Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи!
Недавно проходила осмотр и обследование в связи с небольшим пожелтением кожи.
Врач отправил на исследование печени.
Сделала анализ на гепатиты.
Анализ крови оказался хорошим, понижены только моноциты.
Биохимия тоже в норме, но повышен Алт...
Здравствуйте. По результатам анализов признаки вирусных гепатитов не выявлены — маркеры гепатитов A, B и C отрицательные. Билирубин в норме, печень по УЗИ не увеличена, структура однородная, отток желчи не нарушен. Незначительное повышение АЛТ до 53,5 Ед/л при нормальных уровнях других ферментов чаще всего связано не с вирусной инфекцией, а с реакцией печени на внешние факторы — например, питание с избытком жиров, нагрузка на поджелудочную железу или приём некоторых препаратов. С учётом умеренных диффузных изменений поджелудочной, АЛТ может немного повышаться и при её раздражении. В таких случаях обычно применяют поддерживающее питание и средства для защиты печени — например, урсодезоксихолевую кислоту по 250 мг 2 раза в день во время еды курсом 3–4 недели. Иногда используют фосфолипиды, если нет индивидуальной непереносимости. Для оценки поджелудочной может использоваться анализ на эластазу-1 в кале. Были ли в последнее время эпизоды переедания, приём алкоголя или лекарств, влияющих на печень?
Здравствуйте! Мне 43 года, первая беременность. На 25 неделе были обнаружены повышенные показатели АЛТ 70, АСТ 42 (скриншот результатов прилагаю)+ УЗИ на 21 неделе (шейка матки на тот момент 40мм). С 5 недели беременности принимаю Утрожестан (с начала приема по 200 утром и...
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу: при беременности любые отклонения в анализах и вопросы по лекарствам воспринимаются особенно остро.
обычно можно предположить, что речь идет о умеренном повышении печёночных ферментов на фоне беременности, и важно не только лечить “по цифрам”, но и понять причину. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть:
лекарственная нагрузка,внутрипечёночный холестаз беременных,реакция печени на беременность сопутствующие состояния,АЛТ 70 и АСТ 42 это не критические значения, но это повод для динамического наблюдения и дообследования.Можно ли так резко снижать Утрожестан?
Если говорить в целом, резко отменять или менять схему прогестерона без согласования с акушером-гинекологом не лучшая идея.Можно ли пока не принимать Урсосан?Да, до уточнения причины повышения АЛТ/АСТ можно не начинать Урсосан самовольно, если нет срочных показаний
Добрый вечер! Спасибо вам за вашу работу. Хотелось бы получить усредненное мнение. Март 2023 рмж стадия 2а, люминальный а, регулярно прохожу обследования. Из последних - узи мж и обп, мрт обп, кт легких. В декабре 2024 цистит, приняла разово антибиотик по назначению...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Екатерина, сейчас самое важное начать модифицировать образ жизни, так как кроме повышенного холестерина глюкоза на верхней границе нормы.
1️⃣ при повышении холестерина мы смотрим так же за счет какой фракции он повышен. ЛПВП - хороший холестерин , ЛПНП - плохой холестерин. При избытке «плохого» холестерина нужно сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы проверить наличие или отсутствие стенозов или атеросклеротических бляшек
❗️ сейчас можно начать прием препарата ОМАКАР по 2 капсулы в сутки
Также советую придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.
✅Зацмена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.
✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.
✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)
✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий
2️⃣ повышенна глюкоза в крови. Необходимо сдать гликированный гемоглобин, он показывает уровень глюкозы в крови за 3 месяца. При его повышении - консультация эндокринолога
3️⃣ в моче оксалаты повышаются при употреблении накануне ягод, бобовые, шоколада , мандаринов, апельсинов.
Только если в трёх анализах мочи находят оксалаты , в этом случае можно говорить об истинной оксалурии.
Сейчас пейте больше воды , не менее 30мл/кг веса
Есть ли у вас какие-то вопросы ?
Здравствуйте, Елена !
Повышение билирубин за счёт непрямой фракции может при синдроме Жильбера.
Это генетическое заболевание, на образ жизни не влияет. Чаще всего на повышение влияет физическая нагрузка, стресс.
Рекомендую дообследоваться сдать генетический анализ синдрома Жильбера.
Специфического лечения нет
Здравствуйте! РФМК- неспецифический показатель, который повышается в норме при различном напряжении гемостаза, при воспалениях, инфекциях, у беременных и тд. Его снижать не требуется. По нему не ориентируемся на патологию системы свертывания.
В целом коагулограмма не отражает никаких рисков по осложнениям , у беременных она изменена в сторону активности системы свертывания в норме.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
В гемограмме обращает внимание на себя лёгкая анемия. Не забывайте про профилактические дозы железа. Планово может потребоваться сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов и уточнения тактики ведения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
Повышены гематокрит, эритроциты.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет или принимает мочегонные препараты.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
В остальном анализ крови соответствует норме.
Общий билирубин повышен незначительно, не переживайте.
Но необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендуют в таких случаях досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, то стоит дополнительно выполнить УЗИ ОБП для оценки желчного пузыря и протоков, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей.
В течении 5 лет повышаются алт и аст и кал светлый, последнем анализе Аст 45.5 алт 42.10 Прочитала в интернете что соотношение аст/алт если больше 1 то может быть на цирроз печени ? Остальные анализы биохимии в норме
Марианная,здравствуйте.
Значимое увеличение трансаминаз - более 2 верхних границ норм. Позвольте задать несколько вопросов: рост и вес, вредные привычки и какие лекарственные препараты/бады Вы употребляете?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.