Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 43 года, в анамнезе у матери в 40 лет рак желудка, у отца в 69 рак кишечника. В июне 2023 года в стационаре пролечила проктосигмаидит, были боли слева в низу живота, эрозии в сигмовидной кишке, слизь и кровь в кале. Контрольная колоноскопия через месяц -...
Здравствуйте. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. По данным гистологии у Вас совершенно доброкачественное образование толстого кишечника или полип. Взятие биопсии из него, никаким образом к его перерождению в злокачественное не приведет. Сейчас самое главное, что гистология подтвердила, что процесс доброкачественный. При обнаружении подобных полипов операция проводится в плановом порядке, до сентября месяца ничего также плохого не произойдет. В дальнейшем, после удаления также оценивается гистология и последующий контроль колоноскопии проводится через 12 месяцев.
Удалять узел или нет
18 ответовВ июле этого года ухудшилось самочувствие. Появилась тахикардия, тревожность и пр. Начала проходить различные обследования, в ходе которых был обнаружен узел 2 см правой доли щитовидной железы. Делали несколько раз узи, по итогам которых кто-то писал что это аденома (и она...
Здравствуйте, когда узел не имеет злокачественных клеток то операцию не проводят онкологи и с точки зрения онкологии показаний для операции действительно нет, когда нет онкологии решает вопрос о необходимости операции хирург отделения голова шея по показаниям эндокринолога, в случае гипертериоза или другой патологии которая не поддается лечению таблетками либо когда размер узла большой и сдавливает соседние структуры, во всех других ситуациях ведется наблюдение пациента с контролем узи и гормонов, операция сама по себе не простая и несет в себе ряд возможных осложнений таких серьезных как например потеря голоса, поэтому и показания к операции очень жесткие
Аденома левого надпочечника
11 ответовВ 2019 был поставлен диагноз :Гипертоническая болезнь 2 степени, давление повышалось до 200/100. Была назначена АГТ, которая существенных результатов не приносила. Было назначено большое колличество разных препаратов от давления. Со временем начал падать калий и врач...
Не всегда, она не обязательно может быть в надпочечнике. Поэтому диагноз феохромоцитомы ставиться лабораторно, а уже потом идет поиск где она расположена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паращитовидная железа, аденома?
4 ответаДобрый день! Планирую беременность вторую. Сдала анализы щитовидной железы, сделала узи. По узи: УЗ-признаки гипоплазии ЩЖ. Образование в проекции задней поверхности правой доли ЩЖ с большой вероятностью паращитовидная железа, с признаками усиления васкуляризации в режиме...
Здравствуйте. Необходимо ещё раз сдать анализ на общий кальций, альбумин. Затем рассчитываем кальций, скорректированный по альбумину. Самое главное в данной ситуации, чтобы кальций, рассчитанный по данной формуле был в норме, это говорит о том, что образование паращитовидных желез без гормональной активности, оперативное лечение не показано. Если выявляется гормональная активность образования паращитовидных желез, то к сожалению других вариантов лечения нет, только оперативное. Перепроверьте уровень витамина д3, если он будет менее 30, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Недостаток витамина д3 так же негативно влияет на кальциевый обмен, необходимо в случае дефицита его восполнить. Паратгормон проконтролируйте через 2 месяца. Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Биопсия или мрт простаты
2 ответаЗдравствуйте! Имеется аденома предстательной железы 57 см.3 , пса 10.4 , может ли мрт с котрастом заменить биопсию, для определения на злокачественность, спасибо.
Здравствуйте! Нет, магнитно- резонансная томография не может заменить ТРУЗИ с биопсией, это принципиально разные обследования и злокачественный процесс можно исключить исключительно по результатам биопсии.
Аденома паращитовидной или Лу?
5 ответовДобрый день!Прошла чисто провериться УЗИ щитовидки,анализы иногда сдавала по жизни,УЗИ не делала.И вот тебе приехали,какое то образование.Узистка предполагает аденому паращитовидной и да анализы это как бы подтверждают.Эндокринолог в этом месяце долго будет в отпуске,не знаю...
Здравствуйте! Для первичного гиперпаратиреоза (аденомы ПРЩЖ) обычно характерно повышение и ПТГ (паратиреоидного гормона) и кальция. Но кальций смотрят не просто общий, а скорректированный на альбумин. Так вот скорректированный на альбумин кальций составляет 2,37 ммоль/л, что является нормальным значением Но витамин Д снижен. Поэтому вероятной причиной возможной гиперплазии (а не аденомы) и повышения ПТГ является снижение уровня витамина Д. Такое состояние называется вторичным гиперпаратиреозом. В подобных случаях рекомендуют пройти курс терапии лечебными дозами витамина Д, а затем пересдать анализ на паратиреоидный гормон, витамин Д, общий кальций и альбумин Уровень витамина Д менее 20 соответствует критерию дефицита. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Конкретную схему лечения определяет врач на очном приеме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
отделах. Заключение 1) Аденокарцинома кишечного типа с изьязвлением, G1, развившаяся в тубулярной аденоме с дисплазией тяжелой степени. Достоверное определение наличия или отсутствия инвазивного роста возможно на операционном материале. 2) Стелящаяся зубчатая аденома/полип...
Здравствуйте Как понимаю - была выполнена полипэктомия в ходе колоноскопии И было удалено 5 полипов Особого внимания заслуживает препарат номер 1 - где выявлены признаки злокачественной опухоли аденокарциномы На самом деле описана пограничная сиутация - аденома с дисплазией тяжелой степени/рак нулевой стадии - рак in situ Это практически неразличимые состояния Инвазия достоверно не описана Тактика в подобных сиутациях едина - обычно еркомендубт выполнение: 1 - пересомтр гистопрепаратов в условиях онкологического учреждения 2 - КТ легких 3 - МСКТ орагнов брюшнйо полости с контрастом 4- МРТ таза с контрастом Далее решается вопрос об эндоскопическом иссечениии опухоли или о полноценной операции Прикрепите к вопросу описание колонсокпии Все остальные 4 описания - говорят о добркоачестенных опухолях кишки - аденомах с легкой дисплазией или без нее Они не опасны с онкологических позиций
Аденома простаты или рак?
17 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Отцу 71 год. Беспокоит длительное время ночное учащенное мочеиспускание. Результаты УЗИ и анализы прикрепляю. Пугает результат ИХЛ общий ПСА-9,75. Что это значит? Какие доп.обследования необходимо выполнить? У отца гипертония,...
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . По представленным данным Пса крови повышен , так же простаты увеличена в размерах по данным узи простаты . В таких случаях рекомендуют выполнить МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием . Если по МРТ есть подозрительные участки решается вопрос о проведении биопсии простаты . Предпочтительнее выполнять трансперениальную биопсию простаты под контролем узи. Окончательный диагноз можно поставить только по результатам гистологического исследования биоптата. Симптоматически сейчас при отсутствии противопоказаний можно начать принимать Омник 0,4 мг по 1 кап 1 раз в сутки
Добрый день, мужу сделали колоноскопию, удалили 4 полипа, в виде 13 кусочков щипцами. Гистология - гиперпластические полипы и один тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией low grade. Вопрос: какой из удалённых полипов оказался аденомой? Вдруг щипцами не полностью...
Здравствуйте К сожалению никак не определить какой из полипов был аденомой, так как все удаленные полипы были помещены в один флакон. Но переживать не стоит, так как аденома это тоже доброкачественное образование, тут описывается самая легкая степень дисплазии(вероятность перерождения). В данной ситуации тактика такова: контрольная колоноскопия через 1 год для оценки слизистой и исключения вариантов рецидива, если вновь данная ситуация будет , то желательно уже разделять уделанные фрагменты по разным флаконам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть небольшая аденома простаты. Нахожусь на ГЗТ. Небидо 250 м раз в 3 месяца. ХГЧ 1 раз в неделю . Насколько целесообразно принимать Дуодарт
Здравствуйте! В контексте защиты предстательной железы от чрезмерного дополнительного избыточного роста данный препарат отлично подойдёт, по крайне мере будет снижать количество внутриклеточного дигидротестостерона, главного стимулирующего гиперплазию фактора. Если объём железы увеличен не сильно и нет повышения ПСА, то 50/50, надо обсуждать одновременно с урологами и эндокринологами в тандеме. Соответственно если такая комбинация инициируется - необходим будет динамический мониторинг некоторых показателей через 1/3/6 мес.