Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много кт за год
37 ответовЗдравствуйте, проконсультируйте пожалуйста про лучевую нагрузку и вред в моем случае. Так получилось, что за это году меня был 1 рентген голеностопа, 1 кт голеностопа, 1 кт легких, 1 МРТ головного мозга и 1 кт пазух носа. Насколько мне это все навредило в плане облучения?
Здравствуйте! Вижу, что вопрос вызывает тревогу. По СанПин допускается до 50. Даже по верхней границе, если взять самый «неудачный» сценарий, у Вас выходит примерно до 8-10 мЗв, чаще меньше. До 50 мЗв тут очень далеко. Прямо с запасом. МРТ не дает лучевой нагрузки вообще, там нет рентгена. Облучение было только от рентгена и КТ. По Рентген голеностопа - примерно 0,001-0,01 мЗв, КТ голеностопа - около 0,03-0,1 мЗв, КТ пазух - примерно 0,2-0,7 мЗв, КТ легких - чаще всего 1-7 мЗв (низкодозное ближе к 1-2). В сумме обычно выходит примерно 1,5-8 мЗв. Это сопоставимо с несколькими годами естественного фона, и для одного года такая нагрузка считается умеренной. Если хотите, можем посчитать максимально точно по протоколам, если они у Вас сохранились. Но даже без них ответ уже понятен.
МРТ расшифровка
4 ответаБолела нога , сделала мрт голеностопа, подскажите в расшифровке, заключение пугает
Здравствуйте, МРТ не выявило точную проблему с таранной костью, по описанию возможно имеются склерозированные участи, так называемый некроз таранной кости возможен. Нужно дообследоваться, сделать КТ.
Почему онинела нога
7 ответовОнимела левоя нога от голеностопа до колена и только с передней части ноги. С правой ногой все впорядке только левоя. Обратился к неврологу сдал анализы, прошол монограмму конечностей нечего по совету врача сделал этот голеностопа. Диагноз: засторелое повреждение передней...
Здравствуйте. Онемение - симптом неврологический и лечиться нужно у невролога, а предварительно пройти ЭНМГ. Это исследование покажет, на каком уровне и насколько сильно страдают нервы. Что касается голеностопа на МРТ, то рекомендовано: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу экспертного мнения по лечению моей мамы, Корниенко Зинаиды Фёдоровны, 78 лет. Диагноз: деформирующий гонартроз обоих коленных суставов III стадии, контрактура, сильный болевой синдром справа. На рентгене (от 10.06.2025): выраженное...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Учитывая 3 стадию гонартроза с выраженными рентгенологическими изменениями (сужение суставной щели, остеофиты, склероз) и неэффективность консервативного лечения (Гиалган, Диар), эндопротезирование правого коленного сустава действительно показано. В этой стадии хрящ практически полностью разрушен, и альтернативные методы дают лишь временное облегчение Можно ли отсрочить операцию? – Консервативное лечение (НПВС, ЛФК, физиотерапия) может ненадолго уменьшить боль, но не остановит прогрессирование – Вискосаплементация (Синокром, Остенил) при III стадии малоэффективна – гиалуроновая кислота не восстановит разрушенный хрящ – Инъекции кортикостероидов (Кеналог) временно снимут воспаление, но частое применение ускоряет дегенерацию – Нолтрекс, Румалон, Контрикал не имеют убедительной доказательной базы при запущенном артрозе Восстановление после эндопротезирования в 78 лет – Реабилитация требует активного участия (ходьба с опорой, ЛФК) – При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, деменция) операция переносится хорошо – Уже через 3–6 месяцев большинство пациентов отмечают значительное улучшение Альтернативы Если операция категорически неприемлема, можно рассмотреть: – Ортезирование (разгрузка сустава) – PRP-терапию (паллиативный эффект) Вывод: При сохраненном общем здоровье эндопротезирование – оптимальный вариант для возврата подвижности и купирования боли. Консервативные методы на этой стадии лишь отсрочат неизбежное Желательно провести предоперационное обследование (ОАК, ЭКГ, консультация терапевта) для оценки рисков Приложенные документы (рентген, заключения) подтверждают необходимость операции
Вопрос по рентгену стопы
1 ответЧто в данном случае показано на рентгене голеностопа: вывих, ушиб или трещина?
Здравствуйте, для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо видеть сам снимок, для этого его нужно загрузить в файлообменник и написать здесь ссылку, но если там просто ушиб, то на рентгене его видно не будет
здравствуйте, у меня был паралич Белла (из-за переохлаждения был отек) , с того момента прошло 9 месяцев, у меня образовалась контрактура ещё в начале болезни (задержал лечение на 11 дней). Возможно ли полное выздоравление в моем возрасте? поможет ли мне никотиновая и...
Здравствуйте! Никотиновая кислота является вспомогательным препаратом, выраженного эффекта от её приёма ждать не приходится. Методы, которые заведомо помогают при контрактуре: 1. Ботулинотерапия 2. Электрофорез с лидазой 4. Иглорефлексотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лфк при параличе Белла
1 ответДобрый день. Был неврит лицевого нерва на фоне герпеса. 5 лет назад. Осталась контрактура, и мышцы не полностью шевелятся. (Улыбка в бок, закрывание глаза, не возможно закрыть рот во время пищи, не могу надуть щеки). Есть ли вероятность восстановить это все зарядкой? Или уже все?
Добрый вечер! В подобных случаях, когда образовалась контрактура, вероятнее всего имеются синкинезии, прошло много времени, маловероятно, что лфк может помочь. Единственным решением в подобных случаях является ботулинотерапия. Но врач должен быть очень грамотным, чтобы не усугубить ситуацию
Недоношенная дочь
1 ответЗдравствуйте, 20 января этого года у меня родилась дочь, диагноз при выписке гипоксически ешемическое поражение цнс , контрактура левой кисти , врождённое косолапие , капиоярная гемонгиома спины, колобома радужки левого глаза. В анамнезе : гемолетическая болезнь ,...
Здравствуйте, такое предположение можно сделать только после осмотра, потому что диагноз не всегда отражает тяжесть процесса.
Здравствуйте. После МВР на СВО у мужа диагноз: Консолидированные переломы 2-3 пястных костей, основной и дистальной фаланги 4 пальца. Компрессионно-ишемическая невропатия локтевого и лучевого нервов левой кисти с чувствительными нарушениями. Комбинированная контрактура...
Здравствуйте!для итогового решения военно-врачебной комиссии экспертам ВВК будет очень важно увидеть все Ваши официальные выписки,справки и результаты осмотров (особенно данные ЭНМГ и замеры углов движения пальцев в градусах).Именно на них они опираются при вынесении вердикта.Но если говорить предварительно и опираться исключительно на те данные,которые Вы описали в своем вопросе,то согласно Положению о военно-врачебной экспертизе(Постановление Правительства РФ № 565) получается следующее: Вероятнее всего,мужу будет выставлена категория В. Врачи ВВК будут оценивать состояние руки не по самому факту переломов (они уже консолидированы),а по остаточным нарушениям функций Повреждение нервов с чувствительными нарушениями подпадает под статью 27 (Травмы периферических нервов). Если у мужа сохраняется онемение,слабость в пальцах или кисти,а также снижение чувствительности,это квалифицируется как нарушение функций периферической нервной системы.При незначительном или умеренном нарушении (пункты б или в статьи 27) положена категория В. Контрактура пальцев кисти подпадает под статью 67 (или сочетанную статью 65).Здесь критически важно,насколько ограничен объем движений-он измеряется в градусах.Если контрактура привела к умеренному или незначительному нарушению функции кисти(невозможно жестко сжать кулак, удерживать предметы),это гарантирует категорию В. Категория Д выставляется только при значительном нарушении функций.Напримермуж-левша и эта рука рабочая,и функции кисти практически полностью утрачены (например,развился полный паралич мышц кисти из-за тяжелого повреждения локтевого и лучевого нервов)ИЛи из-за контарутуры также пострадали и пальцы,они деформированы,что рука совсем не функционирует как кисть (невозможно выполнить даже простой бытовой щипковый хват). Поэтому сейчас,пока Вы ждете результатов ВВК,будет очень полезно(при наличии возможности)обновить или дополнить осмотры у невролога и травматолога-ортопеда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма мышцы или сухожилия
2 ответаВесной натрудила ногу( огород копала и ездила на велосипеде) после появилась боль в левой ноге выше голеностопа, появился поперечный тяж на 2 см выше голеностопа, напрягающийся при повороте стопе внутрь. Прошло само. Снова появилось 3 дня назад, долго ходила на каблуках. УЗИ...
Там где стрелка наиболее вероятно воспалилась передняя большеберцово-малоберцовая связка (лигаментит) УЗИ именно голеностопного сустава подтвердит диагноз. По лечению: - Носить Фиксатор голеностопного сустава мягкого типа 2-3 нед. На ночь снимать. - По показаниям - Ортопедические стельки универсальные с супинатором или индивидуальные - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. (можно Меновазин) - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;