Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачет давление
7 ответовУважаемые врачи!Неделю скачет давление врачи сменили лозартан на термисартан 40 мг сегодня снова скачок 173 .Сказали утром термисартан принимать а вечером лозап 25 это тот же лозартан .Правильно ли назначели лечение.Уважаемые доктора 1500 за подробную информаци
Здравствуйте. Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований. Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, УЗИ почек, надпочечников, сосудов почек. В среднем препарат копится в организме до недели, поэтому я бы к нему сейчас добавила амлодипин 5 мг вечером. Оцените после давление на терапии, при необходимости можно увеличить дозу обоих препаратов в 2 раза. Сейчас, пока препараты будут копиться, принимайте ситуационно моксонидин 0.2 мг (макс суточная доза 0.6 мг)
Что делать, когда повышен ТТГ
14 ответовДобрый день,у меня произошёл резкий скачок веса,появились отёки резкий упадок сил Сходила на УЗИ:пр.доля 58*26*26ммV=19,2см²;лев.доля 58*28*25ммV=19,8см².ТТГ=193, 352мкМЕ/мл. Т4=0,08 нг/дл. Подскажите пожалуйста что делать?
Здравствуйте. У вас манифестный гипотиреоз. железа увеличена и вырабатывает недостаточно гормона тироксина. Необходимо начать прием Л-тироксина 50 мкг утром за 30 минут до еды 2 недели, затем 75 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца, дозировку придется корректировать в зависимости от уровня ТТГ. также проверьте ферритин крови, часто при гипотиреозе снижется запас железа.
Ковид, 38, 5
17 ответовЗдравствуйте! Женщина,30 лет. На 9 день резкий скачок температуры. До 38,5. По КТ 5% оба лёгких. У мужа было 15%,а теперь он в реанимации. Как мне остановить процесс?Купить гормоны?Сейчас пью витамины и Аугументин.
Здравствуйте. Лихорадочный период при ковид может быть до 10-14 дней. Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин. Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции. Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения. Контроль температуры и сатурации крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ALDH2
1 ответУ меня низкий уровень фермента ALDH2. Как можно его поднять? Вот уже год у меня проявляются признаки флеш-синдрома – сердцебиение, удушье, головокружение, скачок давления даже после принятия 20 грамм любого алкоголя. К кому только не обращался, бесполезно.
Выработка фермента генетически запрограммирована, выработку его не поднять, только принимать внутрь, но такого фермента фармацевтическая продукция не выпускает, как я знаю. Лучше просто отказаться от алкоголя.
Расшифровка ээг
10 ответовЗдравствуйте, были 17 марта фебрильные судороги на скачок температуры, дочке 1,9. Невролог направил на ээг. Так как ребенок маленький ээг проводилось при просмотре видео с котиками, она хихикала в этот момент. Подскажите что значит, всё что написано)
Здравствуйте. Обычно при таких результатах описания говорят о том, что в процессе были какие либо эмоциональные факторы отвлечения, из за чего и артефакты, и активность незначительная. В целом, ничего страшного нет
Варусные стопы
2 ответаС рождения стопы смотрели друг на друга. Ортопед сказал ничего не делать до 3х лет, только лфк, больше ходить босиком, никакой ортопедической обуви. Сейчас у ребёнка начался резкий скачок роста. Беспокоит состояние ножек. Ребёнку 1г и 10м.
Здравствуйте. Ищите другого ортопеда. Срочно. Обращает на себя внимание выраженный варус передних отделов стоп. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_av15_014/ Но я считаю, что её недостаточно при текущем положении дел. После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Я считаю, что нужно на 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 Ходить в такой обуви дома и на улице. Не настаиваю, но очно могут быть рекомендованы специальные ортезы на время сна или не снимать обувь. Рекомендовано: 1. Очная консультация детского ортопеда 2. Ортопедическая обувь. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин в крови
20 ответовДобрый день, сдала анализ крови не по причине почек, выявлен повышенный креатинин - результаты прикрепляю. Может ли быть его скачок вызван стрессом? Трое суток до сдачи крови была постоянно на нервах. По симптоматике почечной недостаточности - вроде ничего нет.
Смотрите какая ситуация, почка справа небольшая. Должна быть по вашим параметрам более 10 см, а описывают 9,1см. С 2х сторон истончена умеренно паренхима почек. Учитывая эти параметры, а также снижение удельного веса мочи, это могут быть проявления анальгетической нефропатии-то есть лекарственное поражение почечной ткани. И повышение креатинина напрямую связано с приёмом обезболивающих. Есть некоторое опущение почки-но это нестрашно. Итого, мои вам рекомендации: 1) исключить приём НПВС (все обезболивающие препараты-анальгин, диклофенак,пенталгин…цитромон); препараты выбора для купирования болей: но-шпа, парацетамол, либо коротки курс мелоксикама; 2) повышенный питьевой режим не менее 1,5л чистой воды в сутки; 3) контроль АД! Важно! Периодически контролировать давление; 4) укрепление мышц брюшного пресса, исключить подъем тяжестей, тяжёлые физ.нагрузки; 5) курсами в холодные периоды года принимать уросептики: например, канефрон Н 2 драже 3р/с 3недели (начинайте курс сейчас); 6)через месяц пересдать: ОАМ ( с тампоном), б/х:креатинин, мочевина;и пробу Зимницкого. Узи почек через 6 месяцев; Через месяц можете просто в сообщении отправить мне результаты.
Резко упало зрение
13 ответов22.01.2025 ребенок(8лет) при проверке зрения показал результат 0.9 оба глаза, 05.02.2025 на приёме у врача 0.4 оба глаза. Фото из карточки прилагаю. Выписан рецепт очков для дали. Очень насторожил такой скачок, с чем может быть связано?
Здравствуйте. Капали капельки для расширения зрачков? Приложите пожалуйста фото
Грыжа или нет
15 ответовБыл скачок давления , после него появился слабый шум , один врачь лечил сердце другой сахар третий у тебя грыжа С5С6. Подскажите куда копать. Сделал МРТ шеи , УЗИ сосудов головного мозга , пропил лекарства от плохого сахара и т д
Добрый день! Шум ощущаете какой по характеру: высоко или низкочастотный? Постоянный? Мешает ли ночью засыпать? Грыжи шейного отдела шумовые эффекты не вызывают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ФСГ
36 ответовФСГ-15.77 ,ЛГ -5.66, ТТГ 1.59 На 3 д.ц.В предыдущем цикле (ФСГ 9.68)всё было норм, по узи, овуляция была.Планирую беременность. По какой причине может быть такой резкий скачок ФСГ?и как его можно понизить? Возраст -42
Здравствуйте. ФСГ говорит о пременопаузе. Эстрадиол сдавали?АМГ?