Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Планировала беременность. С апреля 2021 года началось нарушение цикла (мой нормальный цикл 25 дней, через каждые 2 цикла месячные стали приходить на 10 дней раньше). Пошла к гинекологу, сдала гормоны, ФСГ 23, АМГ 0,41. По УЗИ все было хорошо. Назначили пропить...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Какие размеры кист по УЗИ?
Здравствуйте. На узи от 20.03 не было никаких кист, 15.04 пошла на узи мочевого пузыря и узист обнаружил кисту, гинеколог подтвердил фолликулярную кисту 47*36 мм. Месячные были с задержкой 4 дня, и до месячных примерно неделю болел низ живота справа, где и была обнаружена...
Основное что Менструация регулярная и овуляторные циклы есть. Принимайте фолиевую кислоту, йод, витамин д и если к беременности готовы отменяйте контрацепцию. Функциональная киста лечения и дополнительного обследования не требует.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В апреле 10 числа была вакуумаспирация зб на сроке 7 недель. Через месяц сделала узи, обнаружили кисты на обоих яичниках. На правом 1*0,7см, на левом 4,8*3,5см.
На след цикл сделала узи, на левом яичнике киста уменьшилась почти в два раза, а на правом выросла не...
Добрый вечер. В начале года мне поставили диагноз функциональная киста правого яичника, дали свечи Индометацин 100мг, в феврале были месячные 2 раза. на повторное обследование сказали прийти в марте после месячных, месячных так и нету, Что делать не понимаю?( тест отрицательный
Здравствуйте! Мне 48 лет, менструации регулярные. 4 месяца назад на УЗИ нашли эндометриоидную кисту левого яичника (3 см). В динамике - киста не увеличивается. МРТ - подтвердило кисту. Индекс ROMA в норме. Жалоб нет. В анамнезе два года назад резекция сигмовидной кишки (ЗНО...
Здравствуйте.
Консервативно эндометриому невозможно убрать, конечно. Можно только принимать Визанну курсом от 6 месяцев, бывает, что на ее фоне есть некоторое уменьшение кист.
Конечно, если киста доброкачественная, убрать лучше только ее, придатки оставить
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые доктора. Подскажите нужно ли лечение? При обследовании была обнаружена эндометриоидная киста( под вопросом). Было назначено лечение регулон(21 день) свечи с индометацином, витамин Е. Пропила.Сделала повторное узи. Теперь множественные фолликулярные...
На протяжении недели были сильные боли в нижней правой живота, проблемы с мочеииспусканием. После УЗИ была выявлена эндометриоидная киста больших размеров. (в проекции правого яичника, над маткой лоцируется образование, смещающее матку резко влево, повышенной эхогеннности,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Киста больших размеров, она подлежит оперативном вмешательству. По поводу метода операции, обычно в больницах скорой помощи оперирует по показаниям и по эстренности лапаротомически, все зависит от города и оснащения больницы. Большие кисты лучше оперировать планово, после подготовки. Бисептол не для кист на яичниках и вообще не гинекологический препарат. Св с индометацином в гинекологии применяют широко
Добрый день! Некоторые время назад обращалась сюда по поводу фолликулярной кисты, которая была обнаружена в июле этого года. На узи в сентябре этой фолликулярной кисты уже не было. В этом же цикле на 24 дц (1 октября) почувствовала снова в том же левом яичнике покалывания....
Боли - субъективный симптом, они могут быть разной интенсивности, но эта киста больше похожа доже по описанию на кисту жёлтого тела, но в любом случае важна динамика. А гормоны у Вас в норме!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле удалили матку с диагнозом: миома больших размеров. Недели 1,5 назад стал болеть живот, лечила кишечник, сделала узи брюшной полости, отклонений не выявили. Сегодня на УЗИ малого таза в месте где болит- обнаружена киста яичника, предположительно функциональная. В...
Кистозное образование небольшое. Обычно такие размеры не дают натяжения и болевых ощущений. Через пару месяцев нужно повторить УЗИ.
Всё- таки, осмелюсь думать, что боли связаны с кишечником.