Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы (68 лет) уже в течение 14 лет длительная сильная депрессия и бессонница. Началась на фоне климакса + стресс. До этого был эпизод в молодости (лежала в больнице). Перепробовали разные схемы и врачей. Последние 2 года примерно одна картина: пару месяцев в...
Здравствуйте, жалобы на «скованность» мыщц (сложно даже жевать еду, как будто челюсть не двигается), слабость в ногах, «туман» в голове могут говорить о побочном эффекте нейролептиков ( Кветиапин, энкорат, реагила), для снижения присутствует мендилекс в схеме, но вероятно его не достаточно. В такой ситуации важно посетить своего врача лично для уточнения ( важен именно очный осмотр ) и проводится коррекция в виде снижения дозы/замены нейролептика, и вводится корректор( либо мендилекс увеличивается, либо на циклодол меняется).
*Цель консультации* : восстановление здоровья после беременности , родов и длительного грудного вскармливания (2.5 г.) и предотвращение развития аутоиммунных заболеваний. Рост: 164 см Вес: 60 кг В семье есть аутоиммунные заболевания: у мамы ревматоидный артрит, принимает...
Здравствуйте! По результатам ваших анализов: 1. А. Аскорбиновая кислота (витамин С) находится на нижней границе референсного интервала. Поэтому существует тенденция к развитию дефицита витамина С. Для восполнения запасов витамина С в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата "цинк+селен+аскорбиновая кислота", по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 1 месяца. Б. Обнаружено снижение витамина Д, что считается недостаточностью. Для восполнения запасов витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев. В. Витамин В12 принимать не нужно, поскольку по результату анализа ч организме накопился избыток этого витамина. Опасности для здоровья такой результат не представляет, поскольку передозировка витамина В12 не является токсичной. Избыток этого витамина обычно в течение 2-3 месяцев выводится из организма с мочой калом. Г. По остальным витаминам всё нормально. 2. А. Обнаружены антитела к аскаридам в клинической значимом количестве. Подобный результат может встречаться как при перенесённом аскаридозе, так и при текущем. Чтобы отличить одно от другого, желательного выполнить исследование кала на яйца гельминтов. Для максимальной точности полученных результатов кал рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней. Б. Обнаружены антитела к эхинококкам, но в небольшом количестве. Поскольку антител в крови мало, указана в формулировка сомнительно. Желательно пересдать кровь на антитела к эхинококка, но не ранее, чем через 2 недели. Вероятнее всего, тогда результат станет положительным, либо отрицательным, то есть определённым. Если отрицательным - будет идти речь о перенесённом эхинококкозе. Если положительным - значит будет подозрение на текущий эхинококкоз. В. По результатам анализов обнаружено повышение количества базофилов и эозинофильного катионного протеина (ЕСР) в крови. Такие результаты могут указывать на текущую паразитарную инфекцию. По результатам дообследования всё станет ясно. 3. Эти - тест является малоинформативным исследованием. Многократно консультировал по результату этого анализа. Результаты Эли - теста сегда требуют подтверждения с помощью "классических" лабораторных исследований. Ни разу не сталкивался с тем, чтобы по результатам дообследования какое-либо из заболеваний, которое предполагалось в результату Эли - теста, было подтверждено. Если говорить о вашем случае, то тромбоциты у вас в норме. Однако по результату Эли - теста (якобы) выявлены антитела к тромбоцитам. Если бы это было так, у вас была бы тромбоцитопения. Однако поскольку по результату общего анализа крови тромбоциты в норме, тромбоцитопении у вас 100% нет. 4. Чтобы исключить аутоиммунные заболевания, желательно сдать кровь на антинуклеарный фактор (АНФ). АНФ - это лучшая на сегодняшний день ревмопроба. Наличие аутоиммунных заболеваний можно предполагать только при положительном результате теста на АНФ. 5. По результатам генетических исследований выявлена мутация в гомозиготной форме в гене MTHFR. MTHFR является одним из генов фолатного цикла. Такой результат указывает на наличие генетической предрасположенности к тромбообразованию. Помимо этого, по результатам ваших анализов в нескольких генах выявлены мутации в гетерозиготной форме. Однако мутации в гетерозиготной форме обычно не представляют опасности. Однако поскольку, повторюсь, мутация в гене MTHFR выявлена в гомозиготной форме, предрасположенность к тромбообразованию, к сожалению, есть. Однако, к счастью, предрасположенность не равна диагнозу. В некоторых ситуациях при наличии генетической предрасположенности тромбообразование в течение жизни не развивается. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Добрый день! Малыш родился на 40 неделе, вес 2900, рост 52, было ЭКС по причине - прокололи пузырь - мекониальные воды. Апгар 7/8, малыш не успел глотнуть, был сразу привезен ко мне в палату. В перинатальном при выписке делали НСГ, толком ничего не объясняли, сказали...
Здравствуйте. По результатам НСГ выявлены признаки перенесенной гипоксии (кислородного голодания) в период беременности или в родах. Детки на первом году жизни хорошо восстанавливаются за счёт огромных компенсаторных возможностей организма. В подобных случаях, рекомендуется динамическое наблюдение у невролога для оценки развития малыша, неврологического статуса, чтобы понимать необходимо ли лечение или достаточно просто наблюдения. Прогноз, как правило, благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнок 4,5 года. Началось всё с апреля. Заболел, итог - двусторонний гнойный отит. Пропили 7 дней антибиотик Аугументин. Врач осмотрела сказала, что все чисто и выписала с больничного. После чего, спустя 1,5-2 недели, у ребёнка снова поднялась температура и...
Здравствуйте! По анализам сейчас признаков активной бактериальной инфекции нет лейкоциты, СОЭ спокойные, ПЦР на ЦМВ/ВЭБ/герпес 6 тип,а отрицательные. Streptococcus pneumoniae менее 10 в мазке из носоглотки чаще означает носительство, а не болезнь. Сам по себе этот результат не требует антибиотика. Пневмовакс 23 иммунитет не снижает, но за неделю до моря его можно спокойно отложить: после прививки иногда бывает температура или местная реакция, и в поездке это будет лишний стресс. Раз Превенар уже сделан, срочности нет, обычно разумно привиться после возвращения. Бронхомунал, по моему мнению, не дает надежной защиты от отита перед отпуском.
Прием Эсциталопрама
14 ответовЗдравствуйте! Психотерапевт поставил тревожное расстройство. Прописал Грандаксин или Атаракс. После Грандаксина тревога усилилась и я перешла на Атаракс. Неделю по пол таблетки перед сном, потом снизили до 1/4 пару раз в день. Так я пропила пару дней, потом заболела бронхитом...
Здравствуйте! Атараксия симптоматический противотревожный препарат, его можно отменять сразу, поэтому тут переживать не стоит. Учитывая, что тревога вернулась, то в целом назначена антидепрессанта верно, схема "захода" то же верная. Эсциталопрам как и любой другой антидепрессант первые 10-14 дней может усиливать тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому прикрытие конечно тут желательно, но атаракс не пойдет (так как оба препарата могут влиять на сердечный ритм), попробовать заменить на тералиджен или может быть стрезам. Эсциталопрам накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема. Препарат эффективный, рабочий. Поэтому бояться его принимать не стоит. Будьте здоровы!
Добрый день. Головокружения уже несколько лет. Сильные были после силовой тренировки, и после сильных нервных перенапряжений. (Когда потолок кружился) не могла даже стоять. Из лечения Кавинтон капельницы, и физио. По МРТ норма, но есть не большие очаги глиоза. С контрастом...
Добрый вечер! Да, вцелом цераксон с препаратами совместим, ставится до 16.00. Начинают приём антидепрессанта - сертралин вместе с грандаксином (принимается 2 нед-1 мес), является в данном случае препаратом прикрытия. Не забывайте выполнять вестибулярную гимнастику, постепенно наращивая темпы, упражнения с фиксацией взора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальный вагиноз, Как быть
9 ответовЗдравствуйте, хотела бы проконсультироваться. С 2023 года после каждого полового акта у меня появляется зуд, жжение, творожистые выделения из влагалища. Так же в 25 году была операция, на старый Новый год вырезали аппендицит, в то время у меня уже были сильные признаки...
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при жалобах можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива
Низкое насыщение крови газами
11 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в причинах низкого насыщения крови газами и посоветуйте что нужно делать. Ответьте, пожалуйста, что может спровоцировать эпилептические приступы через год после операции и как избежать их дальнейшего повтора? Как и где в...
Доброго времени суток! а КТ органов грудной клетки (в частности легких) делали ?
Преэкламсия при первой беременности
22 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи. Первая беременность в 2019 году путем эко, чувствовала себя прекрасно, давление 120/80. На 20 неделе беременности узнала о пороке сердца у ребенка . ОАС, ДМЖП. С этого дня моя жизнь превратилась в ад . Постоянно плакала , нервничала, не могла ни...
Здравствуйте! Не всегда это из-за стресса. Есть определенные предрасполагающие факторы к развитию преэклампсии: ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, преэклампсия в прошлую беременность, заболевания почек и т д. У Вас, в любом случае, риск уже будет расчитан, как повышенный, учитывая ПЭ в прошлую беременность. Основная профилактика - это прием Кардиомагнила по 150 мг с 12 по 36 неделю беременности + Препараты Кальция по 500 мг 2 раза в сутки. Данные профилактические мероприятия значительно снизят вероятность возникновения ПЭ в следующую беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек Квинке беременность
8 ответовЗдравствуйте , 25 недель беременности. 10 декабря в час ночи мне резко стало плохо, начала отек нос , начала чихать , потекли сопли, начало гореть лицо, и опухло горло, голос сразу поменялся. Вызвала скорою положили в роддом укололи адреналин, и течении 3-5 часов все...
Анастасия здравствуйте, просто изолированно отеком иммунная система на вирусную инфекцию не реагирует , обычно это аллергическая реакция протекает подобным образом. Так как срок уже позволяет ( со второго триместра беременности сформирован плацентарный барьер и малыш защищен) разрешены к применению антигистаминные препараты ( цетиризин, лоратадин), либо при выраженном отеке вводят в/м дексаметазон или преднизолон.