Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моей мамы на УЗИ в женской консультации увидели полип матки 6мм, после этого она делала два УЗИ в платных центрах-там его не видят, в поликлинике утверждают что он есть и направляют на операцию. Она очень не хочет делать операцию так как возраст и букет...
Здравствуйте, Елена. Прикрепите, пожалуйста, протоколы УЗИ
Обследование линзой Гольдмана
5 ответовЗдравствуйте, травмируется ли роговица при обследовании глаза линзой Гольдмана? можно ли проводить обследование глаза линзой Гольдмана, если при бак посеве глаза обнаружена E.coli? может ли эта бактерия внутрь роговицы глаза при этом обследовании?
Здравствуйте. Нет, линза Гольдмана контактирует только с передней поверхностью роговицы, никакой травматизация при этом не происходит. После каждого пациента линза дезинфицируется. Но если у Вас на глазу активный инфекционный процесс, процедуру проводить не будут.
Обследование при давлении
1 ответПодскажите пожалуйста какое обследование нужно пройти при высоком давлении? Как найти причину ? Я сдала анализы , все в норме, немного повышен холестерин. Нужно ди делать узи , рентген головы или еще какие то сдать анализы?
Добрый день ! Кроме анализов также необходимо выполнить ЭКГ , УЗИ ОБП и почек, обратить внимание на почечные сосуды, также желательно - УЗИ щитовидной железы и гормоны - ТТГ, Т3, Т4 ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ сердца, образование на МК
2 ответаПосле прививки спутник, маме 64 года, стала не очень себя чувствовать. Сделали УЗИ сердца, перед новым годом легли на обследование, в терапевтическое отдепление. 9.01.22г сделали МРТ. рекомендована консультация хирурга. Хотелось бы услышать мнения, дальнейших действий. Нужна...
Здравствуйте, Юлия. Помню Ваш предыдущий вопрос Папиллярная фиброэластома является доброкачественной опухолью сердца, которая развивается из эндокарда и как правило располагается на клапанах. , в данном случае в области митрального клапана. Это состояние - бессимптомное . Опасность в том , что может нарушать работу клапана и внутрисердечную гемодинамику. , кроме того, есть вероятность фрагментации и эмболический осложнений , поэтому показано оперативное лечение - удаление этой фиброэластомы в плановом порядке. , особой срочности нет !!! Знаю , что такие оперативные вмешательства делают в крупных кардиологических центрах , например в НИИ кардиологии имени Алмазова в Санкт Петербурге. Сейчас там есть возможность телемедицинской консультации , Вам нужно направить туда документы , они Вам обязательно ответят .
Болею уже месяц, лечение прикрепляю в выписке и обследование МРТ
Ситуация довольно серьезная и я попробую объяснить и выразить мнение, почему такие стойкие боли. У Вас по мрт поясничного крестцового отдела описывают воспалительное изменение в области позвонка и смежного диска ( дисцит), по анализам крови из выписки очень высокий уровень СРБ зашкаливающего значения и СОЭ - это говорит в пользу очень выраженной, вероятнее всего бактериальной инфекции, речь идет именно о инфицировании позвонка. В динамике СРБ и СОЭ остаются повышенными не смотря на лечение, был 75 изначально, затем 24 числа перед выпиской, 85 - это говорит об отрицательной динамике, так как при спондилодисците ( бактериальном воспалении позвонков и дисков) именно СРБ ключевой момент на основании которого делается вывод о динамике, если на фоне лечения СРБ не уменьшается, или даже увеличивается, значит антибиотик подобран не верно и нужно менять тактику. Динамика СРБ должна быть каждые 3-5 дней. Если лечение подобрано правильно то в течение 3 дней СРБ начинает медленно по чуть чуть но становиться ниже. Согласно современным клин рекомендациям тактика ведения при подозрении спондилодисцита следующая - МРТ с контрастом обязательно. Проводится пункция или биопсия поражённого межпозвонкового диска под кт контролем - это обязательная процедура делается для анализа материала на чувствительность к антибиотикам, что бы не "вслепую" лечить разными схемами, как выходит с ципрофлоксоцином, а прицельно. СРБ сдавать каждые 3-5 дней для динамики. Лечение спондилодисцита включает обязательное введение антибиотиков внутривенно, и не одного антибиотика а сразу двух, а выбор антибиотика зависит от возбудителя который определяют благодаря пункции. Наиболее чаще дисцит дает золотистый стафилококк, и начинают не дожидаясь результатов антибиотик широкого спектра действия, чаще всего это схемы Ванкомицин + цефалоспорины 3/4 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефепим). Ципрофлоксацин не является препаратом выбора, в одиночку при дисците он не работает совсем, препараты таблетированные при данном состоянии не эффективны. Продолжительность терапии антибиотиками внутривенно в среднем 1,5 месяца. После стабилизации состояния , когда СР белок падает, то есть есть положительная динамика, можно переходить на таблетированные формы еще на 1 месяц ориентировочно. И все это время еженедельно, не реже, динамика СРБ крови. При ухудшении состояния снова рекомендуют проходить МРТ. Важна и консультация нейрохирурга при спондилодисците. Я Вам описала тактику ведения подобных ситуаций, что бы Вы примерно понимали суть ситуации. Что делать сейчас, в подобных ситуациях важно обращаться в специализированный центр - это отделение гнойной нейрохирургии, инфекционного стационара или центр лечения остеомиелита ( не пугайтесь названия, в таких отделениях лечат дисциты). Если такие имеются. Необходима госпитализация повторно. Проведение биопсии под кт контролем ( желательно) для микробиологического посева. Начать внутривенную антибиотикотерапию по стандартам. С учётом предоставленной информации можно предположить что у Вас серьёзное воспаление позвоночника которое было не долечено, таблетки в таких ситуациях не помогают. В рамках онлайн я не имею права расписывать и рекомендовать схемы лечения, к большому сожалению, к тому же эти схемы включаю не один антибиотик внутривенно, это делается только стационарно, и это важный и главный этап лечения. И по этому очень важно обратиться в специализированный центр по скорее.
Мрт и лечение
10 ответовДобрый день. уже было такое состояние 2 года назад.И случилось 6 февраля этого года. Онемение в руке,ноге,лицо все справа,язык и невнятная речь. Сейчас симптомы снизились но не до конца ,и болит нога правая от колена до ступни,как будто судорога была вот такое. Состояние. Два...
Здравствуйте, Виктория. То, что вы описываете, похоже на перенесенный эпизод ишемического состояния головного мозга (проще говоря инсульт). Вам в первую очередь надо обратиться к неврологу, и потом решить по МРТ со спецмалистом. Прикрепите описание МРТ, о каких изменениях вы ведете речь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ
10 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с результатами МРТ диагностики. Скажу сразу я злоупотребляю алкоголем. Ухожу в запои. Во время запоев,часто ударяюсь головой. Часто падаю. После последнего запоя был вынужден вызвать врача на дом. Ставили капельницу. Наблюдалась...
Здравствуйте. Изменения по МРТ вызваны злоупотреблением алкоголя. Сосудистые очаги появляются в результате нарушения кровообращения, сами по себе не несут никакой опасности. Рекомендую отказаться от алкоголя, в противном случае изменения в головном мозге будут прогрессировать, что повлияет на качество жизни.
Обследование легких КТ
1 ответДобрый день. Жена лежит в стационаре с Ковид. Я решил также пройти КТ легких. обследование показало: Свежих Очаговых и инфильтративных изменение не выявлено. В S6 правого легкого определяется небольшая зона ретикулятивных изменений с фиброзом
Здравствуйте! Свежей невмонии нет, есть рассасывающаяся пневмония с исходом в фиброз Что-то делать уже поздно, так как сформировался фиброз, очевидно % поражения мал, на качество жизни не влияет Можно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Здравствуйте. Хотел провести обследование дочери, ей 16 лет. 14.11.2020 ее изнасиловал один уголовник. Пока дали ей противозочаточную таблетку, правда через 2 суток. Как мне поступить, сходить на прием к педиатру или сразу к генекологу?
Здравствуйте. Сразу к гинекологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое обследование нужно
8 ответовЗдравствуйте. У дочки 2 года. Сдали общий анализ показывает воспаление я так понимаю? Но дело в том, что ее ничего не беспокоит, по крайней мере она не жалуется. Активная. Какое то обследование пройти дополнительно?
Здравствуйте По анализу крови воспалительных изменений нет- соэ и лейкоциты в норме Преобладание нейтрофилов над лимфоцитами говорит о том что ребёнок ранее перенес бактериальную инфекцию Ребёнок недавно не болел?