Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
6 ответовВчера ребенок 7лет сломал ключицу, перелом со смещением в приемном покое наложили бинтовую повязку, сказали приобрести повязку Дезо… Скажите пожалуйста просто повязка это норма или нужен гипс все таки??? Переживаю о последствиях, наличии осколков. Заранее спасибо за ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что родителям спокойнее видеть ребёнка в гипсе, и это в какой-то мере ложится в привычную картину мира, но с научной точки зрения гипс у детей при переломах ключицы – не совсем обосновано. И гипс вызывает больше дискомфорта у ребёнка, чем сам перелом ▪️ Переломы ключиц у детей спокойно лечатся консервативно. То есть с помощью повязки. Даже когда на снимках страшная картина с угловыми или поперечными смещениями ▪️ Переломы ключицы (у детей) лечат наложением косыночной повязки, которая удобнее, чем повязка по типу «восьмерки» или реклинатор ▪️ Все, что требуется для лечения боли, – это иммобилизация в косыночной повязке в течение 3-х недель в сочетании с пероральными анальгетиками в течение 3 дней. Эффективность лечения повязкой в виде «восьмерки» и косыночной повязкой идентичны ▪️ В дополнение: Вышеописанные методы применимы к переломам как со смещением, так и без. ▪️ По мнению многих авторов показаниями к оперативному лечению являются следующие состояния: ▪️ 1. продольное смещение отломков свыше 2-х см ▪️ 2. открытый перелом ▪️ 3. угроза перфорация кожи ▪️ 4. повреждение сосудов и нервов ▪️ 5. интерпозиция мягких тканей ▪️ 6. переломы со смещением в возрасте старше 10-ти лет ▪️ По поводу величины допустимого смещения всё ещё идут споры, потому что некоторые авторы утверждают, что смещение свыше 2 см в конечном итоге не влияет на биомеханику и функцию конечности. При переломах ключицы у младенцев я стараюсь обойтись без какой-либо фиксации
Месяц беспокоят боли в области левого тазобедренного сустава которые отдают то в голень то в бедро. За месяц нога стала худее. Что это может быть?
Здравствуйте В таком случае рекомендуют выполнить МРТ тазобедренного сустава для исключения патологии мышечно-связочного аппарата. энмг нижних конечностей медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Доброго времени суток, дисплоз задних. На ощуп выгнуто бедро как будто пластичная кость. Чем можно поправить? Снимок не делали. Прописали хиовит, витамины и Канефрон. Что делать????? Ребенок растет, выставочная карьера
Здравствуйте, до момента сформирования склетела, это год, его нельзя выставлять. Дисплазия исправляется хирургически при грубых костных изменениях, или смена сустава или работа со связками и мышцами. До окончания формирования скелета, могут и не провести операцию. Часть подобных проблем можно решить с помощью грамотного реабилитолога, чтобы снизить болезненность и дискомфорт у щенка. Рентген сделать нужно. Какой возраст у щенка? Масса тела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Щенок (3 месяца) корги-кардиган вчера сломал заднюю левую лапку после падения с кровати. Фото рентгена прикладываю. Сейчас на нее не наступает, лапку поджимает иногда, но чувствует себя нормально, в туалет на пеленку носим на руках. Сам по дому не ходит, в...
Здравствуйте. Лечение выбора при таких переломах- хирургическое, остеосинтез. При самосращении заживление будет более долгим, возможно смещение и возникновение воспалительного процесса. Поэтому если есть возможность - целесообразно провести операцию.
После стентирования в реанимации сделали несколько обезболивающих укола в бедро, через 5 суток выписали, шишка после уколов превратилась в синефиолетовую гематому и появились млавающие боли в бедре. Как быть и что делать???
Здравствуйте, Анатолий. Обратитесь на приём к хирургу на очный осмотр. Берегите себя!
Ребенок упал со стула, ушиб
10 ответовЗдравствуйте ребенку 1 год 9 месяцев сегодня упала со стула, сначала был отек и краснота возле коленного сустава, и на ножку не могла встать, сделали рентген стопы и коленного сустава, перелома нет, отек с коленки спал, стопа чуть еле заметно припухла, наложили шину, я ее...
Если боль будет сохраняться более 7-10 дн, то необходимо будет делать контрольные сравнительные снимки, часто на первичных снимках можно не увидеть скелетной травмы у детей, в сомнительных случаях делаються сравнительные снимки со здоровой стороной. По лечению, что можно дома, это максимальный покой, постельный режим, стмптоматически прием Ибуклин юниор, втирать где болит Меновазин, наблюдать в динамике. Если будет болеть, тогда повторные снимки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на ступнях у ребенка 6 месяцев
32 ответаЗдравствуйте! Ребенок 6 месяцев, девочка. В понедельник 17.02 вакцинирована правое бедро гепатит v3, левое бедро превенар 13. Температуры не было, сегодня утром проснулась с сыпью на ступнях и в месте введения гепатита, пока сыпи больше нигде нет. На все предыдущие прививки...
Здравствуйте Только на 1 ступне сыпь или на обеих? Температуры нет?
Беспокоит бедро уже 2 года
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите, в каком направлении двигаться? Беспокоит бедро уже два года после мануальной терапии - меня прохрустывали. Врач был знакомый, переодически его посещала. В 2022 году пришла к нему с жалобой на шею. Врач все делал, как и всегда. В положении на боку...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, ребенок 11 лет получил травму, сломал лучевую и локтевую кость, пришлось разрезать руку и вставлять спицу. На повторный рентген записались 28 октября. По совету травматолога с данного сайта сдавали анализы, подскажите, что делать с заниженными и завышенными...
Здравствуйте. По результатам анализа крови: - уровень креатинина, хочу Вас успокоить, вполне допустимый по возрасту ребенка; - снижение уровня паратгормона при нормальных показателях кальция и фосфора, это - не болезнь, а вероятнее всего, временное транзиторное состояние. Вероятнее всего, на данном этапе, это связано с активными репаративными процессами на фоне перелома костей. Поэтому. обычно в таких случаях, рекомендуется контроль через 1-2 месяца этого показателя. остальные показатели в анализе без отклонений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После травмы была операция 21.09 по монтажу АНФ бедро-голень слева. На 3 сутки выписали домой. После транспортировки появился сильный отек и температура до 38,3 ( в больнице температуры не было). Боль в ноге жуткая, обезболивающие ( Немисил принимаю 3 раза в день, без них...
Здравствуйте. Во время транспортировки могли травмироваться мягкие ткани вокруг спиц и стержней. Это чревато их воспалением. Сейчас нужен полный покой. Пока ничего критичного нет, но меры нужно принять. Обычно рекомендуют: - Обработать место около спицы перекисью водорода 2-х кратно. (Намочить стерильный ватный диск или салфетку перекисью, обработать один раз – выкинуть, взять второй диск, смочить и повторить). - По той же схеме обработать 2-х кратно после перекиси Мирамистином. - Нанести мазь Левомеколь на обработанную кожу в месте выхода спиц по всему периметру. - Наложить поверх стерильную марлевую салфетку, которую предварительно разрезать до половины. - Таким образом обработать все спицы. - Потом наложить повязку стерильным бинтом, продевая бинт между кольцами и спицами, чтобы все салфетки он зафиксировал. - Всю процедуру повторять утром и вечером. Есть и другие рекомендации по уходу за стержнями. Я предпочитаю те, которые рекомендовал выше. Они меня не подводят. Посмотрите видео для понимания проблемы https://youtu.be/ysXEo3cvUqk Скачайте у меня с Яндекс диска Официальные рекомендации по уходу за спицами аппарата Илизарова. Там всё очень подробно https://disk.yandex.ru/i/mDd6b-X6m8cuDg Пригласите на дом травматолога или, хотя бы хирурга. Обсудите назначение антибиотиков, если воспаление вокруг спиц\стержней будет прогрессировать. Так же попросите у врача направление на анализ крови с лейкоцитарной формулой. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.