Что вас беспокоит?
Эпилепсия у шпица
Здравствуйте.Шпицу одиннадцатый год.С 2,5 лет началась эпилепсия, но кроме эпилепсии у него хронический гастрит, язвенный гастрит и язвенный колит. Лечились паглюфералом, но при увеличении дозы у него обострился язвенный колит.Паглюферал пришлось убрать.Так мы прожили 10 лет.А вот на данный момент приступы становятся все агрессивней, последний раз длился с 21 часа до 2 ночи.Приступ был очень тяжелый, вернее их было много один за другим.Собака не успевала восстанавливаться.Потом восстанавливался 4 дня.Была нарушена связь мозга и мочевого пузыря.Дизориентация, на улице его все пугало.Сегодня снова приступ.Лечить нечем, кроме корвалола.Стоит ли усыпить собаку и не мучить, ведь прожила хорошую долгую собачью жизнь.В данный момент бросать одно его совсем нельзя, он не поднимется сам, а нам приходится работать.Может есть альтернатива для таких возрастных собак.
Принятый ответ
Здравствуйте. В идеале конечно таких пациентов должен вести узкий специалист невролог, поскольку лечение и дозы всегда индивидуальны при эпилепсии. Если это не возможно, при прогрессировании патологии для снижения частоты приступов можно обсудить с лечащим врачом применение леветирацетама (кеппры) 10-20 мг/ кг 2 р/ сутки.
Если положительной динамики не будет, приступы будут частыми или при развитии эпистатуса гуманная эвтаназия может быть показана.
Екатерина Александровна, спасибо за ответ.Поясните пожауйста по поводу кепры.Насколько она вредна для желудка и кишечника. На данный момент я не долечила желудок, делали гастроскопию и выявили эрозии.В моменте начинается приступ эпилепсии, и тут даже безобидный казалось бы корвалол, вызывает у собаки срыгивание.И так все по кругу.Я вынуждена не лечить его от эпилепсии.Так прожил он 10 лет.Но сейчас в силу возраста становится все труднее выходить из этого состояния.Во время приступа и после в течение нескольких дней, колю ему Папаверин и магния сульфат + корвалол 7 капель.Последнее время приступы были один раз в 2-3 месяца.Но если они начинались , то за сутки их могло быть 10-12.Отходит неделю. Чем еще можно помочь в его случае во время приступов, чтобы снять?
Леветирацетам как правило не вызывает реакций со стороны пищеварительной системы, но, при наличии сопутствующих патологий, такие реакции возможны ( как и практически на любой другой препарат). Но абсолютно безопасных препаратов для лечения эпилепсии не существует, к сожалению. В таких случаях оценивают сообщения потенциал ной пользы/ вреда для окончательного решения.
Во время длительных и частых приступов, при эпистатусе, полноценно помочь в домашних условиях, к сожалению, нельзя. Эпистатус купируется в стационаре, под контролем врача, при этом применяют парентеральные ( чаще внутривенные способы введения препаратов).
При кластерных приступах дома можно применять ( желательно после обсуждения с Вашим лечащим врачом) препараты диазепама ректально из расчета 1 мг/ кг веса.
Екатерина Александровна, Спасибо за ответ, но диазипам как финозепам в свободной продаже нет.
К сожалению, все препараты для купирования кластерных приступов при эпилепсии рецептурные.
Принятый ответ
Галина, здравствуйте.
Все противоэпилептические препараты достаточно тяжелые. Они подбираются строго индивидуально под контролем невролога, при этом необходимо регулярно сдавать кровь для определения терапевтической концентрации действующего вещества. Опасность данных препаратов заключается еще и в том, что их нельзя отменять резко, дозировку снижают очень медленно, в течение нескольких месяцев. В противном случае у животного может возникнуть непрекращающийся приступ (эпилептический статус).
То, что вы описываете сейчас, похоже на кластерные приступы, критическое состояние, ведет к отеку мозга.
Помимо фенобарбитала существуют другие препараты, которые не метаболизируются в печени и не агрессивны для желудка. Например, Леветирацетам (Кеппра) в сочетании с Габапентином.
Что касается эвтаназии, то это решение всегда остается за владельцем. Вам важно объективно оценивать свои ресурсы и качество жизни собаки. Можно попробовать найти невролога, подобрать дозировку современных препаратов и понаблюдать за динамикой.
Если на фоне новой терапии собака большую часть времени находится в угнетенном состоянии, не узнает хозяев и не контролирует походы в туалет, то прогноз, к сожалению, крайне неблагоприятный. В таком случае эвтаназия будет гуманным шагом.
Татьяна Анатольевна, спасибо за ответ.Здесь можно найти невролога и подобрать лечение.В нашем городе из просто нет.
Может быть, тут на сайте отпишутся врачи с узкой специализацией.
Вы должны понимать, что онлайн-консультация имеет свои ограничения. Правильно подобрать дозировку противосудорожных препаратов дистанционно крайне сложно, в идеале концентрация лекарства в организме должна контролироваться регулярными анализами крови. Без этого лечение будет эмпирическим.
Можно проконсультироваться напрямую с ветеринарными неврологами через клиники (Белый Клык, VetCity Москва).
Обычно для онлайн консультации необходимо подготовить видеофиксацию приступа, дневник приступов (даты, время начала, длительность и подробное описание того, как собака ведет себя после них).
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20163 ответа
- 31 Октября 201728 ответов
- 9 Декабря 20171 ответ
- 27 Марта 201824 ответа