограничение нагрузки и пластырная повязка 2-3 недели. Так же показано - симптоматическое обезболивание Парацетамолом или Найзом при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. Необходимости в контрольных снимках при отсутствии повторной травмы не нахожу. Назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Мое заболевание
2 ответаДобрый день. У меня заболевание голеностопного сустава. В 2024 году поставили диагноз Рассекающий остеохондрит левой таранной кости стопы "болезнь Кёнига" 1-2 ст, ремиссия. Трабекулярный отек левой таранной кости, ремиссия. После лечения прошло 10 месяцев. Нога начала снова...
Здравствуйте. Для обоснованных рекомендаций уже нужно новое МРТ. МРТ сохраняет актуальность 6 мес. За пол года изменения могли прогрессировать, тем более, если есть рецидив болей. Операции то же бывают разные в зависимости от степени изменений на МРТ. От малоинвазивной туннелизации таранной кости до замены сустава. Нужно свежее МРТ. Ниже будут стандартные рекомендации по лечению остеонекроза (рассекающий остеохондрит) таранной кости 1-2 степени. Насколько они соответствуют Вашему состоянию можно будет судить только по контрольному МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Коррекция рекомендаций после предоставления актуального МРТ.
Танцы и сколиоз 2 степени
1 ответЗдравствуйте! Мне 16 лет, хожу на танцы с сентября 2023г - на кавер дэнс, где-то с лета болели плечи и шея, осенью начала болеть голова. В декабре лежала в больнице по нервологии, боли прекратились, кроме редкой головной. На днях ходили к ортапеду, отправил делать снимок...
Здравствуйте, при такой степени сколиоза танцы противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация для моей мамы. Так как она проводник и находится в дороге, нет возможности лично прийти к врачу. Неделю назад она простыла и по случайности выпила много ацетилсалициловой кислоты, думала, что пьет одновременно ацетил и парацетомол, а...
Здравствуйте! Необходимо начать прием Омепразола(Рабепразола) 20мг утром натощак 14 дней, Маалокс по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды или через 1 час после еды 14 дней или Денол (Улькавис) по 2 абл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Итомед (Ганатон ) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды (для снятия тошноты), Если болевой синдром будет нарастать и ли усилится тошнота (рвота) необходимо делать ФГДС обследование желудка..
Аллергия на пылевого клеща
7 ответовЗдравствуйте! Ребенок 6 лет: сопельки прозрачные, постоянно сморкается, шмыкает носом. После частых сморканий иногда носовое кровотечение (сильное, жалуется потом что нос болит). Ходили к ЛОРу, посоветовал сдать на аллергию. Итог : клещ farinae и pteronussinus высокий...
Добрый день. 1. использовать противоакарицидные чехлы на подушки и наматтацники. 2. Поставить очиститель воздуха 3. В нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день в каждый носовой ход на 3 мес. 4. Сдать кровь на молекулярную диагностику клеща домашней пыли на аппарате иммунокап Der P1, по результатам решить вопрос о назначении аллерген специфической терапии
Имплант реагирует на холодное
4 ответаУстановили имплант, все хорошо, прошло уже полгода, ничего не болело и во время еды что то попало, нагрузка ушла куда то в кость и короткая боль появилась как по нерву. Итог болит зуб имплант, конкретно реагирует на холодное, во время еды не болит, десна под имплантом более...
Здравствуйте! Если жалобы конкретно в области установленного импланта,плюс клинические проявления в области слизистой вокруг импланта,здесь нужно исключить периимплантит или мукозит...для этого Вам нужно обратиться к врачу очно,необходимо делать снимок.Сейчас обязательно ванночки с раствором хлоргексидина и НПВС(при отсутствии заболеваний ЖКТ)-нурофен,найз,нимесил,нимесулид...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микоплазмоз у котенка
25 ответовДобрый день, котёнок 1,5 месяца ориентал. Начал чихать и кашлять. Из глаз гной. Ветврач взял анализ из глаз - итог микоплазмоз. Сказал проколоть стилазин 20 дней. В глаза левомецитин. Скажите это правильное лечение. И у меня 2 детей 8 и 10 лет, не передастся ли им...
Тогда надо исключить отит. Взять из ушей мазок на клещей, бактерии и грибы. Он спит с вами, а вы косметикой сильной никакой не пользуетесь, постельное белье чем стираете? Некоторые порошки, и ополаскиватели могут вызывать как местное раздражение, так и из за сильного запоха и раздражение слизистых. Также все может обостряется ночью, потому что он просто днем занят другими вещами. А ночью более сконцентрирован на себе.
Лечение ожирения
18 ответовСдала анализы, был дефицит Вит D, глюкоза 6, повышение инсулина и инсулинорезистентности, щитовидка в норме.Отёки часто, похудеть не удаётся, пока придерживаюсь вес в одном весе, как только расслабилась всё пошло вверх. Была у эндокринолога, выписала глюкофаж, верошпирон,...
Здравствуйте! Перечисленные препараты, которые были назначены врачом по большей степени являются добавками и антиоксидантами, не оказывающие влияния на снижение избытка массы тела. Препарат глюкофаж (метформин) может оказывать действие, способствующее снижению массы тела. Опишите есть ли какие-то жалобы в настоящее время, кроме избыточной массы тела, сможете прикрепить последние результаты исследований документами в данном вопросе, какой у вас уровень физической активности?
Красная и опухшая грудь
2 ответаДоброго времени суток! Вчера резко заболела левая грудь вокруг соска.(не ударялась, не застужалась, нового ничего не ела, белье тоже). Итог-краснота и припухлость. Сегодня утром заболела вторая - тоже самое, краснота и при касании болит и припухлость. Сходила на УЗИ сегодня,...
Здравствуйте! Так себя может проявлять контактный или аллергический дерматит, это реакция на ткань, стиральный порошок, гель для душа, крем. Даже если ничего нового не было при контакте с кожей, чувствительность могла развиться и к привычному средству. Вам нужен дерматолог. Он осмотрит кожу, при необходимости возьмёт соскоб или посев, чтобы понять аллергия это или инфекция, и назначит местное лечение (мазь, крем). Если дерматолога нет в доступе, то начните с терапевта, он сориентирует. Сейчас не трите, не мочальте, не используйте мыло и гели на этой зоне, только тёплая вода. Носите мягкое хлопковое бельё без кружев и синтетики. Не наносите никакие кремы и мази до осмотра врача, это может смазать картину. Если появится температура, озноб, краснота начнёт расползаться или появятся гнойнички, то тогда не ждите приёма, обращайтесь срочно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 31 год, рост 153 вес 77. Родила 4 месяца назад .Болел желудок, сдала анализы сделала узи. Итог алт 151 и аст 82. По Узи диффузные изменения перенхимы печени по типу жировой инфильтрации. Помогите разобраться что с печенью такое случилось насколько все опасно...
Здравствуйте, в печени появился жир, это обратимо По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП После нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)