Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ : Целостность передней и задней крестообразных, коллатеральных связок, собственной связки надколенника, удерживателей надколенника не нарушена. Сухожилие подколенной мышцы не изменено. Суставная щель минимально равномерно сужена в медиальных отделах....
Добрый день. Мрт не метод диагностики степени артроза, для этого необходимо выполнить рентген. Исходя из описания мрт эндопротезирование пока еще выполнять рано, НО оперативное лечение требуется ввиде артроскопии кс (разрыа медиального мениска 3б ст и параменисковая киста требуют резекции). Разрыв 3б ст это разрыв мениска до кости с фрагментацией участков отрыва, эти кусочки могут попадать в полость сустава и вызывать блок сустава (суставная мышь) и восполение, отсюда и боль по внутренней стороне колена. Рекомендовано взять в поликлинике направление в краевую или областную больницу для оперативного лечения.
Требуется ли операция
10 ответовЕсть описание МРТ , ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки внутрименискового повреждения заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller). Частичное повреждение передней крестообразной связки. Умеренный синовит. Супрапателлярный бурсит. Клетчатки Гоффа с нерезко выраженными отечными и...
А сразу нельзя сказать, что была артроскопия месяц назад? Партизаните? Во-первых, я не сказал, что операция нужна однозначно. Во-вторых, если месяц назад была артроскопия, то фиброзные изменения и отёк жирового тела могут быть послеоперационными изменениями и нужно читать протокол операции. Соответственно, нет надобности в консультации травматолога-артроскописта. В-третьих, из рекомендаций должна быть исключена блокада с Дипроспаном. Её нельзя сейчас делать. Гиалуроновую кислоту при синовите тоже нельзя колоть. Сейчас целесообразно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №3-5 Все остальные рекомендации в силе. П.С. Вот такая партизанщина приводит к неверным рекомендациям и осложнениям. Врач должен обладать всей полнотой информации, чтобы иметь возможность максимально помочь пациенту. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Нужна ли операция артроскопия?
4 ответаДобрый день. Повредила коленный сустав. Решила что растяжение, но через три месяца, когда дала нагрузку, ощущаю при подъёме или повороте резкую боль в коленном суставе. Заключение МРТ - хондромалия суставного хряща по контактным поверхностям медиальных мышелков бедренно и б\б...
? Добрый день ? По результатам МРТ исследования показаний для оперативного лечения нет ? Сейчас надо снизить воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Наколенник при физических нагрузках
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит Левое плечо
3 ответаЗдравствуйте! Мне сделали МТР и поставили диагноз: МР-картина остеоартроза плечевого сустава II стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). Синовит плечевого сустава. Отечный синовит. Признаки частичного...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт. На основании данных признаки соответствуют импинджмент синдрому, которая нарушает нормальную работу плечевого сустава, при котором сухожилия вращательной манжеты трутся об отросток лопатки, ина фоне перегрузки идет воспалительный процесс . В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез плечевой. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия. Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.
Моей маме 68 лет. По данным МРТ у нее артроз 4-й степени с отсутствием хряща, разрывом ПКС и мениска. Скажите, пожалуйста, какой метод лечения — артроскопическая санация или эндопротезирование коленного сустава — является золотым стандартом и наиболее эффективным способом...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Вопрос требует детального разбора. По предоставленным данным МРТ и первоначальному заключению врача в медицинской документации указаны выраженные изменения. При артрозе 3-4 степени с отсутствием хрящевой ткани и повреждениями связочного аппарата золотым стандартом лечения во всем мире считается эндопротезирование коленного сустава. Эта операция направлена на полное устранение боли и возвращение свободы передвижения. Артроскопическая санация при таких изменениях часто дает временный и нестабильный эффект так как не устраняет основную причину проблем изношенный сустав. Разногласия в рекомендациях могут быть связаны с различием методов диагностики: рентген показывает костные изменения, а МРТ более детально отображает мягкие ткани, включая связки и мениски. Необходимо провести очный осмотр лечащим врачом, который сможет сопоставить данные снимков с реальной клинической картиной состоянием и возрастом пациента. Окончательное решение по методу лечения всегда принимает лечащий врач на очном приеме после полного обследования и консилиума специалистов. Просите ваших врачей провести консилиум
Повреждение колена
7 ответовЗдравствуйте! Повредила колено, сделала МРТ, результат таков: МО-признаки частичного разрыва передней крестообразной связки 2-3 степени. Частичное повреждение проксимального отдела медиальной коллатеральной связки 1 степени, заднего рога медиального мениска ЗА степени по...
Здравствуйте По описанию мрт речь идет о сочетанной травме колена, частичный разрыв передней крестообразной связки, легкое повреждение внутренней боковой связки , повреждение медиального мениска и костный ушиб Частичный разрыв пкс не всегда требует операции , многое зависит от нестабильности колена. Повреждение медиальной связки 1 степени обычно заживает само. Мениск 3А степени может давать боль и блоки, но не всегда требует хирургии. Выпот и отек объясняют текущие симптомы Сейчас ключевая задача снять воспаление и оценить стабильность сустава. В остром периоде обвчно рекомендуют ограничение нагрузки, использование ортеза , холод локально в первые дни. Для уменьшения боли и отека применяют нпвс, например эторикоксиб , целекоксиб или нимесулид коротким курсом, местно гели с диклофенаком или кетопрофеном. После стихания боли важна постепенная реабилитация , укрепление мышц бедра Вопрос операции обычно решают , если есть чувство нестабильности, подкашивание ноги или активный образ жизни с нагрузками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про мениск
3 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста не знаю как поступить! В апреле этого года была травма колена. (Заключение МРТ., Гонартроз 1 степени. МР признаки разрыва заднего рога внутреннего мениска (3 а степень градации Stoller), тела, переднего и заднего рогов наружного мениска ( 3...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего менисков 3а и 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст поддерживает вяло текущее воспаление в суставе и быстро прогрессирует артроз. Это хорошо, что не болит - значит, операцию проведут на фоне минимального воспаления и реабилитация пройдёт легко. У меня было несколько пациентов с такими повреждениями менисков, у которых ничего не болело. Они ходили в наколенниках и пользовались мазями. Долго. Потом, когда заболело, оказалось, что уже артроз 3 ст и пришлось менять сустав. Задумайтесь. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Повреждение колена в результате падения с лестницы 2 недели назад МРТ Соотношение костей в суставе сохранено без особенностей. Суставная щель в бедренно-большеберцовом суставе лентообразная, не сужена. Гиалиновые хрящи суставных площадок — обычной толщины, без грубых...
это явления, сопутствующие травме мениска и импрессии мыщелка. Во время операции полость сустава промывают большим количеством жидкости, которая "вымоет" весь внутрисуставной выпот и гематомы.
Хондромаляции надколенника
6 ответовДобрый день. Беспокоят боли и заклинивание коленей. МРТ от 2019 года показало - МР-картина латеральной гиперпрессии и высокого стояния надколенника (patella alta); хондромаляции надколенника (II ст.). МР-признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска;...
Ваш рост здесь не при чём. Это взаимоотношение элементов в суставе. Если низвести надколенники вниз, то будете со своими суставами жить, если не трогать, то дело закончится заменой суставов рано или поздно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка под коленом
11 ответовЗдравствуйте, у мамы появилась шишка под коленом, болит, в течении дня увеличивается, сделала МРТ, расшифруйте пожалуйста МРТ , подскажите что нужно делать дальше? В заключении написано: Заключение Ганглионарная перестройка жирового тела Гоффа. Локальное кистовидное скопление...
Здравствуйте, Маргарита. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию МРТ и жалобам имеем выраженный препателлярный бурсит. Таблетками и мазями уже такой бурсит не лечится (посмотрел фото у хирургов) и волшебных таблеток нет. Сейчас требуется пункция бурсы, удаление жидкости и введение в нее раствора Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать. Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению. После пункции на сустав накладывают повязку с эластичным бинтом, умеренной компрессии. ------------------------------------------ Существует несколько методик оперативного лечения. Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет" Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились. Но здесь есть опасность проникновения склеивающего препарата в сустав. Такая методика редко применяется. И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует. ----------------------------------------- Как только разберётесь с бурсой, суставу сразу станет легче. Потом можно будет рассматривать всякие поддерживающие препараты и физ процедуры. Пока есть бурса таких размеров, ничего эффективным не будет. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте с пункции. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.