Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 78 лет 10 лет принимаю дуадарт для замедления роста аденомы ПСА в диапазоне от 7 до 12. Сейчас готовлюсь к операции МРТ показало доброкачественную гиперплазию аденомы. Можно ли делать операцию без биопсии?
Вы спрашиваете, можно ли провести операцию по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы без биопсии, учитывая, что МРТ показала гиперплазию, а ПСА в диапазоне 7-12 нг/мл на фоне приема Дуадарт. Я думаю о том, что Дуадарт содержит дутастерид - препарат, который снижает уровень ПСА примерно на половину. Это значит, что ваш реальный показатель ПСА без лечения может быть около 14-24 нг/мл, что для мужчины вашего возраста считается высоким. Обычно в таких случаях я ориентируюсь на то, что повышенный ПСА требует исключения рака предстательной железы перед операцией, даже если МРТ показывает доброкачественные изменения. Доброкачественная гиперплазия и рак могут сосуществовать, а МРТ не всегда обнаруживает мелкие опухоли. Для точной оценки мне важно знать детали МРТ: например, оценку по шкале PI-RADS (она показывает вероятность значимого рака), а также результаты пальцевого ректального исследования, которое позволяет оценить структуру железы на ощупь. Без этих данных сложно уверенно сказать, что рака нет. Я обычно рекомендую провести биопсию предстательной железы перед операцией, особенно при таком уровне ПСА. Это стандартная процедура, которая занимает около 10-15 минут и выполняется под местной анестезией. Если биопсия покажет только доброкачественные изменения, операция может быть назначена в плановом порядке. Если же обнаружится рак, потребуется другая тактика лечения. Операция без биопсии обычно не рекомендуется, потому что при наличии рака может привести к неправильному выбору метода вмешательства. Если у вас есть вопросы по подготовке к биопсии или вы заметили какие-то новые симптомы, обязательно обсудите это на очной консультации.
Астигматизм
13 ответовДобрый день. Ребенку 2 года 5 месяцев. Проходили плановый осмотр для 026 формы в ДДУ, на приеме офтальмолог выявил астигматизм с такими параметрами арм од+0,25/-0,5/146 крт 43,0/44,25 АРМ ос+0,25/-0,75/14 крт 43,0/45,0 Проходили ранее все плановые приемы, никогда никто их...
Здравствуйте. 0.50/0.75- параметры астигматизма, которые считаются физиологическими (нормальными). А вот плюсик маловат по возрасту, если это данные на узкий зрачок. Капали капли? На широкий может быть побольше. Пока просто осмотр через полгода. Активных действий не требуется.
Синусовая аритмия
13 ответовДевушке 18 лет, поставлен диагноз вегетативная дисфункция синусового узла. Синусовая тахикардия. С детства видно на ЭКГ и на Холтер ЭКГ. Кардиолог- сосудистый хирург назначил предуктал ОД 80 мг 1 раз в сутки месяц и магне- В- 6 по 1 т 3 раза в сутки- четыре месяца. И такие...
Здравствуйте кровь на ферритин и ттг сдавали вы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сегодня прошел обследование в областной больнице, поставили такой диагноз: H52.1 Миопия высокой степени обоих глаз Соп: H35.4 Перифирические ретинальные дегенерации обоих глаз. Исследования VoD= 0,02 сф-6,25д; cyl - 0,75 ax 8=0,9 Vos = 0,02 cф-6,25д; cyl - 1,0 ax...
Здравствуйте!Вы указали два разных показателя рефракции на широкий зрачок (мидриаз).Если брать в расчет то,где вы написали авторефрактометрия мидриаз-то по статье 34в у вас категория В-не годен в мирное время.Показатели сферы и астигматизма складываются,и по одному из меридианов у вас получается более 6 дптр.Но в военкомате не очень любят это делать,поэтому,чтобы не возникло вопросов,советую сделать скиаскопию.
Остеохондроз шейного отдела.
26 ответовЗдравствуйте! После манипуляций с шеей мануального терапевта появилось головокружение, повышенное ОД, боли в шее и груди. Прошел курс капельниц. Актовегин, мексидол, кортексин, мильгамма. Пил утром индапамид, а на ночь сирдалуд. Хватило не на долго. Длится уже пол года. МРТ...
Острый период - это период резкого ухудшения состояния и появление стойкого болевого синдрома. Вы сейчас находитесь в ремиссии. Начинайте выполнять рекомендации, которые я Вам написала ранее. В остром периоде показан прием 1)нестероидных противовоспалительных препаратов, например Диклофенак 1 таб 2 раза в день 5 дней, при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта лучше заменить на Мелоксикам или Дексалгин; 2)миорелаксантов ( с целью убрать рефлекторный мышечный спазм), например Мидокалм 150 мг 1/2 таб 2 р/день 5 дней, затем по 1 таб 2 р/день 10 дней; 3) Витаминов группы В, например Нейробион 1 таб 3 р/день 1 месяц. После основного лечения можно начать прием хондропротекторов ( для замедления прогрессирования дегенеративного процесса) Терафлекс по 1 капсуле 3 р/день 3 месяца ( препарат принимать курсами 2 р в год).
Маме 63 года жалуется на боль в сердце.прошли манитор экг,есть само экг делали мрт грудного отдела можите сказать в чем причина болей в самом сердце или спине? принимаем лечение предуктал од 80 мг и бетолок зок 12.5 анализы все в норме липидограмма в норме.но были назначены...
Здравствуйте. Не переживайте. По экг ритм синусовый правильный нарушений ритма нет блокад экстрасистол нет. Ишемии нет. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный нарушений ритма нет. Блокад нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Рекомендую обязательно пройти эхокардиографию. От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг От повышенного давления телзап 40 мг Вечером амлодипин 5 мг Триметазидин от болей. Рекомендую также исключить остеохондроз. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учащенный пульс, одышка
14 ответовЗдравствуйте, последние несколько лет беспокоит высокий пульс, чаще всего после завтрака в спокойном состоянии доходит до 110 ударов в минуту, также при ходьбе и одновременному разговору по телефону, сильная одышка и учащенный пульс. Врач прописывал Предуктал 80 Од, 3 месяца...
Здравствуйте Не переживайте. По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Ав блокада клинически не значима. Причин для беспокойства нет. Рекомендуем в плановом порядке исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Тахикардия по утрам
3 ответаДобрый день. Неделю мучаюсь с утренней тахикардией. С утра встаю, чувствую себя нормально. Через некоторое время (от 30 мин до 1 часа) начинается тахикардия (100-110 в спокойном состоянии). Проходит через час-полтора. И так каждый день. В это время делать ничего не могу (...
Ирина, здравствуйте! Вам желательно сделать рентенографию шейного отдела позвоночника в боковой проекции - первый снимок с выпрямленной шеей, второй с наклоном головы вперед, для исключения подвижных шейных позвонков, кроме того в шейном отделе спинного мозга расположен сосудодвигательный центр, который регулирует пульс и артериальное давление. Похоже, что проблема там! Здоровья Вам!
Гинекология, выделения нетипичные
11 ответовПодскажите, проходила лечение от уреаплазмы (4,4 10*5) и гарднереллы (3,9 10*5). Во время лечения принимала: 1й - 10й день лечения - Тиберал 3й - 13й - Цифран ОД 1й и 13 й - Флуканазал 14й-28й Нео-Пенотран форте Л Затем 2 недели свечи виферон и бак сет форте. Спустя 1,5...
Добрый день. В таких случаях рекомендуют повторить курс лечения, обычно. В профилактических целях рекомендуют, обычно, ежедневное применение Мультигин Актигеля ежедневно. Если рецидив повторится, то противорецидивный курс на полгода назначают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночная грыжа?
1 ответОписание На серии МР- томограмм получено изображение поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника. Физпологический поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночного столба существеннон е искривлена. Антелистез L5 од 4-5 м (возможно, на фоне спондилолиза - уточнить по...
Вам показана очная консультация для решения вопроса о проведении оперативного лечения.