Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня гипопитуитаризм на фоне перенесеной операции по поводу аденомы гипофиза с сентября 2023 года. С того момента у меня постоянный железодефицит. В сентябре у меня начались проблемы по части жкт - сибр и дискенезия желчного. После этого начали хуже...
Екатерина, здравствуйте. Уровень гемоглобина более 120 является нормой для женщин. Добиваться его повышения нет необходимости, это нормальный уровень, не являющийся причиной плохого самочувствия. В пределах от 120 до 160 уровень гемоглобина является нормой, в его повышении нет необходимости. Введение препаратов железа без дефицита железа, на фоне ферритина более 40 не рекомендуется, так как опасно развитием перегрузки железом. По обмену железа в настоящий момент будет информативен контроль общего анализа крови, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, ферритина. По поводу фонового заболевания необходимо наблюдение эндокринолога. Если беспокоят жалобы со стороны работы пищеварительной системы — консультация гастроэнтеролога.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: Из ген.поломок: ⁃ PAI-1: 4g/4g ⁃ Альфа-2 ITGA2 (GPla, C807T): C/T ⁃ ESR1 (T-397C): T/T Остальные, включ. Фактор V Лейден, Протромбин, Фактор XIII и другие в норме. В анамнезе 2 ЗБ в прошлом году: 1ая на сроке 6-7 недель...
))
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма или нет
8 ответовКак начали посещать детский сад болеем часто орви, практически всегда кашель сухой. Лечили ингаляциями беродуал и пульмикорт. Очень часто было без температуры. Год назад был (ребенку сейчас 3,5 лет) дерматит, иммуноглобулин был повышен в 2 раза, сидели на диете сдали панели...
Здравствуйте! Диагноз бронхиальной астмы - он клинический, то есть ставится на основании характерной клинической картины, жалоб, а не на основании анализов и обследований. Описанные вами симптомы очень характерны для бронхиальной астмы. Хрипы, свисты, одышка - это всё настораживающие симптомы. Три и более эпизодов бронхообстукции в течение года - это критерий диагноза бронхиальной астмы. Кроме того, в пользу астмы говорят дерматит в прошлом, и повышение эозинофилов в общем анализе крови. Вы не видите чёткой связи с аллергенами, но есть не только аллергическая астма. У детей часто бывает вирус-индуцированная астма, как раз связанная с ОРВИ. Это из-за особенностей строения дыхательных путей у малышей - узкие бронхи, склонные к обструкции на фоне вируса. Эту астму, кстати, дети часто перерастают к школьному возрасту. Но сейчас нужно встать на учёт аллерголога, наблюдаться. В этой ситуации обычно назначается курс ингаляций с пульмикортом на 3 месяца, с последующей оценкой эффективности.
Исключать или не исключать ?!
36 ответовЗдравствуйте, прошу Вас о помощи ! Я обратилась уже к 3 аллергологам и 3 педиатрам , мнения разделились . Начну с того , что у моего ребенка в начале прикорма наблюдалась аллергия на молочку , красные пятна с волдырями на лице , спустя месяц мы перешли на общий стол ,...
Если есть реакция, то да, рекомендуется сдавать. В аллергологии нам анализы нужны для подтверждения диагностической гипотезы, когда есть симптомы. Можно сдать специфический иммуноглобулин е к овомукоиду методом ImmunoCAP.
Покраснения и зуд
9 ответовЗдравствуйте .Уже долгое время нас мучает аллергия , на что мы так и не может понять .Началось все с весны этого года , у ребенка стало краснеть сильно лицо , как то периодами, вот дома утром проснется не сильно красное ,розоватое , через пару часов возгорание , или в сад...
Здравствуйте. Если оценивать фото, то можно сказать, что у ребёнка атопический дерматит. Это заболевание, которое успешно лечится. Рецидивирует в период отопительного сезона. Наблюдайтесь у дерматолога. Обычно при данном заболевании детям назначают по золотому стандарту тропические глюкокортикостероиды, они не всасываются в системный кровоток, работают только на поверхности дермы. Бояться их не надо, они не оказывают влияния на весь организм в классическом виде, как гормоны такие как например Преднизолон. Отличными препаратами являются Адвантан/комфодерм гк/ элидел. Наносится тонким слоем на места сильного обострения 2 раза в день. В течении 7 дней. Даже если видимое обострение уйдет, продолжайте 7 дней, т.к. воспаление в глубоком слое кожи сохраняется и если не долечить, появится вновь. Спустя 30 минут наносят эмолент. Например, липобейз бэйби. Любой эмолент не должен для детей в составе иметь мочевину, иначе будет сильно щипать кожу. Эмолентами пользуйтесь на регулярной основе весь период отопительного сезона. Соблюдайте водный баланс у ребенка, пусть пьет достаточно жидкости (не менее 1л ) . Обязательно включайте увлажнители. Правильная влажность воздуха от 40-60%. Используйте хлопковые материалы одежды, избегая синтетику. Принимайте ежедневно душ. В ванну при купании хорошо добавлять масла для атопиков (например биодерма или липобейз эмульсия для купания). Связи между приемом аллергических веществ и атопичностью кожи ученые не нашли, но на практике мы видим рецидивы, когда дети в рационе злоупотребляют сладким/молочной продукцией. Идеально было бы сдать аллергопанель универсальную методом ImmunoCap. Берегите себя и своего ребенка. Не волнуйтесь, в 89% случаев дети перерастают эту болезнь, при правильном уходе за кожей. Кожа созревает, утолщается и у нее восстанавливается липидный обмен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частый обструктивный бронхит
2 ответаДобрый вечер. Сын (1 г и 8 м.) заболел в сентябре обструктивным бронхитом. Течение болезни проходило так: назначали не то лечение и не тот диагноз, сильных кашель со свистом и сильная отдышка. При этом не было температуры и соплей от слова совсем. Легли в больницу, где уже...
Здравствуйте , сингуляр необходимо принимать курсом до 3 месяцев( сингуляр не даст развитию обструкции и переходу частых ОРВИ в бронхиальную астму, также на сингуляре ребенок не будет так часто простужаться) через месяц пересдать анализ иммуноглобулина Е ( посмотреть на сколько снижается титр) и Вам необходимо обратится к аллергологу так как обструкция аллергического генеза.
У меня реакция на запахи
6 ответовЗдравствуйте. Более двух лет назад я упала в обморок, понизилось давление без причины. После этого жизнь изменилась напрочь. Сначала пожелтели белки глаз, изменился аппетит, потом начала ощущать непонятные шевеления в заднем проходе. В результате через почти три года сил...
Здравствуйте. Учитывая понижение значений витамина Д, ферритина - нужно принимать витамин Д и препарат железа не менее 1 месяца. И сдать анализы на лямблиоз.
Добрый день! Сначала задам вопросы, ниже опишу кратко историю своих хождений по врачам и лабораториям: Мне 40 лет. Аллергий никогда не было, но всегда были сильные мигрени и прыщи на лице, которые ничем не лечились. С 22 года сильно болит живот, поясница, вздутие и запоры,...
Добрый день! Эта панель, честно говоря, не вызывает доверия. Все, что пришло сомнительным, нужно перепроверить IgE методом imunocap - он наиболее чувствительный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная заложенность носа
16 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1,3г. Страдаем от атопического дерматита мес с 5-ти. Месяц назад были небольшие сопли после прививки, быстро прошли, и буквально через 2 дня у ребёнка заложило нос без соплей. Сходили на приём, назначили промывать Аквалором 4-5 р/день, при сильной...
Постарайтесь заменить на Аквамарис Стронг, длительно сосудосуживающие лучше не использовать из за риска медикаментозного ринита- привыкания к каплям рецепторов в носу