Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные узлы на ЩЖ
13 ответовУважаемые эндокринологи! У моей жены появился по утрам поверхностный сухой кашель, лёгкая одышка (опять же по утрам). Терапевт послала на КТ лёгких. С лёгкими оказалось всё норм, но в левой доле ЩЖ был выявлен узел 1,6см. Мы собрались на консультацию к эндокринологу, а перед...
Здравствуйте! По узи объем железы в норме. Описаны узловые образования маленьких и средних размеров. К сожалению, описание узлов не полное (не хватает описания границ, четкие или нет, ровные или нет). По данному описанию можно лишь примерно предположить риск злокачественности как Тирадс 3-4 (низкий (2-4%) и средний (6-17%) соответственно). Узлы Тирадс 3 пунктируют при размере от 20 мм, Тирадс 4 от 15 мм. В любом случае достаточно на данный момент только понаблюдать за ними Подобный объем железы и размеры узлов физически никак не ощущаются и не причиняют дискомфорта Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев если значимых изменений не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Попросите врача в следующий раз подробно описать все узлы и выставить риск злокачественности по системе Тирадс По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Данный анализ в норме Повторно сдавать только при обнаружении новых узлов Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св 1 раз в год Гормоны щитовидной железы сейчас в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Гипоплазия,варикоз таза,головокружение
10 ответовЗдравствуйте. Что можете посоветовать При варикозном расширение вен таз.дна.Болит поясница начала пить детралекс становится лучше Также беспокоит головокружение, шум в ушах года 2. Мрт Вилизиев круг замкнут. Гипоплазия правой пмав отрезке а1.Сужение правой зма.гипоплазия...
Желательно все-таки обратиться к сосудистому хирургу, Если гемодинамически значимых стенозов, бляшек нет по узи, тогда нужна консультация лор-врача, далее сурдолога, выполнение аудиометрии.
Гипоплазия и кесарево сечение
22 ответаДобрый день! Мне 36 лет, я на 8м месяце беременности. В 2014 году потеряла слух в правом ухе при походе в туалет, лежала в больнице с онемевшим мозгом. Поставили диагноз гипоплазия левой позвоночной артерии и венозную дисциркуляцию. Сейчас беспокоят сильные боли и онемение в...
Вот нужно неврологу это говорить, так как роды и потуги - это очень сильное напряжение. с учетом анамнеза - потери сознания, потеря слуха конечно лучше не рисковать и кесарево.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все ли хорошо с ЩЖ?
5 ответовУ мужа был сильный стресс, начали подергиваться мышцы и появилась слабость. Сейчас проверяем щитовидную железу. Врач узист сказал, что это очень маленькие размеры ЩЖ. Муж сдал анализы гормонов, все прикладываю.
Здравствуйте. Если даже пишут что щитовидная железа маленькая главное как она работает, так как гормоны в норме функция не нарушена, поэтому такой общий объем для него считается нормальным, лечение не требуется, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, главное нет образований. По жалобам можно сдать кровь на общий кальций, альбумин, магний, фосфор, витамин д, ферритин, можно ещё общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг
3 месяца назад удалили ЩЖ по поводу папиллярного рака ЩЖ. Д3 был низкий, врач прописал витамин Д3. Хотелось бы узнать можно ли ещё пить Магний Б6, не влияет ли он на онкопроцесс?
Здравствуйте. Магний В6 на папиллярный рак щитовидной железы не влияет, «кормить» опухоль он не будет. В клинических рекомендациях по раку щитовидной железы нет противопоказаний для приёма магния и витамина Д. Объём и длительность приёма лучше уточнить у вашего эндокринолога на очном приёме.
Гипоэхогенный узел ЩЖ
2 ответаДобрый день. На узи ЩЖ обнаружили в правой доле гипохогенный узел размером 0,74х0,67х0,96 со скудным периферическим кровотоком. Правая доля длина 5,9 ширина 1,8 толщина 2,0 обьем 11 контур бугристый четкий, эхогенность неравномерная кровоток усилен структура псевдоузловпя....
Здравствуйте Не могли бы прикрепить полностью проколол узи? Важно так же знать описание контура узла, риск злокачественности по системе Тирадс Узелок маленький и обычно такие наблюдают только. Показания к пункции зависят от риска злокачественности (его обычно пишут в протоколе) Нормальный кальцитонин исключает медуллярный рак Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в таких случаях показана при ТТГ более 10, для женщин при планировании и во время беременности Пока же достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца Повышенные антитела обычно говорят о риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ в будущем. Не факт, что это произойдет. Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения. Да и нет препаратов, добавок или диет для их снижения То, что можно и нужно снижать антитела, миф Ферритин немного снижен. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Витамин Д низкий. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большой узел в щж
19 ответовЗдравствуйте. Была у эндокринолога. Она пощупала щж сказала все в норме. Показаний к узи нет. Сдала анализы на гормоны. Все в норме.( анализы прилагаю). Сегодня делала УЗДГ. Узист сказала что большой узел на щитовидной железе. Я теперь сойду с ума. Может это быть рак?
Пока нет. если будет расти, можно будет сделать биопсию, но только для того, чтобы откачать из него жидкость. при биопсии таких узлов ткань получить сложно, будет только кистозная жидкость, поэтому такие узелки не пунктируют.
Гипотиреоз после удаления ЩЖ
11 ответовДобрый день! пожалуйста, дайте рекомендации: Реально ли сбросить 7 кило в 50 лет? Удалена ЩЖ 2 года назад. ТТГ- 2,2 ; T4- 12,6; Т3 -2,6 витД 43.56. Вес 67, рост 170. Все ли норм по анализам? Инсулин 5,8 Глюкоза 4,7 Нужно ли принимать препараты Т3? Спасибо
Вы уже писали об этом
Гормоны ЩЖ и лечение риносинусита
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Неделю назад обратилась к ЛОРу из-за длительной (месяц) боли в горле. Врач провел осмотр и проблемы конкретно в горле не обнаружил. Диагностировал острый риносинусит. Назначил на 14 дней Мометазон и промывания Аквамарисом. Есть улучшение...
Здравствуйте! Не беспокойтесь, можете спокойно сдавать данные анализы, вышеперечисленные препараты не влияют на них. Объём щитовидной железы маловат, может быть последствия АИТ, после контроля АТ-ТПО и АТ-ТГ будет яснее. С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь гипоплазия матки
1 ответЗдравствуйте меня зовут Христина мне 30 лет родов выкидышей оборотов не было пошла к врачу на приём она меня посмотрела и сказала что у меня восполнения двухстороннее у меня воспалительный процесс идёт с 15 лет я его лечила были и кисты на обоих яичниках но восполнения...
Здравствуйте, Христина. Утолщения маточной трубы в виде бус свидетельствует о спаечном процессе на фоне хронического воспаления. Для того, чтобы оценить проходимость маточных труб, необходимо выполнить сальпингографию. Если спайки закрывают просвет только в левой трубе, то вероятность беременности есть через цикл. т.к. вторая труба проходима. Но из-за Вашего хронического воспаления спаечный процесс, скорее всего, двусторонний, а следовательно, вероятность беременности естественным путем резко снижается.