Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: Из ген.поломок: ⁃ PAI-1: 4g/4g ⁃ Альфа-2 ITGA2 (GPla, C807T): C/T ⁃ ESR1 (T-397C): T/T Остальные, включ. Фактор V Лейден, Протромбин, Фактор XIII и другие в норме. В анамнезе 2 ЗБ в прошлом году: 1ая на сроке 6-7 недель...
))
У меня реакция на запахи
6 ответовЗдравствуйте. Более двух лет назад я упала в обморок, понизилось давление без причины. После этого жизнь изменилась напрочь. Сначала пожелтели белки глаз, изменился аппетит, потом начала ощущать непонятные шевеления в заднем проходе. В результате через почти три года сил...
Здравствуйте. Учитывая понижение значений витамина Д, ферритина - нужно принимать витамин Д и препарат железа не менее 1 месяца. И сдать анализы на лямблиоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма или нет
8 ответовКак начали посещать детский сад болеем часто орви, практически всегда кашель сухой. Лечили ингаляциями беродуал и пульмикорт. Очень часто было без температуры. Год назад был (ребенку сейчас 3,5 лет) дерматит, иммуноглобулин был повышен в 2 раза, сидели на диете сдали панели...
Здравствуйте! Диагноз бронхиальной астмы - он клинический, то есть ставится на основании характерной клинической картины, жалоб, а не на основании анализов и обследований. Описанные вами симптомы очень характерны для бронхиальной астмы. Хрипы, свисты, одышка - это всё настораживающие симптомы. Три и более эпизодов бронхообстукции в течение года - это критерий диагноза бронхиальной астмы. Кроме того, в пользу астмы говорят дерматит в прошлом, и повышение эозинофилов в общем анализе крови. Вы не видите чёткой связи с аллергенами, но есть не только аллергическая астма. У детей часто бывает вирус-индуцированная астма, как раз связанная с ОРВИ. Это из-за особенностей строения дыхательных путей у малышей - узкие бронхи, склонные к обструкции на фоне вируса. Эту астму, кстати, дети часто перерастают к школьному возрасту. Но сейчас нужно встать на учёт аллерголога, наблюдаться. В этой ситуации обычно назначается курс ингаляций с пульмикортом на 3 месяца, с последующей оценкой эффективности.
Здравствйте. У ребенка АД. По направлению врача сдали несколько анализов на выявление причины аллергии у ребенка:IgE общий,фадиатоп и атопическую панель. Не могу понять,как в целом IgE может быть в норме,результаты панели по нулям,а фадиатоп повышен в 2 раза. Когда сдавали...
Добрый вечер. Да у вас в поединичные аллергена все в норме, а в фадиотепе на что то реагировали и результат положительный. А на что конкретно там не написано. Но если посмотреть на поединичные аллергены то вам все что там Есть все в норме, все можно есть.
Добрый день! с рождения были проблемы с кожей у ребенка, с 6 месяцев как начинали вводить прикорм появлялись пятна на теле, прикорм убирали, продолжая кормить гипоаллергенной смесью нутрилон Пепти аллергия. Сдавали кровь из вены на аллерго панели, аллергенов выявлено не было,...
После введения творога и рыбы, если все удачно, меню будет примерно таким: - первый завтрак :смесь - второй : каша+ фрукты - обед: овощи/макароны+ мясо/ рыба - полдник : творог + фрукты /чередуем с омлетом - ужин : овощи + смесь По объемам ориентируемся на аппетит ребенка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры у ребенка 1.9
6 ответовДобрый вечер. Моей дочке 1 год и 9 месяцев. Уже около года нас беспокоят хронические запоры. Причина пока неясна. Сначала мы использовали Дюфалак, но он не давал стабильного эффекта. Последние два месяца принимаем Форлакс — стул стал мягкий, но всё равно сохраняются задержки...
Здравствуйте! По копрограмме нет критичных отклонений, но анализ на данный момент в гастроэнтерологии редко используется, метод устарел. В вашей проблеме скорее всего все решится с налаживанием питьевого режима. Ребенок должен пить минимум 50 мл на 1 кг массы тела в сутки. Водичку нужно почаще предлагать, может придумать в игровой форме и стул наладится. Готовьте компоты из сухофруктов, морсы обязательно. С пищевой аллергией скорее всего не связаны данные проявления. Прием форлакс разрешен с умеренным снижением дозы на несколько месяцев. Появление крови скорее всего связано с неправильной подготовкой. Если стул не твердый и ребенок не тужится, то крови просто неоткуда взяться.
Ложноположительный результат
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Очень срочно нужна консультация. Ситуация следующая. При прохождение очередного ежегодного медосмотра, ну как и всегда проходим ХТИ. Захожу в кабинет к врачу, а он мне говорит «у вас товарищ обнаружен морфин». Ну у меня, как у человека никогда...
Да,достаточно точное,там отличат парацетамол от запрещенных веществ. Более точных анализов я не знаю.
Длительная заложенность носа
16 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1,3г. Страдаем от атопического дерматита мес с 5-ти. Месяц назад были небольшие сопли после прививки, быстро прошли, и буквально через 2 дня у ребёнка заложило нос без соплей. Сходили на приём, назначили промывать Аквалором 4-5 р/день, при сильной...
Постарайтесь заменить на Аквамарис Стронг, длительно сосудосуживающие лучше не использовать из за риска медикаментозного ринита- привыкания к каплям рецепторов в носу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сначала задам вопросы, ниже опишу кратко историю своих хождений по врачам и лабораториям: Мне 40 лет. Аллергий никогда не было, но всегда были сильные мигрени и прыщи на лице, которые ничем не лечились. С 22 года сильно болит живот, поясница, вздутие и запоры,...
Добрый день! Эта панель, честно говоря, не вызывает доверия. Все, что пришло сомнительным, нужно перепроверить IgE методом imunocap - он наиболее чувствительный