Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина, 88 лет. Из хронического - гипертония. Были приступы подагры. Ситуация следующая. Симптомы были: жидкий стул тошнота температура 38. Принимала лечение: энтерофурил 5 дней оба раза На данный момент симптомы,,частые позывы в туалет,4 ,5 раз за день,при...
Здравствуйте, Ольга с учетом жалоб на жидкий стул, тошноту и повышение температуры изначально можно предположить кишечную инфекцию, но не исключаются и другие воспалительные процессы, поэтому конечно рекомендуется ряд обследований, чтобы выяснить причину: -клинический анализ крови -биохимический анализ крови (АЛТ АСТ амилаза липаза глюкоза креатинин СРБ) - кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD) -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин -ПЦР кала на острые кишечные инфекции До уточнения причины рекомендуется симптоматическое лечение: нормокинетик, регулятор моторики кишечника - тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней, он также несколько закрепляет стул + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14-20 дней + смекта по 1 пак 2-3 р в день длительно, достаточный питьевой режим и соблюдение щадящей диеты с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 10-14 дней, контроль температуры тела, при повышении от 38С - парацетамол, нурофен С учетом пожилого возраста конечно важно, чтобы очно тоже доктор посмотрел, пропальпировал живот, возможно потребуются визуальные методы диагностики (узи или обзорная рентгенография органов брюшной полости) Колхицин обычно не дает подобных побочных реакций
Добрый день. У мужа высокое давление, но при этом подагра и холестаз и гиротоз!! Замучились. Врачи разводят руками.. Что поделать пейте, что нибудь все равно пострадает. Эдарби-кло пили-ноги распухли от подагры, в параллель пили Аллопуринол-печень вылезла из-под ребер... Есть...
Добрый день! В вашем случае всегда противопоказаны все диуретики, поэтому при назначении гипотензивной терапии комбинированных препаратов уточняйте есть ли там мочегонные. Эдарби тоже препарат который стимулирует отложение пуриновых оснований, что у вас и произошло. В вашем случае можно попробовать начать прием т. кандесартан 16 мг утром или вальсакор 160 мг, у этих препаратов в противопоказаниях обозначен холестаз, однако препараты переносят удолветворительно. в случае недостаточного эффекта вечером начать прием т. леркамен 10 мг. В качестве экстренной помощи можно принимать т. моксонидин 0,2 мг
Мочевая кислота
1 ответМужу 55 лет. Был приступ подагры длительный. Сейчас все купировано, колхицин 1 месяц пропил. Сейчас МК 460. Нужно начинать терапию. Остановились на Подагрель 80 мг. Милурит опыт не очень положительный. Но начитались, что может на фоне приема опять случиться приступ. Как быть?...
Здравствуйте! При приеме фебуксостата очень редко встречается обострение артрита, я в своей практике не встречала. От Аллопуринола да, обострения часто бывают. Первый месяц приема вы можете сочетать подагрель и колхицин, далее принимать только подагрель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожные расстройство назначен Феварин50 мг,Подагра назначен Колхицин 0.8 и Фебуксостат 80мг,давление назначен Кандесартан 8 мг!Хочется понимать что и как пить в течении дня и не навредить своему здоровью еще больше!Можно ли принимать таблетки от давления вместе с...
Кандесартан - хороший выбор Престариум относится к классу ингибиторов АПФ. Кандесартан — к классу сартанов Сухой кашель — это самый известный побочный эффект именно ингибиторов АПФ ( как Престариум) Сартаны, включая Кандесартан , не вызывают кашель Кандесартан - это современный препарат с огромной доказательной базой . Он не только хорошо контролирует давление в течение 24 часов , но и обладает защитными свойствами для сердца и почек. Кандесартан в целом переносится очень хорошо. Большинство людей вообще не замечают побочных эффектов Оригинальный препарат — Атаканд (производитель - Швеция ) , очень хороший и эффективный. Если есть финансовая возможность, то можно выбирать его, цена только кусается Еще хорошие препараты: Телмисартан. Считается одним из самых сильных и долго действующих сартанов, держит давление все 24 часа . Оригинальный препарат - Микардис -Германия Валсартан тоже очень популярный и эффективный препарат с большой доказательной базой . Оригинальный препарат - Диован от Новартис, Швейцария Обычно при подобном давлении рекомендуется прием препаратов «скорой помощи» - Моксонидин или Каптоприл
Повышена мочевая кислота
26 ответовДобрый день.Сдаю анализы где-то раз в полгода.В этот раз показатели мочевой кислоты повышены, остальное все в норме. Мне 32 года ,есть небольшой лишний вес,на суставы не жалуюсь, в семье подагры ни у кого нет. С чем может быть связано повышение мочевой кислоты и что можно с...
Здравствуйте. Повышение уровня мочевой кислоты небольшое. Это гиперурикемия. О подагре на данный момент речи не идёт. Соблюдайте диету при гиперурикемии, пейте не менее 2 литров воды в течение дня. Этого будет достаточно. Пару раз в год уровень мочевой кислоты контролируйте. Постарайтесь лишний вес сбросить постепенно. Здоровья вам!
Камень в почке 4,5 мм
4 ответаЗдравствуйте. Обнаружен камень около 4 мм в почке. Можно ли избавиться от него без операции. При этом сопутствующие заболевания: ГБ (принимаю телмисартан), 2-3 раза в год проявления подагры (отек косточек больших пальцев ног, повышение мочевой кислоты), артроз коленей. Диеты...
Здравствуйте. Это небольшой размер камня, он может выйти самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Учитывая заболевание подагру, при котором повышается мочевая кислота, предположительно состав микролита - уратный. Также проверить уровень кальция, паратгормона. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря. Консультация ревматолога, в зависимости от уровня мочевой кислоты, возможно потребуется принимать аллопуринол или аденурик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра. Боль не проходит 50 дней
6 ответовЗдравствуйте. Мне 35 лет. Рост 170, вес 68. В феврале этого года случился первый приступ подагры. Сдал анализы мочевая 620. Остальное в норме. Принимал милурит и аркоксию. Хромаю на протяжении 50 дней. Сустав большого пальца очень болит. Пью щелочную воду, овощи фрукты, убрал...
Добрый день! Потому что приём аллопуринола не инициируется в момент обострения, а только в ремиссии. Начало аллопуринола в обострение - только утяжеляет приступы и затягивает их. Далее: 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом вашей ситуации с аллрпуринолом лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. 2. Диета 6 на постоянный приём. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП. Опять таки с учётом сердечной патологи, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Фибраты или статины?
2 ответаВ течение 8 лет нарушение обмена липидов. Сейчас: холестерин -7, триглицериды 11.22, ЛПОНП-5.15, ЛПВП-1.01, ЛПНП -1.02, коэффициен атерогенности-6.01. Глюкоза-5.93. Приступы подагры. Гипертония. БЦА: признаки атеросклеротического поражения сонных артерий. Терапевт назначила...
Здравствуйте. Вам нужна комбинация фибрата и статина для снижения тг и лпонп. Рассмотрите со своим лечащим врачом препарат супрозафен (розувастатин+фенофибрат). Здоровья!
Боли в области нижней части желудка
25 ответовЗдравствуйте - высылаю узи брюшной полости мужа - были проблемы с болями - стал пить омепрозол утром натощак и мезим во время еды полегче стало - постоянно надо пить? По узи еще и с печенью проблемы - диету стараемся соблюдать- может какие препараты - но препаратов при...
Желудок надо, но надо еще и кишечник, так как эрозии и язвы при приеме ацетилсалициловой кислоты могут быть и в кишечнике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
38 лет, поставлена подагра ,гипертония, глаукома на левом глазу, после приступа подагры воспалился сустав бол.пальца на ноге, появились боли в мелких суставах на кистях и боль в ступне на левой ноге, анализы на ревм. фактор, с-реакт, соэ ,АЦЦС в норме, назначили анализ hla...
Здравствуйте. Болезнь Бехтерева проявляется воспалительной болью в спине - то есть ночные боли в спине, длительная утренняя скованность более 30-60 минут. К тому же нередко маркеры воспаления СОЭ, СРБ выше нормы. Назначенный антиген HLAB-27 лишь покажет наличие генетической предрасположенности к спондилоартритам, но не подтвердит сам по себе болезнь. У 5-7 % здорового населения он будет положительным. Боли в области больного пальца стопы типичны для подагры. В целом при подагре может вовлекаться любой сустав. Паниковать не стоит. Пока признаков ББ нет. Какие у Вас цифры мочевой кислоты? Можете прикрепить? Какие препараты принимаете и в какой дозировке? Нет ли припухания суставов, ночных болей в спине?