Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка снова поднялась температура
37 ответовДобрый день, ситуация такая: ребенок 3,9лет, во вторник к вечеру поднялась темпер38 и к ночи 39,5, сбивалась нурофен/ парацетамол хорошо на 5-8ч , до 37,5-38,5, к вечеру в среду в 18:00 поднялась 39, дала нурофен и до четверга и четверг была 37,2-37,5 , потом 36,6, в пятницу...
Здравствуйте, учитывая 5й день фебрильной лихорадки - необходимо начать антибиотик в связи с высоким риском присоединения бактериальной инфекции. По возможности до начала антибиотикотерапии сдайте Оак и оам.
Зуд крайней плоти и не только
5 ответовЗдравствуйте. Мне 33 гола. Пару недель нахожусь в командировке. Предполагаю что где то что-то грязное соприкоснулись со мною.. Интимных отношений нет пол года. Самоудовлетворение. Без игрушек. Поначалу просто был лёгкий зуд. Не обращал внимание особо. При мастурбации даже...
Здравствуйте. Кондидозный баланит. Флуконазол 150 мг однократно. Панавир гель интим. Наружно Тербинафин крем или клортимазол 2 раза в день тонким слоем 14 дней. Далее Баланеск 2 раза в день 14 дней. Бифиформ по капсуле три раза в день 14 дней. Исключить всё сладкое. Половой покой на 14 дней. Мастурбация тоже считается. Исключить всё сладкое из рациона
Аллергический ринит,кашель
8 ответовДобрый вечер. Такая ситуация,каждый год у ребенка 7 лет с августа месяца и по конец сентября начинается аллергия.Предполагаю что на амброзию,потому что в нашем краю она распространена повсеместно.Амброзия,полынь,лебеда. Проявляется заложенностью носа , бывает...
Здравствуйте. По анализу крови есть повышение эозинофилов (12 процентов ),при пересчёте в абсолютных значениях (составляется пропорция от общего количества лейкоцитов) - абсолютное значение эозинофилов так же повышено (больше 0,5). Данные изменения косвенно характерны для аллергической реакции. Учитывая сезонность симптомов , отсутствие лихорадки ,больше данных за аллергическую реакцию. При недостаточном контроле симптомов при приеме системных антигистаминных ,назальных спреев в нос, рекомендуется подключение в терапию такого препарата как монтелукаст. Терапия аллергического ринита и конъюнктивита ступенчатая . Так же рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия в сезон цветения ,которые будут уменьшать интенсивность симптомов и уменьшать объем симптоматической терапии: -ежедневная влажная уборка -по возвращению с улицы рекомендуется душ,мытьё головы ,смена одежды -при выходе на улицу защищать нос и глаза от воздействия пыльцы : использовать барьерные спреи в нос на основе целлюлозы,которые будут создавать защитную пленку на слизистой , использовать солнцезащитные очки или специальные очки для пациентов с аллергическими конъюнктивитом. С очным аллергологом рекомендуется обсудить инициацию АСИТ терапии пыльцой сорных трав - единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени. В процессе терапии иммунная система переучивается реагировать обычной ,а не избыточной реакцией на пыльцу. Перед проведением терапии рекомендуется в таких случаях определение специфических иммуноглобулинов е к сорным травам методом ImmunoCAP.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель из влажного в сухой
5 ответовЗаболел ребенок 1г 5 м, + прорезываются 2 маляра . лихорадка 2 суток до 39 градусов, сбивалась на 4 часа, редкий влажный кашель. На 3 сутки температура до 37,8 редкий влажный кашель и небольшой насморк без заложенности носа, на 4 сутки температура нормализовалась, кашель и...
Здравствуйте! Характер кашля может отражать место воспаления, а его смена не говорит о том, что состояние улучшилось или ухудшилось. Кашель сухой, когда воспаление там, где мало слизи, например горло, трахея или из-за сужения бронхов, влажный же он чаще всего при насморке, может быть при бронхите. Таким образом, да, кашель может меняться в течение ОРВИ в норме. Обычно подозревают осложнения в тех случаях, когда кашель резко усиливается, а состояние ребенка ухудшается. По описанию наблюдается положительная динамика по температуре. Изначально назначенное лечение действительно выглядит избыточно.
Повышен Имуноглобулин E
5 ответовЗдравствуйте.Ребенок 4 года сначало подкашливал в течении 2недель сухим непродолжительным кашлем (без температуры,насморка,красного горла).Затем в течении 2дней развился сухой навязчивый кашель,частый,отек в носу,увеличились миндалины(были у лора на момент начала...
Добрый день! Общий IgE отражает аллергофон. Он повышен значительно. Теперь этот повышенный о.IgE нужно разложить на отдельные к разным аллергенам. Для этого нужно сдать аллергопанель. По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях: 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia) с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Проблемы с засыпанием
15 ответовЗдравствуйте. Мне 59 лет. Со школьного возраста страдаю страхом перед возможностью не заснуть. Это состояние возникает периодами и проходит во время возникновения каких-либо проблем в жизни, связанных с детьми или другими людьми, т. е. когда я переключаюсь с себя на кого-то....
Здравствуйте! Подобные симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства. Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни. По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: 1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д. 2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) получите альтернативное мнение психиатра, Лучше доказательного 3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Поэтому попробуйте все же комплексно подойти к проблеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск астмы, кашель
11 ответовЗдравствуйте. Подскажите, такая ситуация. 2 мес назад обострилась астма ( стоит пока риск астмы, аллергия на сорную траву и альтернария тениус). Проявляется кашлем сухим и ощущением комка . С конца февраля ингаляции и потом назначили симбикорт ещё на 2 месяца. Недавно...
Здравствуйте. При аллергии, кашле, риске астмы эффективен Кетотифен в таблетках или сиропе и Реглисам в порошке курсами по 10-14 дней. Синекод разрешен при сухом навязчивом, приступообразном кашле, разрешен при Бронхиальной астме, не более 7 дней. Монтелукаст при наличии побочных эффектов по нервной системе не назначают. При базовой терапии ингалятором Симбикорт Турбухайлер приём Пикамилона, Магния не противопоказан.
Вопрос по здоровью сердца
5 ответовЗдравствуйте, доктор. Мне 27 лет, и 3,5 года назад на фоне сильного стресса у меня случилась тяжелая паническая атака, после которой развилась кардиофобия (страх остановки сердца и нарушений ритма). Меня беспокоят периодические головокружения, ощущение сбоев в работе сердца...
Сергей, здравствуйте ! По результатам экг показатели в норме , синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма; По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том, что сердце здорово и описанные жалобы с сердцем не связаны; Нагрузочная проб- отрицательная, исключает ишемию сердца; Чп Эхокг и Холтер ЭКГ исключили значимые нарушения ритма ; Таким образом, результаты обследования в пределах нормы, поводов для беспокойства нет; необходимости в дополнительном обследование нет, все необходимое для исключения патологи сердца выполнено; С сердцем все хорошо, не переживайте ; Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Здравствуйте! Заболела три дня назад. Первый день першило в горле, к вечеру появился кашель и температура 37. На второй день температура держалась весь день, самый высокий показатель 38,5. Так же появился насморк, резь в глазах и головная боль. Меня беспокоил кашель, в...
Здравствуйте. Рекомендую обильное питье. Флюдитек по 15 мл 3 раза в день. Препарат разжижает вязкую мокроту, и нормализует ее выработку. Принимать 5дней. Обильно теплое питье. Дыхательную гимнастику. В нос сосудосуживающие капли в течение 5 дней. Полоскать горло фурацилином или настойка календулы 1 десертная ложка на 1 стакан воды полоскать 2 раза в день. Лоратадин можно продолжать. Рассасывающие пастилки продолжайте. Отметить ацц так как он усиливает кашлевой рефлекс. При возможности ингаляции с Пульмикорт 0, 5 мг/мл растворить в 5 мл физраствора. Ингаляции по 10 минут 1 раз в день 5дней. Выполнить общий анализ крови. Биохимический анализ крови/срб, ферритин/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коклюш лечение
5 ответовДобрый вечер! Хотела проконсультироваться по поводу лечения,который выписал доктор. Кашель держится несколько недель, в начале был небольшой,но навязчивый,затем усилился,в течение всего дня и ночью держался тоже,сейчас реже,ночью приступы кашля примерно раза три за ночь....
Добрый день! Амоксициллин (флемоксин солютаб )не эффективен в отношении коклюша. Антибактериальная терапия проводится препаратами группы макролидов (азитромицин, джозамицин например), и антиактериальная терапия эффективная в первые 3 недели заболевания, далее на течении болезни антибиотик не влияет. Терапия кашля симптоматическая, можно применять противокашлевые - синекод например. Также важно проветривать помещение, использовать увлажнитель воздуха (влажность 45-60%, температура 19-22С), возможны ингаляции с физ р-ом NaCl 0,9 %. При коклюше кашель имеет характер центрально генеза (то есть активен очаг кашля в мозгу за счет него ребенок кашляет), нужно избегать раздражителей, с целью уменьшения кашля