Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматолог
3 ответаБолезнь Бехтерева
Здравствуйте. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) в своей клинической картине может иметь внескелетные проявления, к которым относятся воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). В таком случае, если имеются жалобы со стороны ЖКТ, то рекомендуется обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу с целью обследования.
Спондилоартрит, Болезнь Бехтерева?
11 ответовЗдравствуйте! Предистория. В детстве стояла на учете у Кардиоревматолога с диагнозами реактивный артрит и кардиопатия. Беспокоили сильные боли в коленях, ночами не спала, плакала. Много лечили в санаториях. В 18 лет сняли с диспансерного учёта в детской поликлинике. Помню что...
Здравствуйте! Вы не прикрепили протокол МРТ КПС, но дали описание. Если верить описанию МРТ КПС, то активного сакроилиита нет, но наличие жировой трансформации - признак перенесенного ранее сакроилиита в прошлом. Отек костного мозга - это признак влспаления в настоящем! Но, практика показывает, что снимки МРТ всегда нужно пересматривать самим, на конференциях ревматологических так учат нас! Иногда этот же самый отек рентгенологи не видят! А сдавали вы срб, ОАК развернутый с СОЭ?
Замена препарата.
5 ответовДоброго времени суток. Моей свекрови для лечения панкреатита был прописан сульфасалазин. В первое время все было хорошо. Но теперь появилась стойкая аллергическая реакция на препарат, стоматит. Подскажите есть ли возможность заменить сульфасалазин другим препаратом?
Здравствуйте, Маша. Проконсультируйтесь с лечащим врачом на счет замены Сульфасалазина на препарат из другой группы (Ципрофлоксацин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бехтерева или нет? Помогите разобраться
13 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. С 2021 года, предположительно после перенесенного ковид у меня начали сильно болеть суставы. Доходило до того, что я не могла подняться с постели самостоятельно . Все началось с голеностопа левой ноги, потом правой, потом сильно болели тазобедренные,...
Уточните у лаборантов в кабинете МРТ. Но последние лет 10 ставят титановые конструкции, этот материал разрешен в МРТ.
Добрый день! Прошел МРТ КПС и пояснично-крестцового отдела, рентгенография всего таза. МРТ КПС - двусторонний сакроилиит в стадии обострения, более выраженный слева. МРТ пояснично-крестцового отдела - задняя клиновидная деформация тел L4, L5 позвонков 1,2 ст. Спондилоартроз...
Нельзя висеть на турнике. Нельзя заниматься теми видами спорта, где высок риск травм, паданий, потому что это приводит к воспалению, а в местах воспалений затем формируется новая избыточная костная ткань. В тренажерный зал можно ходить. Заниматься главное не через боль.
Ребенку 16 лет, мальчик, в конце августа заболела спина, немного припухло правое колено, обратились к ревматологу, сделали рентген, МРТ, кровь, файлы приложил. После курса мовалиса вм в течение 5 дней и налгезина в течение 14 дней добавилась опухоль двух пальцев на левой...
Боль воспалительная это боль в покое сидя, лёжа, ночью, под утро. Если такой не было нет, но вопрос о ББ вообще не стоит. Сакроилиит может быть проявлением реактивного артрита (или если бы был у кого-то псориаз, то псориатического артрита). Анализы тогда прикрепить как придут! По ГКС. В данном случае, если на фоне ГКС в/в отечность, артрит сохраняется, вы можете оставить внутрь гормоны на 2 недели, далее отменять по 1/4 табл в 10 дней до отмены. С момента снижения дозы добавляйте НПВП. Сульфасалазин продолжайте пить, дозу надо нарастить как минимум до 2 гр/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В октябре заболело колено и где-то в это же время покраснел глаз. Я ношу линзы, думала попала пыль от штукатурки. Врач по рентгену колена поставил диагноз остеоартроз 1 степени. Назначил Аэртал, мазь Артрозилен гель. Физиопроцедуры: УВЧ, потом Магнит и...
Добрый день! Да, у вас двухсторонний сакроиелит по МРТ. HLAB27 - это антиген генетической предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита. Только не очень понятно, почему в вашем бланке один и тот же анализ в двух строчках и в одном месте положительный, в другом отрицательный. Чтобы дифференцировать именно ББ, нужно прицельно разобраться с болями в спине: 1. Как давно беспокоят? 2. Наличие псориаза у вас или родственников? Наличие воспалительных заболеваний кишечника? Наличие урогенитальных инфекций в анамнезе? 3. Боли в спине сильнее в покое или при нагрузке? 4. Тяжелее спине утром после сна илт вечером после работы? 5. Ограничения подвижности? 6. Ночные боли в спине?
Расшифруйте результат мрт
15 ответовЗдравствуйте. Мне 34. Сделала мрт . Расшифруйте пожалуйста . Проблемы такие . Болезнь Бехтерева .Три года назад начались , тахикардии сильные . До 200 . После кардиологии на Экг СРРЖ. Вышла с обострения Бехтерева . Сделала мрт головы . Нашли очаги . Что это может быть ?
Нет, от ударов такие очаги не образуются.
Расшифровка анализов
17 ответовЗдравствуйте. Прошу " расшифровать " анализы. Врач по ним не объяснила, назначила лечение. Метотрексат 20 мг колю наз в неделю. Диагноз псориатический спондилоартрит, сакроиелит, полиартрит. Но там я увидела, что Бехтерева 90%. Может , это не псориатический , а Бехтерева? Спасибо
Здравствуйте, Евгения, диагноз выставляется на основании клинических симптомов, критериев, для болезни Бехтерева важен входной обязательный критерий- воспалительная боль в спине + подтвержденный по МРТ сакроилиит, анализ крови на HLA B27 лишь говорит о предрасположенности, используется в спорных случаях или как дополнительный убедительный критерий в пользу диагноза болезнь Бехтерева, любой из этих генетических маркеров может говорить о предраспрложенности но не о диагнозе. В целом что псориатический спондилоартрит что спондилоартрит при Бехтерева относятся к группе серонегативных спондилоартритов и основным в лечении является ЛФК и НПВП, а при неэффективности рассматривают ГИБП. Если говорить о метотрексате, то его назначают только при наличии артрита-суставы кисти, стопы, коленные, тазобедренные и т.д. Принципы лечения при Псориатическом и Бехтерева одинаковые. Отвечая на ваш вопрос, по результатам данных анализов мы не можем говорить о наличии заболеваний и ставить диагнозы, в целом если есть характерные симптомы и диагноз не вызывает сомнений -необходимости в этих анализах нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрения на дивертикулёз
3 ответаМожно одновременно принимать сульфасалазин и альфа нормикс
Здравствуйте. Да, сульфасалазин и Альфа Нормикс принимают одновременно. Эти препараты не вступают в клинически значимое лекарственное взаимодействие и используются в одной схеме. Сульфасалазин действует против воспаления на слизистую толстой кишки, Альфа Нормикс работает преимущественно в просвете кишечника и снижает бактериальную нагрузку. Такая комбинация считается безопасной при условии нормальной переносимости и отсутствия противопоказаний. При дивертикулезе основную роль играет не только медикаментозная поддержка, но и питание с постепенным увеличением пищевых волокон вне обострения, адекватный питьевой режим и контроль стула, чтобы снизить давление в просвете кишки.
