Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Два дня назад ребенок упал с кровати, ребенку 5 месяцев. В травмпункте первым делом отправили на рентген головы. Мы хотели отказаться, но нас напугали переломом костей черепа. Рентген делали на аппарате RENEX, если правильно поняла. Рентген делали в двух...
МСКТ органов грудной клетки
Оба легких на всем протяжении нормально аэрированы. В средней доле правого легкого, по контуру междолевой плевры, и в субплевральных отделах нижней доли правого легкого визуализируются единичные (в количестве 3-х) интенсивные узелковые структуры с...
В S3 левого легкого определяется единичный участок сливных перибронховаскулярных узелков с периферической реакцией в виде уплотнения легочной ткани по типу " матового стекла" с четкими неровными контурами, размеры узелков до 9х9х8( низкая вероятность врусной этиологии - 2%...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 28.05.2024 мне в 57 больнице г. Москвы была сделана операция ТУР аденомы простаты. Аденома была 40см3. Удалено ткани 20 грамм. После операции 2 дня был с катетером , на 3 день катетер сняли и выписали из больницы. Рекомендовали лечение: Омник 1 т 30 дней и свечи...
Здравствуйте.
Сделали КТ грудной клетки, имеются результаты на руках. Хотелось бы получить интерпретацию, насколько это опасно, причины и тд
Заключение ниже:
При спиральной компьютерной томографии органов груди в легких свежих очаговых и инфильтративных
изменений не...
Пациент: Серкова Виктория Михайловна
Врач: Дорджиева Мила Анатольевна 1 100100 269273
Дата рождения: Возраст: 34 г.
Дата приема: 24.02.2023
Протокол исследования
Оборудование: General Electric GE CT540
Обсласть исследования: КТ органов грудной клетки (средостение, легкие,...
По крови признаки анемии средней степени тяжести, нужен приём препаратов железа Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки до месяца. Затем контроль ОАК и ферритина, сывороточного железа.
По крови без признаков явной бактериальной инфекции, идёт острый воспалительный процесс, очень высокая СОЭ на этом фоне.
Я бы рекомендовала все же добавить антибиотик, если сохраняется высокая температура.
Амоксиклав 875 мг 2 раза в сутки до 7 дней.
Для кишечника линекс форте по 1 капс в сутки до 14 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась.
Диагноз:
С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте!
Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает:
Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов).
Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели).
Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива).
Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов.
По предоставленным данным:
G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее).
Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ.
ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ.
Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов.
По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт.
Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму.
ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива.
Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами
1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза.
Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17).
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже).
Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало.
Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Здравствуйте, бабушка 76 лет, сахарный диабет, отекают ноги, лечимся от трофической язвы уже больше года.. Начну сначала, была маленькая болячка от царапины, корочка сошла и болячка начала расходится, из маленькой 1см, превратилась в огромную см 15.. лечились сами изначально,...
Здравствуйте! Для начала нужно пройти обследование, чтобы выявить причину язвы. Обследование: УЗИ вен и артерий нижних конечностей, консультация терапевта и дерматолога. Если не знать причину, то заживить очень и очень сложно. Пока язву обычно рекомендуют обрабатывать только антисептиками, например водный раствор хлоргексидина, можно делами перевязки с повязками воскопран с метилурацилом. Для снятия боли, если не помогают обычные обезболивающие, тогда нужно обратиться к хирургу, чтобы он назначил наркотические обезболивающие.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться делала 2 раза кт, без и с контрастом, была пневмония и обнаружено в в верхних передних отделах средостения округлое, ровное, четкое образование до 10 мм, в заключении под ? Пара щитовидная железа, на втором кт уже чуть более...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
История следующая (прилагаю снимок для общего понимания): очень давно удалили 2 зуба (нижняя 6ка и 7ка), была киста. Спустя лет 7 сейчас начала плотно заниматься лечением зубов, и встал вопрос по поводу установки имплантов или мостовидных протезов на место...
Здравствуйте
1.по этому снимку невозможно оценить объем костной ткани,его смотрят по кт
В области 7 ,возможно,кости маловато
Но нерв здесь тоже накладывается не совсем корректно
2.8 прийдется депульпировать,она наклонена,по оси препарирования точно затронет нерв,5 можно оставить живой
Большинство врачей депульпируют,т.к возможно,зубы после препарирования начнут болеть,т.е разовьется травматический пульпит
Риск еще и от того,что мост большой протяженности,на 4 зуба,ну нижняя 8 выносливее верхней,такой план лечения возможен,он альтернтивный
3.все зависит от глубины кариса,глубокий и средний кариес,конечно надо лечить до,поверхностный уйдет с препарированием