Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5 s1 боли и жжение в левой ноге
12 ответовЗдравствуйте. Возврат 35 лет. подскажите пожалуйста, с 6 июня беспокоили боли в пояснице, потом боль опустилась в левую ногу. Из препаратов 3 дня мовалис, нейробион - 7 дней, лазеротерапия, массаж... С 27 июня боль в ноге усилилась, ночами просыпаюсь по 5-6 раз от сильного...
Метод операции выбирается на очном приёме у нейрохирурга, в зависимости от размеров и локализации секвестра. Примерные сроки восстановления от 2 до 6 месяцев, зависит от метода и сложности оперативного вмешательства.
Грыжа с признаками секвестрации
11 ответовДобрый день. Сейчас выраженая боль в левой ягодице и до внутренней стороны колена. Сегодня получила результаты МРТ. Что с этим делать? И что значит «с признаками секвестрации»? Она уже имеется, или может ее и не быть? Поясничный лордоз сохранен. Фронтальная деформация...
Здравствуйте. По описанию МРТ у вас выявлена грыжа диска L5–S1 до 7 мм слева, которая сдавливает корешок S1, что и объясняет боль в ягодице с распространением по ноге до колена. Это типичная картина корешкового болевого синдрома (люмбоишиалгии). Фраза «с признаками секвестрации» означает, что часть грыжевого материала может частично отделяться от основного диска и смещаться в позвоночный канал. Это не всегда означает, что полноценный секвестр уже сформирован, а скорее указывает на высокую вероятность фрагментации грыжи. В большинстве случаев лечение начинают консервативно: противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты для нейропатической боли (например, габапентин или прегабалин), ограничение нагрузки, иногда лечебные блокады. Важны также щадящий режим, избегание наклонов и подъема тяжестей, позже — лечебная физкультура. Операция рассматривается, если боль остается выраженной более 6–8 недель, не помогает лечение, или появляется слабость в стопе, нарастающее онемение, нарушение функции тазовых органов. В таких случаях выполняется микрохирургическое удаление грыжи, которое обычно эффективно устраняет компрессию корешка. Необходима очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и сопоставления с данными МРТ.
Здравствуйте. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративных изменений межпозвонковых дисков и тел позвонков поясничного отдела позвоночника. Задне-срединная с каудальным сублигаментарным смещением экструзия диска L4\5.Дорзальная экструзия диска L5\S1. Дегенеративные изменения смежных...
Добрый день, если консервативное лечение не возымело эффекта, то стоит обратиться на очный осмотр к нейрохирургу. Субстрат для операции есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать и к кому идти
27 ответовMP картина умеренных дегенеративно-дистрофических и статических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Незначительная задняя клиновидная деформация тела L5 позвонка, вероятно, дегенеративного характера. Умеренная диффузно вогнутая деформация замыкательных...
Добрый день .Можете прикрепить заключение МРТ ? И опишите подробнее жалобы
Грыжа межпозвонковая
17 ответовМолодой человек, 21 год, боли в спине, сделали МРТ , как лечиться дальше , поход в поликлинику не сильно помог . Протокол обследования: Получены МР-изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенные по Т1 и Т2. В боковой проекции физиологический лордоз...
Здравствуйте, по мрт есть грыжа с влиянием на нервный корешок, на этом фоне могут быть боли. В ногу отдаёт? Чем лечились?
Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1
6 ответовВ марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас 1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия (кроме дексаметазона, который вы уже получили) Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ) НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией 2. Нейропротекторы / препараты для корешка Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12) При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2) 3. Физиотерапия, если нет обострения только вне фазы сильной боли мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка» магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме электрофорез / фонофорез с противовоспалительными иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект) Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение. 4. ЛФК Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим. Дальнейший принцип: сначала устранение боли и отёка, потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц) любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск) 5. Плавание Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу) 2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов. Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа») нарушение мочеиспускания или онемение «седла» прогрессирующая потеря чувствительности нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в копчике
1 ответСильные боли в копчике при сидении особенно, напряжении, не падала, МРТ делала поясничного крестцового отдела, сказали грыжа 5 мл, выписывали лечение, толку с копчиком ноль, при МРТ пояснично крестцового отдела грыжа может влиять? Как лечить еще?заключение по МРТ :МР картина...
Вам стоит обратиться к неВрологу/нейрохирургу. НеФрологи занимаются вопросами патологии почек.
Получил заключение от нейрохирурга. Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Хроническое рецидивирующее течение, стадия затянувшегося обострения. Срединная грыжа диска L5-S1. Радикулопатия S1 справа. Статодинамические нарушения.
поняла, тогда ваша тактика должна быть такой, надо делать энмг нижней конечности по игольчатой методике, чтоб было доказательство того, что грыжа воздействует на корешок спинно -мозгового нерва, это поможет хотя бы получить и отсрочку и категорию попроще (годен с ограничениями), категорию - не годен, не получится скорее всего получить с вашими данными
Как лечится?
1 ответЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Грыжа диска L5-S1. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5. Ретролистез L3, L4. Антелистез L5. Гемангиолипома в теле Th11.
Здравствуйте Сергей! Обычно лечение определяется не только по результатам исследования, но и на основании симптомов, которые беспокоят. По результатам МРТ описали гемангиому, это доброкачественное образование, расположенное в теле позвонка, обычно бессимптомно. Но нужно следить за размером, при больших размерах (нужна консультация вертебролога) есть вероятность компрессионного перелома позвонка. Необходимо исключить массаж и физиотерапию, тепловые процедуры. Что вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
10 ответовДеформирующий спондилез. Дегенеративнын изменения замыкательных пластинок тела L4-S1 позвонков. Дорсальная грыжа диска L4/L5 с деформацией дурального мешка. Дорсальные протрузии дисков L3/L4, L5/S1 с деформацией дурального мешка. Спондилоартроз 5а уровне L1-S1 сегментов....
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; сами по себе они не опасны; также описаны грыжа диска с сужением позвоночного канала .С учётом предоставленной информации можно предположить дискогенную радикулопатию со стенозом позвоночного канала .Такие изменения могут вызывать боли с отдачей в ногу. Требует исключения синдром грушевидной мышцы. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога.Также описана гемангиома малых размеров. Это доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/ КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если гемангиома будет расти и превысит размер в 2 см, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка на котором она локализуется. При необходимости врач сделает вертебропластику ("цементирование") тела позвонка и позвонок " укрепится") Что касается Ваших жалоб, то в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок. При отсутствии эффекта от проводимого лечения НПВС и миорелаксантами, курс которого Вы прошли, а также при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют приём антиконвульсантов, например габапентин. Препарат рецептурный и выписывается при очном приёме у врача. Дозировку, кратность и длительность приёма также обычно рекомендуют обсудить при очном осмотре у врача При отсутствии эффекта обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском, приём антидепрессантов из группы СИОЗСН, например венлафаксин. Также в таких случаях обычно рекомендуют: 1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму. 2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять. 3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной. 4. После стихания обострения рекомендую готся занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу. Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- постараюсь ответить.