Консультация терапевта /

Повышенный холестерин — вопрос №2961784

94 просмотра

Мужчине 28 лет, узнали что повышенный холестерин. Есть проблемы с поджелудочной. Все анализы приложу. Как лечить холестерин?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, приложите пожалуйста результат.

Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме, лечение гормональными препаратами.

Так же т.к повышены ТГ , рекомендуется препарат Омакор 1000 мг по 1т 2 раза в сутки 6-9 месяцев.

Так де рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.

Глюкоза на верхней границе нормы- в таком случае рекомендуется сдать гликированный гемоглобин, С- пептид.
Клиент
Евгения Сергеевна, анализы приложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спасибо, увидела ответ дополнила выше.
Терапевт
Екатерина, добрый день! Есть лишний вес?
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Есть
Терапевт
Екатерина, сейчас самое важное начать модифицировать образ жизни, так как кроме повышенного холестерина глюкоза на верхней границе нормы.
1️⃣ при повышении холестерина мы смотрим так же за счет какой фракции он повышен. ЛПВП - хороший холестерин , ЛПНП - плохой холестерин. При избытке «плохого» холестерина нужно сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы проверить наличие или отсутствие стенозов или атеросклеротических бляшек
❗️ сейчас можно начать прием препарата ОМАКАР по 2 капсулы в сутки
Также советую придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

✅Зацмена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.

✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий

2️⃣ повышенна глюкоза в крови. Необходимо сдать гликированный гемоглобин, он показывает уровень глюкозы в крови за 3 месяца. При его повышении - консультация эндокринолога

3️⃣ в моче оксалаты повышаются при употреблении накануне ягод, бобовые, шоколада , мандаринов, апельсинов.
Только если в трёх анализах мочи находят оксалаты , в этом случае можно говорить об истинной оксалурии.
Сейчас пейте больше воды , не менее 30мл/кг веса

Есть ли у вас какие-то вопросы ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте !
Прикрепите пожалуйста анализ
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила все реквизиты
Терапевт
Так как холестерин повышен, рекомендую средиземноморскую диету , а также приём омакора ( омега 3) по 1000 ме в сутки на протяжении 1 мес, далее пересдать снова холестерин , если также будет высоким, следует расмотреть вопрос о назначении статинов.
Также рекомендую сдать гликированный гемоглобин, так как глюкоза на верхней границе нормы.
И выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза ( отложение холестериновых бляшек в сосудах )
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Повышение впервые холестерина?
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Впервые
Терапевт
1. В моче оксалаты , слизь, эритроциты. в таких случаях рекомендуют пересдать мочу по Нечипоренко + УЗИ органов почек и мочевого пузыря.
Рези при мочеиспускании не ощущаются?

3. Повышение уровня глюкозы незначительное. Здесь необходимо сдать ещё гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета. Так же возможен накануне рацион был обогащен сахарами.

4. Повышение уровня холестерина,( ЛПНП (плохого) триглицеридов). Для исключения атеросклеротических бляшек- УЗИ брахиоцефальных артерий
Пока соблюдение средиземноморской диеты + омакор ( омега-3) по 1 таб 1 раз в день, месяц. Потребление достаточного количества жидкости
Терапевт
Здравствуйте
1. Повышен холестерин,тригилицериды
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг 2 р в день в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,тригилицеридов
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

2. Повышен уровень глюкозы
Рекомендую еще раз пересдать уровень глюкозы натощак+гликированный гемоглобин и с результатами обратиться к эндокринологу.

3. Немного оксалатов.
Оксалаты-это соли,которые могут привести к мочекаменной болезни.
-Соблюдайте гипосолевую диету
-Исключите продукты,богатые щавелевой кислотой(щавель,шпинат,инжир,какое,шоколад)
-Увеличить объём потребляемой жидкости,хотя бы до 2 в день.,
Контроль через 1 мес,при увеличении оксалатов- УЗИ почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
1. отмечается повышенный уровень холестерина и лпнп, тоиглицеридов.
Лпнп- так называемый «плохой» холестерин.

Основные причины повышения холестерина: нерациональное питание, гипотиреоз, сахарный диабет, болезни печени, курение, холестаз, болезни почек.
УЗИ брюшной полости вы выполнили, патологию желчного пузыря и желчевыводящих протоков не описывают. Застой желчи (песок) не описывают.

Так же рекомендую пройти УЗДГ
БЦА для исключения атеросклероза - отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи.

В данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и принимать омегу 1000 мг в сутки (возможен прием препарата омакор 1000мг 2 раза в сутки 6 месяцев, т.к. имеется повышение триглицеридов) - далее контроль показателей липидограммы.

Если по уздг бца - атеросклероз, то рекомендовано принимать препараты- статины.

2. Глюкоза повышена незначительно. Либо пересдать, либо сдать кровь на гликогемоглобин (лучше все-таки сдать).

3. Анализ мочи пересдать, плюс сдать по-ничепоренко, так же рекомендуют сделать узи почек.
Избыток оксалатов в моче наблюдается при избытке в рационе щавеля, винограда, яблок, помидора и шпината. Повышенное содержание солей кальция в моче может привести к мочекаменной болезни. Рекомендую соблюдать диету.

По узи: диффузные изменения поджелудочной железы. Рекомендую принимать кокон 1000ед по 1 капс во время основных приемов пищи (затврак/обед/ ужин) , препарат привыкания не вызывает.

Если остались вопросы - задавайте, с удовольствием отвечу.
Будьте здоровы 🙏🏻
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Екатерина здравствуйте.
Холестерин действительно повышен. Есть изменения в поджелудочной железе.
Для корректной оценки ситуации, пожалуйста, уточните:
- Ваш рост и вес для расчета индекса массы тела
- Окружность талии
- Частота и количество употребления алкоголя
- Характер питания: жирная пища, фастфуд, сладкое
- Уровень физической активности
Это поможет определить связь между изменениями в поджелудочной железе и метаболическими нарушениями.
Клиент
Наталия Дмитриевна, здравствуйте.
Рост 180
Вес 104
Муж находится на СВО, водителем, поэтому образ жизни неподвижный. Питается фастфудами, а также жирной пищей в кафе придорожных. Алкоголь часто употребляет, но в небольших количествах, курит.
Часто пьёт лимонад, колу
Инфекционист, Терапевт
Ваши текущие изменения в состоянии здоровья связаны с неправильным питанием, в частности с избыточным потреблением жиров. Даже изменения в поджелудочной связаны с накоплением жира. Для улучшения самочувствия и нормализации состояния рекомендую пересмотреть рацион: сократить количество жирной пищи и увеличить потребление овощей.
Напитки заменить на более полезные, например вода, добавить можно лимон, имбирь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Парвовирусный энтерит, цефепим
22 июля 2024
Надежды
Вопрос закрыт
Мокнущая рана
19 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Отек слизистой пазухи
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...