Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Провели операцию пластика мочеточника. Установили стент. Также установлена нифростома с почки. Прошло 10 дней после операции и при перекрытии нифростомы жидкость не отходит по мочеточнику. Почему Так?
Михаил, здравствуйте. Ситуация действительно непростая и требует внимательного отношения. После пластики мочеточника и установки стента, а также нефростомы, отсутствие оттока мочи по мочеточнику при перекрытии нефростомы может говорить о том, что стент по какой-то причине не выполняет свою функцию — возможно, он сместился, забился. Но дистанционно, не видя ваших снимков и не зная всех деталей операции, я могу только предполагать. Очень важно сейчас провести УЗИ почки и мочеточника на фоне перекрытой нефростомы, а также рентген-контроль положения стента (например, сделать обзорную урографию или рентген с контрастом через нефростому). Это поможет понять, проходит ли моча по стенту и нет ли механических препятствий. Если выяснится, что стент не работает, его могут заменить или скорректировать положение. Но все эти решения принимает ваш оперирующий уролог, который знает все нюансы вашей операции и состояния. Очень советую обсудить эти вопросы именно с вашим лечащим врачом — выстраивайте с ним открытый диалог, не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять детали. Это важно для вашего выздоровления и для того, чтобы избежать осложнений.
Сильный отёк уретры
5 ответовЖенщина 74 года, после операции: удаление левой почки и левого мочеточника, удаление левого яичника. В области уретры очень сильное покраснение и отёк. Стоит мочевой катетер. Что можно мазать.
Здравствуйте! По фото выраженный отёк слизистой наружноно отверстия уретры, не исключен и отёк в глубине уретры. Провоцирующим фактором может быть сам катетер. В подобных случаях, если катетер стоит более 3-4х дней, то требуется замена катетера или удаление при удовлетворительном мочеиспускании, антибиотиктериальное и противовоспалительное лечение, например свечи диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней, нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды. Наружно промывание расствором фурациллина (1 пакетик на 100 мл воды), после можно капнуть 1-2 мл дексаметазона, мазевые препараты наружно можно, например офломелид мазь тонким, очень тонким слоем 2 раза в день, но с осторожностью, наблюдая за динамикой, так как в некоторых случаях создают маслянистую плёнку, усиливающую воспаление в данной локализации. Если воспаление будет сохраняться, то обязательно замена катетера, можно так же провести промывание уретры по катетеру расстворами антисептиков, так же можно фурациллином или хлоргекседином.
Боль по бокам ниже поясницы
39 ответовЗдравствуйте. На протяжении года беспокоит боль в области чуть ниже поясницы с двух сторон. На что это может указывать? Возможно ли, что это так почки? Прикладываю последние анализы.
Добрый день. Рекомендуют еще выполнить УЗИ почек, чтобы исключить патологию почек НО чаще всего почечная боль имеет односторонний и постоянный характер боли, и достаточно интенсивный. Вероятнее всего боль связана, с неврологической патологией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опущение почек
34 ответаЗдравствуйте Подскажите пожалуйста на узи показывает опущение почки лечение не назначают и операцию тоже что мне делать ? Я очень переживаю И взвесь как лечить ? Можно ли физ нагрузки ? …………………………….
Здравствуйте. По УЗИ нефроптоз не ставят. Необходимо рентгенологическое подтверждение в положении лёжа и стоя. УЗИ также должны были тогда посмотреть лёжа и стоя. Тем не менее по УЗИ нет расширения ЧЛС, то есть если даже есть нефроптоз, то это начальная стадия. Рекомендации - резко не худеть. Также тяжести не носить. Размеры почек могут быть неодинаковыми, ничего страшного нет. Микролит 0,3 мм обнаружен по УЗИ. Взвесь - это может быть песок. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 2 месяцев. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней при болях. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина, проверить уровень мочевой кислоты, кальция, фосфора.
Консультация по анализам
19 ответовСдала анализы:общий анализ мочи, биохомию мочи и биохимию крови! Подскажите пожалуйста, что делать, страшеы ли показатели? Сделала узи, почки в норме? Гемоглабин низкий-106!!!!!! Спа ибо за ответы!!!!!
Здравствуйте! Что значит жалобы на почки? Опишите подробно жалобы.
Вчера вечером болела спина, ночью поднялась температура немного тошнота была. Боюсь что простудил почки. Вечером сбилась температура, немного прорвало, выпил воды. значительно стало легче. на утро опять боль
Рекомендую сдать общий анализ мочи и крови. Расширенный водный режим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большой вес
1 ответЗдравствуйте. Вешу 114 кг. Похудеть никак не получается. Диабета нет. Хожу на гемодиалез, обе почки не работают. Дали первую группу инвалидности. Можно ли мне колоть Тирзетта для похудения?
Здравствуйте. Использование препарата из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид - тирзетта и др) ограничено на гемодиализе, т.к. опыт применения у людей с терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует у этих препаратов Решение о возможности использования препарата из группы арГПП-1 принимает врач очно, взвешивая риски и потенциальную пользу.
Боль в области почек
6 ответовПодскажите сделала узи почек получила результат. Признаки очагового образования паренхимы правой почки. Подскажите, как правильно и чем лечить. Скорее из-за этого очень болит спина. Скрины узи прилагаю
Делали до этого УЗИ прчек ( оценить динамику роста ангиомиолипомы) , есть свежие анализы? Данное образование не вызывает боль , требует динамического наблюдения - УЗИ 1 раз в 6 месяцев. При необходимости МСКТ. При горизонтальном положении боль проходит ?
Расшифровка анализа
4 ответаБоль в пояснице, жжение в интимном месте. И вообще стала чесаться, голова вечером сильно. В туалет хожу без боли. Сдала анализ мочи. Думала, вдруг почки. Что означает мутность?
День добрый. ОАМ без явных признаков активного воспаления. Но обращает на всебя внимание низкая кислотность (т.е. моча сильно кислая), что может давать солевые изменения, мутность. Вероятно мало пьете, есть погрешности в диете. Посмотрите "Диета при мочекислом диатезе" (диета при кислой моче). Нужно минимизировать или вообще исключить продукты, окисляющие мочу и наоборот - добавить "ощелачивающие". Дополнительно длительный прием фитокросептиков неплохо промываею мочевую систему, подщелачивет мочу + профидактика бактериального фактора. - Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (с учетом возможного песочка можно смело на месяц - хороший фитоуросептик, промывает мочевую систему). - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему - Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения. Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов: - сдать контр. ОАМ, в идеале - бак. посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря (в том числе для исключения солепеска/камней). Т.о. наличие аморфных кристаллов и мутности в моче при pH 5.0 обычно связано с выпадением солей в осадок из-за кислой реакции мочи. Это может быть вариантом нормы или указывать на определённые особенности питания и водного баланса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация нефролога
3 ответаЭндокринолог направил к нефрологу. Результаты анализов приложила. Скажите пожалуйста, действительно нужно идти? Сейчас почки не беспокоят. Но 5 лет назад была операция по удалению камней из моч. пузыря.
Добрый день. Диабет способствовал развитию хронической болезни почек. У Вас повышены креатинин и мочевина, вещества, которые выводятся почками. Также снижен гемоглобин и повышен холестерин. В соответствии с уровнем креатинина, скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 36 мл/мин/1,73м2, что означает наличие Хронической болезни почек 3б стадии. Нормальная скорость 90 и более. Когда скорость опускается ниже 15, считается, что почки перестали функционировать и по достижении креатинина 500 и более, а мочевины 30 и более - требуется проведение гемодиализа, иначе высок риск смерти. Что Вы принимаете от диабета? Вам нужно ограничить потребление мяса, рыбы и морепродуктов до 100 г/сутки, тк это основные источники креатинина. Для их снижения следует начать прием следующих препаратов: - Хофитол - по 2 капсулы 3 раза в сутки перед едой 21 день; - Полисорб или Энтеросгель - по 1 столовой ложке на стакан воды 2 раза в сутки через 1 час после еды - 10 дней приема, потом 10 дней перерыва и так 3 месяца; - Пить больше жидкости - 30 мл/кг в сутки, из которых 50 % обычная вода. Через 1 месяц пересдать анализы для контроля состояния.