Консультация врача КДЛ /

ЭЛИ-висцеро-тест и расширенное обследование. Расшифровка и рекомендации — вопрос №3247069

89 просмотров

*Цель консультации* : восстановление здоровья после беременности , родов и длительного грудного вскармливания (2.5 г.) и предотвращение развития аутоиммунных заболеваний.

Рост: 164 см
Вес: 60 кг


В семье есть аутоиммунные заболевания: у мамы ревматоидный артрит, принимает метотрексат, а у папы был псориаз.

*Хронические заболевания* : псориаз, поликистоз яичников, мочекаменная болезнь (оксалатурия), вазомоторный ринит - зависимость от сосудосуживающих капель.

У меня на данный момент есть несколько очагов псориаза, поликистоз яичников (не давал забеременеть, были стимуляции клостилбегитом, но спустя год после стимуляции на фоне нормализации инсулина с помощью питания с 11 ед. до 4 ед. наступила долгожданная беременность, протекала нормально, роды естественные в срок). Мочекаменная болезнь единожды себя проявила около 6 лет назад спонтанно случилась почечная колика и вышел камень 3 мм.


30 января я спонтанно впервые в жизни упала в обморок, подавившись. На следующий день было сделано МРТ мозга, на котором случайной находкой был один демиелинизирующий очаг. Ежегодно делать МРТ мозга с контрастом (гадолиний), который накапливается в тканях мозга и сам может активировать аутоиммунные заболевания я не хочу. Есть ли альтернатива?


*Жалобы* : слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность, поверхностный сон, периодические боли в суставах пальцев, миграция очагов псориаза.

Есть генетические мутации системы гемостаза и фолатного цикла.


Вопросы:

1. Помогите, пожалуйста, детально расшифровать результат эли-теста. Каковы риски или есть ли на данный момент аутоиммунное заболевание или его активизация?
2. Как именно можно остановить процесс с точки зрения доказательной и интегративной медицины?
3. Примем каких витаминов возможен, а какие ни в коем случае нельзя употреблять? Можно ли принимать препараты интерферона?
4. Нужно ли сейчас проходить антипаразитарную программу и какую именно?
5. Что именно в моем организме может давать такую симптоматику по жалобам, которые я описала? Какие результаты анализов об этом говорят?
6. Может ли ещё одна беременность спровоцировать заболевание?

Возраст: 32

Хронические болезни: Псориаз, поликистоз яичников
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

1. А. Аскорбиновая кислота (витамин С) находится на нижней границе референсного интервала.
Поэтому существует тенденция к развитию дефицита витамина С.
Для восполнения запасов витамина С в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата "цинк+селен+аскорбиновая кислота", по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

Б. Обнаружено снижение витамина Д, что считается недостаточностью.
Для восполнения запасов витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.

В. Витамин В12 принимать не нужно, поскольку по результату анализа ч организме накопился избыток этого витамина.
Опасности для здоровья такой результат не представляет, поскольку передозировка витамина В12 не является токсичной.
Избыток этого витамина обычно в течение 2-3 месяцев выводится из организма с мочой калом.

Г. По остальным витаминам всё нормально.

2. А. Обнаружены антитела к аскаридам в клинической значимом количестве.
Подобный результат может встречаться как при перенесённом аскаридозе, так и при текущем.
Чтобы отличить одно от другого, желательного выполнить исследование кала на яйца гельминтов.
Для максимальной точности полученных результатов кал рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней.

Б. Обнаружены антитела к эхинококкам, но в небольшом количестве.
Поскольку антител в крови мало, указана в формулировка сомнительно.
Желательно пересдать кровь на антитела к эхинококка, но не ранее, чем через 2 недели.
Вероятнее всего, тогда результат станет положительным, либо отрицательным, то есть определённым.
Если отрицательным - будет идти речь о перенесённом эхинококкозе.
Если положительным - значит будет подозрение на текущий эхинококкоз.

В. По результатам анализов обнаружено повышение количества базофилов и эозинофильного катионного протеина (ЕСР) в крови.
Такие результаты могут указывать на текущую паразитарную инфекцию.
По результатам дообследования всё станет ясно.

3. Эти - тест является малоинформативным исследованием.
Многократно консультировал по результату этого анализа.
Результаты Эли - теста сегда требуют подтверждения с помощью "классических" лабораторных исследований.
Ни разу не сталкивался с тем, чтобы по результатам дообследования какое-либо из заболеваний, которое предполагалось в результату Эли - теста, было подтверждено.
Если говорить о вашем случае, то тромбоциты у вас в норме.
Однако по результату Эли - теста (якобы) выявлены антитела к тромбоцитам.
Если бы это было так, у вас была бы тромбоцитопения.
Однако поскольку по результату общего анализа крови тромбоциты в норме, тромбоцитопении у вас 100% нет.

4. Чтобы исключить аутоиммунные заболевания, желательно сдать кровь на антинуклеарный фактор (АНФ).
АНФ - это лучшая на сегодняшний день ревмопроба.
Наличие аутоиммунных заболеваний можно предполагать только при положительном результате теста на АНФ.

5. По результатам генетических исследований выявлена мутация в гомозиготной форме в гене MTHFR.
MTHFR является одним из генов фолатного цикла.
Такой результат указывает на наличие генетической предрасположенности к тромбообразованию.
Помимо этого, по результатам ваших анализов в нескольких генах выявлены мутации в гетерозиготной форме.
Однако мутации в гетерозиготной форме обычно не представляют опасности.
Однако поскольку, повторюсь, мутация в гене MTHFR выявлена в гомозиготной форме, предрасположенность к тромбообразованию, к сожалению, есть.
Однако, к счастью, предрасположенность не равна диагнозу.
В некоторых ситуациях при наличии генетической предрасположенности тромбообразование в течение жизни не развивается.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Вячеславович, большое спасибо за подробный ответ. Хотела бы уточнить несколько нюансов:

1. При сдаче анализа кала паразиты не были выявлены, но вели возможно, что просто себя не проявили. Повышенный эозинофильный белок ведь говорит о текущей паразитарной инвазии? Какую схему противопаразитарной терапии можно пропить? Вермокс или немозол? Какая подготовка к приему этих препаратов?

2. Есть ли данные в эли-тесте за наличие неврологических проблем? В анализе крови также повышен nse. Как его можно интерпретировать?

3. Также повышен коэффициент атерогенности и лептин. Насколько это критично и как скорректировать,с учётом того, что я слежу за питанием?

Врач КДЛ
Добрый день!
Пожалуйста!

1. "Золотым стандартом" лечения паразитарных инфекций является препарат немозол.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 400 мг немозола 1 раз в день на протяжении 5 дней.
Эозинофильный катионный протеин - это белок, который вырабатывается эозинофилами.
Эозинофилы отвечают в организме в том числе, за противопаразитарный иммунитет.
Поэтому повышение уровня ЕСР в крови действительно может являться одним из проявлений противопаразитарного иммунитета.
Противопозитарный иммунитет возникает при наличии в организме паразитов.
Иммунная система пытается уничтожить паразитов.

2. НСЕ - это нейрон - специфическая енолаза.
НСЕ является онкомаркером.
Однако в большинстве случаев НСЕ повышается при отсутствии онкологических заболеваний.
В большинстве случаев повышения НСЕ ассоциировано с воспалительными патологиями.
НСЕ вырабатывается не только клетками головного мозга, но и клетками лёгких.
Поэтому повышение НСЕ может быть связано не только с заболеваниями головного мозга, но и с заболеваниями лёгких.
В процессе проведения МРТ в головном мозге обнаружены очаги демиелинизации.
Однако наличие подобных единичных очагов при не всегда указывает на наличие неврологического заболевания.
В некоторых случаях подобный результат действительно могут встречаться на ранних стадиях неврологических заболеваний (рассеянного склероза, бокового амиотрофического склероза и других демиелинизирующих заболеваний).
Однако, повторюсь, такое бывает не всегда.
Перечисленные выше заболевания обычно проявляются не только психиатрической, но и тяжёлой неврологической симптоматикой.
Поэтому если подобных симптомов нет, то, думаю, что всё нормально.
В большинстве случаев наличие таких изменений, к счастью, не связано с какими-либо серьёзными неврологическими заболеваниями.

3. Повышение коэффициента атерогенности в вашем случае не имеет диагностического значения.
Выраженных патологий липидного обмена у вас, к счастью, нет.
Общий холестерин в норме.
Полезная фракция холестерина ХС ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности) снижена, но к счастью, не очень сильно.
В подобных ситуациях для повышения уровня полезного холестерина обычно рекомендуют курсовой приём препарата омега-3, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 1 месяца.
Данная биологически эффективная добавка является очень эффективной с точки зрения доказательной медицины.
Уровень "вредной фракции" холестерина - ХС ЛПНП (холестерина липопротеинов низкой плотности) - в пределах нормы.
По этим причинам повышение коэффициента атерогенности не диагностического значения.
Лепнин - является гормоном, регулирующим аппетит.
В вашем случае лептин повышен, но, к счастью, незначительно.
Повышение лептина может встречаться при чрезмерном аппетите.
Если вы следите за питанием, то, думаю, ничего страшного.
Возможно, это транзиторные (эпизодические) изменения, которые возникли в послеродовом периоде.
Беременность и роды являются большим стрессом для организма.
На протяжении этих событий в организме происходят серьёзные гормональные изменения.
Лептин является гормоном.
Поэтому вполне возможно, что временное повышение лептина обусловлено наличием этих событий.
На фоне ограничения калорийности рациона и здорового питания лептин со временем должен нормализоваться.
Для контроля уровня лептина в динамике желательно пересдать кровь на лептин через 2-3 месяца.

Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь Лайма
7 марта 2017
Вера, Новосибирск
Вопрос закрыт
Анализы ребёнка
4 мая 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Повышен RDW и базофилы, понижен ферритин
31 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Неуточненный артрит у ребенка
25 апреля 2023
Оливия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 апреля 2024
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Анализ крови, много отклонений
30 октября 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
42 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валерьевна  Чистякова
0 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016, Южно-Уральский
Опыт работы: 8 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Подробная расшифровка результатов лабораторных исследований, рекомендации и внимательное...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Врачу КДЛ Надежда Когай
Надежда Евгеньевна, была всегда на связи и ответила на все вопросы, которые меня интересовали...
— Екатерина, г. Москва