Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-данных за наличие в органах грудной клетки свежих очаговых и инфильтративных изменений не получено. Солидный узел в S10 правого легкого. Единичные участки парасептальной эмфиземы и субплевральные буллы справа. Линейные участки пневмофиброза с двух сторон....
Здравствуйте. Как давно была травма? Лечение при множественном переломе ребер включает в себя: - купирование болевого синдрома. Анальгетики (любые - дексалгин, спазмалгин, кетанов и т.п.) С НПВС в зрелом возрасте аккуратно - могут провоцировать аритмии. - грудную клетку ничем не бинтовать, не перетягивать. Во избежание возникнговения пневмонии. - муколитики (например, Бромгексин по 1 т. 3 раза в день или шипучие таблекти АЦЦ). Человек рефлекторно бережет грудную клетку и ограничивает ее экскурсию (движение) при акте дыхания. - множественный перелом ребер часто сопровождается ушибом ткани легкого. Для профилактики возникновения той же пневмонии - курс Бронхо - Мунал. - учитывая наличие перелом с левой стороны - исключить ушиб сердца. Это стандарты. ЭКГ, УЗИ сердца (ЭХО - КС) - через 3 дня обязателен рентген-контроль. Имеем множественный перелом ребер, есть риск повреждения плевральных листков (риск пневмоторакса и гемоторакса) - через 7-10 дней начинаем физиотерапию - щелочные ингаляции. Другие аппаратные методы физиотерапии только после консультации физиотерапевта (имеем сопутствующие заболевания в виде аортокоронаросклероза). - дыхательная гимнастика (вдох-выдох, надуваем воздушные шарики, дуем воздух в стакан воды через трубочку) Средний срок консолидации составляет 1,5 месяца. При отсутствии осложнений (пневмо-гемоторакс и пневмонии) прогноз благоприятный. Написал Вам стандартное лечение торакальной травмы. Если остались вопросы или необходимо что-то уточнить, спрашивайте, отвечу.
Подвернула ногу , нога попала в яму. Поехала к врачу на консультацию рекомендовал наложить гипс, сказал , что нельзя на ногу наступать , ходить с костылями. Можно ли было обойтись ортезом? По МРТ Заключение Внутрисуставной перелом латеральной лодыжки. Признаки...
Здравствуйте. По описанию МРТ- имеется достаточно обширное повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. Я, пожалуй, соглашусь с врачом : дней на 10-12 я бы наложил гипсовую повязку (либо ортез, обеспечивающий жесткую иммобилизацию в голеностопном суставе, далее можно переходить на мягкие бандажи, типа levamed. В течение 2 недель нагрузку на ногу лучше не давать. Выздоравливайте! PS. Кажется, у Вас задублирован вопрос. Обратитесь в поддержку.
Повредил колено
5 ответовДобрый день. Ребенок не удачно прыгнул мне на колено, когда я лежал. Боль была умеренная, но после не смог встать на ногу. Сделал МРТ. Результат: Медиальный мениск с дегенеративными изменениями тела и заднего рога -Энтезит переднего сухожильного футляра надколенника (...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и связки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Думаю, что эти повреждения и раньше были, но не беспокоили. Сейчас в результате ушиба всё это обострилось. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление колена
7 ответовВосполнялось колено, травмы не было, но возможно перетрудила. Сделала узи: выпот, болезнь гофа Мрт - дистрофических изменений коленного сустава по типу деформирующегося остеоартроза, дегеративное повреждение передней ножки крестообразной связки, дегеретивное повреждение...
К компрессам добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день. Я бы рекомендовал провести более активную терапию внутрисуставными инъекциями. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат... Любого препарата 25-30 ампул на курс в\м через день.
Нужно ли лечить бессимптомный бурсит
11 ответовЗдравствуйте. В мае этого года на голеностопе вылезла шишка, особо не болела и дискомфорта не приносила. В ноябре сделала УЗИ, нашли небольшой выпот. Врач-УЗИ поставил заключение - бурсит. Кровь на СРБ сдавала в октябре, результат отрицательный. Боли нет, иногда чуть-чуть...
Здравствуйте. Лечить нужно, потому что идёт вяло текущее воспаление и рано или поздно заболит. Пока можно ограничиться минимальными процедурами и ношением бандажа. Дальше - видно будет. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Примерно такой ортез https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и его нужно сделать, Чтобы чего-то не пропустить. Спешки нет, но сделать нужно.
Разрыв мениска
6 ответовЗдравствуйте. Около двух недель болит колено, предположительно после тренировки. 12 лет назад неудачно оступилась, так же болело это колено, но диагностики никакой не было, само прошло. Сейчас сделала МРТ. Заключение: Разрыв заднего рога внутреннего мениска (IIIа степени по...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв двуглавой мышцы бедра
20 ответовОтмечается субтотальное повреждения сухожилия двуглавой мышцы бедра,сухожилие выраженно разволокнено ,истончено,по ходу него значительное количество выпота Так же отмечается неоднородность структуры сухожилия полуперепончатый мышцы по ходу сухожилия выпот Отмечается отёк...
Здравствуйте. Иногда оперируют, иногда оставляем, как есть. Не оперируем у пожилых пациентов, при старых разрывах у молодых пациентов, при значительном диастазе концов сухожилий, есть и некоторые другие сложности, при которых даже качественно выполненная пластика сухожилий не даёт улучшения функции. Для принятия решения требуется свежий диск МРТ и очная консультация в Федеральном центре травматологии. Для Тулы - это ЦИТО в Москве. Запишитесь на сайте на платную консультацию (быстрее). https://www.cito-priorov.ru/contacts/ Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если операцию не делать, в обычной жизни беспокоить не будет, но при занятиях спортом, беге, длительной ходьбе и др. конечность может испытывать существенные трудности. Если решите оперировать, то сразу ищите, где проходить реабилитацию. Грамотная реабилитация - это 50% успеха операции. Не затягивайте. Время имеет значение. Чем больше проходит времени, тем прогноз хуже. Если есть доп. вопросы - задавайте.
Четыре недели и сопли лечим не подходят.
11 ответовДобрый день. Ребенок 6 лет. Начались сопли. 1 неделя- Виброцил+промыл Без улучшения сопли жёлтые, утром зелёные, очень густые. 2 неделя - флюдитек, тизин, промыл, полидекса 3 неделя сдаём кровь, всё ок, кроме СОЭ 25. Пьем Синупрет, пшикаем Назонексом, сопли в таком же...
Необиотик принимайте по 1 капс в сутки во время приема пищи до 10-14 дней В нос при отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Соотношение свободного ПСА к общему ПСА
15 ответовПринимаем дуодарт 8 лет, 10 таблеток в месяц, наблюдается снижение показателя соотношения ПСА свободный к ПСА общий, 2018г.-27,6, 2019 -19,6, 2020-19,04, 2021-20,73,2022-21,9, 2023-12,73, 2024-12,68, 2025 -10,93. Все анализы крови и мочи в норме, крома ревматоидного фактора...
Тогда цифру общего пса нужно умножать на 2. Это получается 3. Тоже норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ - признаки радиального повреждения корня задней рога медиального мениска с экструзией задней рога и тела. Участок реактивного отека костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости. Начальный артроз. Тендиноз сухожилия квадрицепса . Выпот в полость сустава и...
По современным Протоколам показания к внутрисуставному введению Дипроспана значительно сужены. Получены доказательства, что он способен разрушать суставной хрящ и ослабляет связки, сухожилия, что может способствовать их разрыву. Кроме того, Дипроспан (Дипромета) снижает местный иммунитет и введение его перед артроскопией противопоказано.