Что вас беспокоит?
Исключать или не исключать ?!
Здравствуйте, прошу Вас о помощи ! Я обратилась уже к 3 аллергологам и 3 педиатрам , мнения разделились . Начну с того , что у моего ребенка в начале прикорма наблюдалась аллергия на молочку , красные пятна с волдырями на лице , спустя месяц мы перешли на общий стол , резкий отказ от груди и сын начал есть кашу с молоком и маслом каждый день,суп из говядины , любит выпечку . К яйцам равнодушен , от кисломолочных продуктов отказывается! и симптомов аллергии нет , только ооочень очень редко , Я, зная что у ребенка были симптомы ранее, решила обратиться к аллергологу , нас отправили сдать педиатрическую панель , и по результатам (ознакомьтесь пожалуйста ) очень высокий показатель на всю молочку ) это результаты на 16 мая , напомню что клиники, то есть проявления симптомов нет уже минимум 2 месяца ! Я начала узнавать мнения нескольких специалистов по этому поводу, те , кто менее изучал наш анамнез , а лишь ознакомился с результатами панели , сказали исключить молочку , яйцо и говядину на 3-6 месяцев . Те кто более подробнее изучили нашу ситуации сказали , что нет необходимости и у ребенка уже выработалась толерантность ! И если мы исключим сейчас молочку , когда снова начнем вводить , может быть страшная аллергия и вплоть до анафилактического шока 🙀Тогда почему такие высокие показатели ? А проявления симптом нет Один специалист предложил что может быть какая то ошибка в анализах , , еще один предложил сдать имунокап . Сегодня мне снова сказали что имунокап сдавать нет необходимости , и молочку исключать тоже ! Я боюсь навредить своему ребенку ! Пожалуйста , объясните мне эти нюансы ! Нам нужно исключать молочку или нет 😭
Мария здравствуйте, действительно этот анализ считается не совсем достоверным, так как это не иммунокап ( во всем мире золотой стандарт аллергодиагностики это метод иммунокап). Но в вашем случае даже этот метод показывает положительный результат на абкм ( аллергия к белкам коровьего молока), с учетом того, что и вы ранее наблюдали реакцию у ребенка на молочку, это не вызывает сомнений, АБКМ есть.чтобы выработать толерантность , безмолочная диета назначается в среднем 3-6 месяцев, все верно, никакого анафилактического шока не будет после диеты!!! Это неверное мнение, наоборот вырабатывается толерантность ( обычно аллергия на молочку проходит). Если же не соблюдать диету, она спустя время наоборот усилится.
Меня еще больше запутали ваше мнение и мнение врача которых ответил ниже 😭 что нам делать ? Сдать имунокап ?
Мария, если сомневаетесь, конечно сдайте иммунокап.
А имунокап на молоко и казеин ? Как потом отталкиваться от результатов , исключать или нет ?
Иммунокап на три белка молока- казеин, альфа лактоальбумин, бета лактоглобулин.при положительном результате диета 3-6 месяцев.
А есть смысл сдавать термослабильные белки ?
Казеин термостабильный белок, конечно его нужно сдавать.
Я спросила про термослабильные , альфа и бета ? Вы написали что их тоже нужно сдать ? Разве есть смысл сдавать термослабильные? Про термостабильный я поняла , что точно нужно
Альфа лактоальбумин тоже термостабильный белок, термолабильный бета лактоглобулин, но при подозрении на АБКМ, лучше все белки сдать.
Здравствуйте.
Анализы, которые сдавали считаются не самыми точными и могут давать ложно положительные результаты.
Действительно, показатели очень высокие.
Вы можете пересдать ImmunoCAP - специфические иммуноглобулины е к казеину и специфические иммуноглобулины е к коровьему молоку.
Действительно, положительный результат анализа не равно аллергии.
Аллергию мы можем установить, если положительному анализу соответствуют определённые симптомы : крапивница, рвота, отёки, кашель, затруднение дыхания, обострение атопического дерматита, потеря сознания.
Если ребёнок ест молочные продукты без реакции это бессимптомная сенсибилизация.
Иммунная система ошиблась в распознавании белка молока и выработала к нему иммуноглобулины е, но иммунная система на других уровнях регулирует данную реакцию и сдерживает её.
Толерантность поддерживается постоянным регулярным поступлением молочных и кисломолочных продуктов в кишечник, при этом вырабатываются регуляторные вещества, которые поддерживают толерантность.
Если убрать продукты, то может произойти потеря толерантности и развиться действительно аллергия со всеми её проявлениями.
Анализ нам не показывает функциональную активность иммуноглобулина е.
Бессимптомная сенсибилизация встречается гораздо чаще чем пищевая аллергия (приблизительно в 10 раз чаще).
Для собственного успокоения можно пересдать анализ.
Говядину исключать так же не нужно.
Даже, когда есть реакция на молоко не всегда её нужно исключать, перекрёстный с молоком белок является термолабильным и при термической обработке теряет свои аллергенные свойства.
Реакция которая у вас была - могла быть просто контактной крапивницей, если у ребёнка нет никаких симптомов при употреблении во внутрь молочных / кисломолочных продуктов , то мы не исключаем продукты.
Вот опять ваше мнение и мнение врача которых ответил выше разные 🤯🤯🤯 я склонна больше верить Вам . Что нам делать сдать имунокап? Если имунокап покажет аллергию на молоко и казеин , что делать ? Исключать ? Даже если нет симптомов ?
Скажите пожалуйста, сыну потолка года и кал бывает кашеобразный , часто с кусочками пищи , это норма или симптом аллергии ? Мне говорят что в его возрасте должать быть кал всегда как у взрослого ,
Сыну полтора года то есть
Тако результат просто действительно нужно перепроверить. Очень большие цифры, возможно, действительно ошибка лаборатории.
Какие раньше 2 месяца назад были симптомы при употреблении молочных и кисломолочных продуктов?
Уточните, что значит очень редко?
Здесь вся дальнейшая тактика зависит от симптоматики.
У ребёнка стул в 1,5 года ещё не может быть как у взрослого.
Такой характер стула не является симптомом абкм. Кусочки пищи могут быть из-за того что ребёнок недостаточно эту пищу жуёт.
Так же ещё у ребёнка не зрелая ферментативная система.
На молоко красные пятнышки с волдыриками небольшие около рта , на творог такие же пятна около глаз , это появлялась когда я только начала давать молочку , но как только ребенок стал есть ежедневно каши на молоке , аллергии больше не было , только пару раз , когда дала мороженое попробовать и еще что то
Если симптомов нет - продукт не исключаем.
Спасибо большое, подскажите , не до конца поняла все таки , нам сдать имунокап на молоко и казеин , если имунокап покажет аллергию, то ?
Это для исключения ошибки лаборатории.
Анализ не показывает аллергию, показывает сенсибилизацию.
Чисто вам психологически будет проще.
Я понимаю, что с 6 классом на казеин страшно продолжать давать ребёнку продукты.
Вне зависимости от положительного иммунокапа в отсутствии клиники можно давать молочные продукты.
Если бы у ребёнка действительно была бы клинически значимая сенсибилизация, то симптомы случались бы после каждого употребления молочного / кисломолочного продукта (реакция была бы воспроизводима каждый раз), при столкновении чужеродного белка и иммунной системы.
То есть это является нормой , наличие высоких показателей , но без признаком аллергии . И мы продолжаем кушать молочку ? Извините что переспрашиваю одно и тоже , меня очень путают и сбивают с толку абсолютно разные ответы врачей , пытаюсь понять общую суть что очень трудно
Цифра в анализе не равно сила симптомов.
Чисто для психологического комфорта пересдать иммунокап.
Если бы была реакция на казеин ребёнок никакие бы продукты из молока не мог есть это стабильный белок, не разрушается при термо обработке, не разрушается под действием ферментов, желудочного сока.
Спасибо огромное , могу Вас попросить на что именно сдать имунокап из всех перечисленных повышенных аллергенов ?
Казеин специфический иммуноглобулин е ImmunoCAP
Коровье молоко специфический иммуноглобулин е ImmunoCAP
Остальные термолабильные белки можно не сдавать.
Огромное вам спасибо , на яйцо тоже сдать ? Сын особо не ест яйца , в чистом виде , только в выпечке . Скоро в садик там будет много яиц 😀
Извините пожалуйста, еще вопрос , нужно сдать аллерген или аллергокомпонент ? Имууннокап
Если нет реакции на яйцо обследование не рекомендуется.
Казеин аллергокомпонент
А если я вижу что на яйцо есть реакция , есть смысл сдавать имунокап на яйцо ?
Или попробовать исключить и вводить постепенно ?
Принятый ответ
Если есть реакция, то да, рекомендуется сдавать.
В аллергологии нам анализы нужны для подтверждения диагностической гипотезы, когда есть симптомы.
Можно сдать специфический иммуноглобулин е к овомукоиду методом ImmunoCAP.
Спасибо , вы второй врач , который мне говорит об этом ! Благодарю вас за все ответы ! Вы определенно лучшая
Здравствуйте! Золотым стандартом является метод ImmunoCap, поэтому опираемся именно на этот метод. Диагноз аллергия выставляется на основании симптомов! И после уже подтверждается лабораторно. Симптомы аллергии возникают в виде отечности, высыпаний, рвоты, прожилок крови в стуле при употреблении причинно-значимого аллергена. Обычно либо сразу возникает либо максимум через2 часа(быстрая реакция). Если ребенок нормально ест молочные продукты и нет симптомов аллергии, то это бессимптомная(латентная сенсибилизация). При бессимптомной сенсибилизации не нужна диета, наоборот при исключении продуктов может возникнуть пищевая аллергия.
Здравствуйте, большое спасибо Вам за ответ , значит нам нужно сдать имунокап ? На молоко и казеин ? Что он может показать, как потом отталкиваться от результата имунокап , исключать или нет ?
Глобально все равно необходимо смотреть по симптомам. Даже если будет положительный ImmunoCap, но не будет симптомов аллергии, то не нужно будет исключать продукты. Результаты просто высокие, лучше для спокойствия личного пересдать, может там не будет вообще сенсибилизации(чувствительности).
Я поняла огромное вам спасибо , вы извините что я переспрашиваю , просто меня сбивают с толку разные ответы врачей и я пытаюсь понять главную суть . Даже если высокие показатели , но нет симптомов , это норма ? Твое бывает ? Ничего исключать не нужно ? Позже не будет еще сильнее аллергии ?
Да, понимаю. Да, такое бывает, что показатели высокие, а симптомов нет. И наоборот бывает, что показатели минимальные, а у ребенка астма. Если симптомов нет, то не нужно ничего исключать. Нужно самое главное смотреть по симптомам. Но лучше все же пересмотреть ImmunoCap, что там будет вообще показывать.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202127 ответов
- 30 Ноября 20214 ответа
- 13 Июля 202210 ответов