Что вас беспокоит?
Повышен Имуноглобулин E
Здравствуйте.Ребенок 4 года сначало подкашливал в течении 2недель сухим непродолжительным кашлем (без температуры,насморка,красного горла).Затем в течении 2дней развился сухой навязчивый кашель,частый,отек в носу,увеличились миндалины(были у лора на момент начала болезни)Повысилась температура до 38 при этом была неоднократная рвота от кашля и ночью и днем.Начинали пить Клацид,но только 2дня(из-за рвоты прекратили).Пропили ингаверин только.Болезнь прошла за неделю примерно,но остался кашель,не частый,не сильный.Усиливается на улице и при физ нагрузках,ночью кашля нет.Ребенок активен,бодр и весел.Сдали анализы на Коклюш,на иммуноглобулин Е,на аллерген к кошке,общий анализ крови.Результаты прилагаю. Повышены активированные лимфоциты и иммуноглобулин Е аж 576,коклюш положительно.В какую сторону копать?Аллергии или паразитарной инвазии? Какие анализы еще нужно сдать?Стоит ли пропить антибиотик сейчас?Может ли иммуноглобулин повысится после инфекции?
Анна, здравствуйте!
Если была температура, значит была инфекция. Иммуноглобулин Е мог на нее отреагировать. Надо дообследоваться, сделать посевы из носа и зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, анализ крови на ферритин, СРБ, АСЛО. Обратиться на осмотр к врачу очно, чтобы послушал, посмотрел, сделать Спирографию с бронхолитиком и физ нагрузкой, для исключения астмы, раз есть реакция на физ нагрузку.
Екатерина Викторовна, то что была инфекция это понятно,у врача были повторно,хрипов нет,горло нормальное.Но кашель есть,возможно конечно остаточный после коклюша.Стоит ли пропить все таки антибиотик если не пили? Посев на флору сдали.Меня смущает еще иммуноглобулин очень завышенный и лимфоциты.
Посмотрите по результатам посева на флору и по СРБ. Заочно я не могу решать такие вопросы, но, по текущему анализу крови в антибиотиках нет надобности. Если кашель сохраняется посмотрите еще в динамике анализ крови, передайте через 4-5 дней.
Принятый ответ
Добрый день! Общий IgE отражает аллергофон. Он повышен значительно. Теперь этот повышенный о.IgE нужно разложить на отдельные к разным аллергенам. Для этого нужно сдать аллергопанель.
По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина Михайловна, спасибо за ответ. Будем разбираться.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20199 ответов
- 20 Июля 202111 ответов
- 27 Августа 202311 ответов
- 29 Марта 20247 ответов