Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, после перенесённого генерализованного ЦМВ ребёнок в 4 месяца не набирает вес. Два месяца лечили ганцикловиром 2 раза в день, ванкомицин 3 раза, эртапенем 2 раза. Также ставят диагноз иммунодефицит. Как помочь ребёнку восстановиться?
Здравствуйте! Во-первых надо до конца разобраться, какой именно иммунодефицит у ребенка и начать лечение данного заболевания. Естественно, что перенесена тяжёлая инфекция здоровья не прибавила и надо дать ребёнку время, чтобы восстановиться. Напишите, на каком вскармливании ребёнок, есть ли ещё какие-то жалобы, например изменение стула, срыгивания, сыпь.
Гепатолог назначила сдать анализы, после жалоб на боль в печени. По итогу результаты ЦМВ 130,5 АЕ/мл; ВЭБ 73,39 Index (S/C), АСЛО 362ме/мл. Первый курс лечения результатов не дал, на суставы сильно отдает.
Здравствуйте, Анастасия!
Повышенные показатели ЦМВ (цитомегаловирус), ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр) и АСЛО (антистрептолизин-О) могут указывать на следующие проблемы:
1. ЦМВ и ВЭБ - это герпесвирусы, которые часто вызывают хронические инфекции. Повышение их уровня может свидетельствовать о реактивации инфекции или первичном заражении. Эти вирусы могут поражать печень, вызывая гепатит.
2. Повышенный уровень АСЛО указывает на недавнюю или текущую стрептококковую инфекцию (например, стрептококковую ангину). Стрептококковые инфекции могут вызывать постинфекционные осложнения, такие как ревматическая лихорадка, которая поражает суставы, сердце и другие органы.
Учитывая сохранение симптомов после первого курса лечения и появление болей в суставах, рекомендуется:
1. Повторно обратиться к гепатологу для оценки результатов лечения и возможной коррекции терапии.
2. Проконсультироваться с ревматологом для исключения ревматической лихорадки или других ревматологических заболеваний, учитывая боли в суставах и повышенный уровень АСЛО.
3. Рассмотреть необходимость дополнительного обследования, такого как ПЦР на ЦМВ и ВЭБ (для уточнения активности инфекции), биохимический анализ крови (для оценки функции печени), УЗИ печени и суставов.
4. Продолжить лечение у гепатолога и, при необходимости, начать лечение у ревматолога. Терапия может включать противовирусные препараты, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и другие методы, в зависимости от конкретной ситуации.
Важно находиться под наблюдением специалистов и следовать их рекомендациям для эффективного лечения и предотвращения осложнений. Выздоравливайте!
У нас заболевание почек гломерулонефрит.мы 2 года сидели на преднезолоне в этом году в июле закончили его пить при этом у наст был цмв lgвт августе сдавалиь анализы имунограмму и на вирусы всет было хорошо а теперь опять ужасающие меня анализы. Могут фото анализов прислать...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 7 лет.
10.07 начался редкий кашель:4-5 раз за день, громкий, мокрый, как лающий.
t нет, недомогания нет, горло не болит, легкие слушаю ухом скрипов, хлюпов нет…
К вечеру замечаю изменяется голос: осиплый и в горле словно много мокроты, кхе-кхекает.
Как то в один...
Лечил цмв протекал в виде температуры 38,5 потливости и слабости , ыл высокий алт и билирубин. В ходе постановки диагноза и контроля лечения обнаружен жильбер , после лечения осталось две проблемы 1) красные уши , они просто краснеют и не проходят особенно вечером , цвет...
добрый день! ребёнку 2 года за последние 3 месяца переболел тонзилоангиной 3 раза высокая температура пробки в миндалинах увеличены лимфоузлы шеи не сильно,насморк и другие симптомы отсутствовали, каждый раз был назначен антибиотик разный первый раз амоксиклав,через месяц...
Добрый день. Совершенно верно, необходимо сделать ПЦР крови, мочи, соскоба ротоглотки на ДНК ЦМВ. Также повторите кроаь на IgM, IgG CMV, желательно в той же лаборатории, где сдавали. Затем уже по результатам рекомендации по дальнейшей тактике.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребенка 4 мес, в крови ЦМВ Ig g , авидность 84,3 % …, количественно 130.00 Ед.
Ig M 4,78.
Скажите пожалуйста, требует ли такие результаты анализов лечения?
Здравствуйте! Разберем результаты анализов ребенка (4 месяца) с учетом врожденного порока сердца (ВПС):
1. Интерпретация анализов на ЦМВ:
IgG 130 Ед с высокой авидностью 84,3% указывает на давнюю инфекцию. У детей до 6-12 месяцев IgG могут быть материнскими, но такая высокая авидность чаще говорит о перенесенной инфекции у самого ребенка. Положительный IgM 4,78 может свидетельствовать о недавнем заражении или реактивации ЦМВ, но у младенцев часто бывают ложноположительные результаты. Требуется подтверждение ПЦР (анализ ДНК ЦМВ в крови/моче/слюне).
2. Нужно ли лечение?
Решение зависит от двух факторов:
- Наличие симптомов (желтуха, увеличение печени/селезенки, судороги, задержка развития) - при их наличии требуется срочное лечение (ганцикловир, валганцикловир)
- Результаты ПЦР: положительный результат подтверждает активную инфекцию. У детей с ВПС даже бессимптомное течение иногда требует профилактической терапии из-за повышенного риска осложнений.
3. Рекомендуемые действия:
- Провести ПЦР-диагностику на ДНК ЦМВ
- Оценить состояние ребенка (осмотр педиатра, невролога, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови с печеночными пробами)
- Повторить IgG/IgM через 2-4 недели для отслеживания динамики
Лечение назначают только при:
- Активной инфекции (положительная ПЦР + симптомы)
- Высоком риске осложнений из-за ВПС (решение принимает кардиолог с инфекционистом)
4. По герпесу 1/2 типа:
В вопросе нет данных. При подозрении на герпетическую инфекцию нужны отдельные анализы (ПЦР, IgM/IgG). Лечение требуется только при клинических проявлениях.
Важно: у детей с ВПС любые инфекции протекают тяжелее. Даже при отсутствии симптомов ЦМВ требуется наблюдение. При положительной ПЦР, но хорошем самочувствии ребенка врач может ограничиться контролем. Не откладывайте консультацию инфекциониста и кардиолога!
Ответ основан на клинических рекомендациях по ЦМВ-инфекции у детей 2023 года.
Здравствуйте, до беременности не было антител к ЦМВ. Ни G, ни М. В женской консультации такие анализы не проводятся, только краснуха и токсоплазмоз. Как им не заразиться? Легко ли он передаётся? Очень переживаю… Насколько опасно первичное заражение во время беременности?...
Здравствуйте, Марина! Заражение ЦМВ происходит при тесном контакте, таком как поцелуй. Может протекать бессимптомно и не заметить по общим анализам. Чем раньше происходит заражение во время беременности, тем больше риск для развития патогогии ребенка. Лучше меньше думать об этой инфекции и спать спокойно.
Здравствуйте, Илюза.
Уровень IgG >250 означает очень высокий уровень антител это
говорит о том, что организм уже встречался с цитомегаловирусом и сформировал иммунитет.
Лечение такие ситуации обычно не требуют. 70-90% людей имеют IgG к ЦМВ в крови.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня на фоне ВЭБ и цмв развился реактивный артрит и как следствие хронический увеит. Глаз осложненный катарактой и практически не видит. Долго не могли поставить верный диагноз и найти причину и наконец свершилось, хочу получить грамотную консультацию у...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Для того, чтобы правильно и подробно ответить на ваш вопрос прикрепите к вопросу результаты обследований, общий анализ крови, анализы на вирусы, ревмопробы, иммунный статус.
Необходимо провести анализ полученных данных.