Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня язвенный колит с 2008 года, в данный момент тотальный. Летом 2025 года,после курса ипп( был эрозивный гастрит, катаральный эзофагит) начали беспокоить симптомы: вздутие, метеоризм, с неприятным запахом тухлых яиц, неоформленный стул, к этому еще прибавилось фоликулит...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Учитывая диагноз (тотальный язвенный колит с 2008 года) и появление новых симптомов, в первую очередь необходимо исключить обострение воспалительного процесса в кишечнике. Даже при «нормальных» общих анализах крови и кала тотальный колит может давать скрытое воспаление в глубоких отделах. Запах тухлых яиц (сероводород) указывает на усиленное бактериальное гниение белка в толстой кишке, чему активно способствует текущий рацион (обилие мяса, рыбы, яиц, орехов, кунжута и костных бульонов). Кроме того, доза месалазина 2 г в сутки может быть недостаточной для поддержания надежной ремиссии при тотальном поражении. Обычно рекомендуют дообследование: - Кал на фекальный кальпротектин это ключевой маркер воспаления при ВЗК. Если он повышен, потребуется очная коррекция противовоспалительной терапии с гастроэнтерологом. - Контроль общего белка, альбумина, сывороточного железа, ферритина, витамина B12 и фолатов для поиска причины утренней слабости и дефицита массы тела. - Водородно-метановый дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). В плане терапии и тактики могут рекомендовать: - Обсудить с очным гастроэнтерологом увеличение дозы перорального месалазина (или комбинацию с гранулами/свечами) до целевых терапевтических доз (обычно 3–4 г/сут при индукции или недостаточном контроле симптомов. - Обратиться к психотерапевту для подбора альтернативных мягких нейромодуляторов (современных антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН), которые помогут справиться с висцеральной гиперчувствительностью и нарушениями сна без выраженной дневной вялости (в отличие от амитриптилина). Будьте здоровы!
Язвенный колит. Преднизолон, ребагит, метронидазол. Флориоза. Нечего не помогает. Скажите что нужно принимать пожалуйста. Работаю много, к врачу пойти не могу, гастроэнтерологов в городе Череповец не найти , и не попасть к ним, времени нет. Два года назад делал колоноскопию,...
Здравствуйте, Руслан. Осоновной препарат для лечения язвенного колита, это Месалазин на постоянной основе (ежедневно). Из вашего описания, я так поняла , что Вы его не принимаете. Либо доза недостаточная. Чтобы подобрать дозировку и форму, рекомендуется пройти колоноскопию с биопсией, сдать общий анализ крови, СРБ, кал на кальпротектин. После чего оценивается форма язвенного колита, степень поражения, протяженность поражения, стадия активности по колоноскопии и гистологии. И на основании этой оценки назначается Месалазин в определенных дозах, и определяется форма в таблетках, либо в свечах, либо комбинированная терапия.
Клизма с преднизонолом
1 ответЗдравствуйте подскажите как правильно делать микроклизму с преднизонолом? Назначил врач в выписке из больницы ребёнку. Диагноз язвенный колит. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Мария, этот вопрос уточняйте у варча, который назначил клизму. У взрослых мы обычно используем гидрокортизон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предыстория: В апреле была кровь при дефекации и запор 17 лет мальчик (в течение 2 месяцев ставила свечи Натальсид почти сразу кровь прошла, потом когда немного появилась опять их же использовала по инструкции, а потом еще свечи с облепиховым маслом это мы так самолечением...
Здравствуйте. к анализам- кал на простейшие, колоноскопия. Пену можно заменить свечами с месалазином по 1,0 2 раза в день+ месалазин(лучше салофальк) в дозе не менее 1,0 2 раза в день. Советую поступить в стационар.
ВМС "Мирена" при язвенном колите
9 ответовЗдравствуйте. Очень нужна консультация специалиста по поводу использования ВМС "Мирена". Мне 42 года, есть заболевание ВЗК -язвенный колит (тотальное поражение). Так же по гинекологии поставили диагноз аденомиоз (эндометриоз). Доктор рекомендует лечение таблетками КОК (но при...
Здравствуйте! При язвенном колите она не противопоказана,т.к. системным действием на организм не обладает.
Здравствуйте, несколько дней назад начало болеть горло, как ком в горле, немного отдаёт где уши, но до ушей не доходит и небо тоже Ходила к терапевту выписала лизобакт спрей Брызгаю второй день, толку нет Спать невозможно Разговаривать больно Глотать очень больно У меня...
Здравствуйте! Вам необходим осмотр лор врача. При обычном тонзиллите боли только при глотании, если больно говорить, то необходимо исключить герпетическую ангигу, а сделать это может только лор. И все "брызгалки" будут абсолютно не эффективны. Доктору предварительно скажите, что имеются заболевания органов ЖКТ. Иммудон в целом не противопоказан при воспалительных заболеваниях кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок
14 ответовЗдравствуйте! Болит желудок, в 2022 году проходила ФГДС: Дивертикул тела желудка.Эрозивно-язвенный гастрит. Поверхностный доуденит. Пила омепрозол, диета. Нужно лечение
Здравсвуйте проверялись ли вы на хеликоабктер? Принимаете ли сейчас какие то препараты?
Лечение эрозивного гастрита
2 ответаМне поставили диагноз:эрозивный гастрит, дуоденит, рефлюкс
Здравствуйте, лечение эрозивного гастрита Нексиум 20 мг 1 таб 2 раза в день + ребагит 100 мг 3 раза в день в течении месяца Так же необходимо исключить хеликобактер пилори - сдать С13 дыхательный урезанный тест ( 14 дней отсутствие приёма ингибиторов протонной помпы, антибиотивок , препаратов висмута)
Эпилепсия у шпица
8 ответовЗдравствуйте.Шпицу одиннадцатый год.С 2,5 лет началась эпилепсия, но кроме эпилепсии у него хронический гастрит, язвенный гастрит и язвенный колит. Лечились паглюфералом, но при увеличении дозы у него обострился язвенный колит.Паглюферал пришлось убрать.Так мы прожили 10...
Здравствуйте. В идеале конечно таких пациентов должен вести узкий специалист невролог, поскольку лечение и дозы всегда индивидуальны при эпилепсии. Если это не возможно, при прогрессировании патологии для снижения частоты приступов можно обсудить с лечащим врачом применение леветирацетама (кеппры) 10-20 мг/ кг 2 р/ сутки. Если положительной динамики не будет, приступы будут частыми или при развитии эпистатуса гуманная эвтаназия может быть показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С марта беспокоит ЖКТ:изжога, тошнота, иногда боли по всему животу , кашицеобразный стул иногда по несколько раз в день, ощущения постоянного щипания на языке. Обратился с этим к гастроэнтерологу. Диагноз :синдром раздражённого кишечника . Лечение:диета,...
Здравствуйте! С вашим сообщением и результатами обследования ознакомлен. Необходимо выполнить исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, кальпротектин. Язвенный колит подтвержден результатами колоноскопии с биопсией. Вы должны соблюдать диету в пределах 4 стола, овощи и фрукты можно употреблять, в том числе и кисломолочные продукты при переносимости. Рекомендованное лечение гастроэнтерологом надо продолжить, целесообразность приема месалазина зависит от показателей кальпротектина и анализа кала на скрытую кровь.