Консультация терапевта /

Консультация к КТ Легких — вопрос №1287897

739 просмотров

Пациент: Серкова Виктория Михайловна
Врач: Дорджиева Мила Анатольевна 1 100100 269273
Дата рождения: Возраст: 34 г.
Дата приема: 24.02.2023
Протокол исследования
Оборудование: General Electric GE CT540
Обсласть исследования: КТ органов грудной клетки (средостение, легкие, лимфатические узлы)
Конрастное усиление: не проводилось
Клиническая ситуация: Обследование
Описание
На серии КТ в S6 cправа определяется фокус неоднородной консолидации легочной ткани до 8мм в диаметре,
необходимо дифференцировать с поствоспалительными изменениями. Единичные уплотнения нижних долей
обоих легких до 2,5мм фиброзного характера. паренхиме легких очаговые, инфильтративные, полостные
изменения не обнаружены. Легочный интерстиций без изменений. Корни легких не расширены, структурны.
Бронхиальное дерево развито правильно. Просветы бронхов с обеих сторон прослеживаются до
субсегментарного уровня. Стенки бронхов не уплотнены, не утолщены. Просвет трахеи не деформирован,
свободен.
Жидкости, газа в плевральных полостях, жидкости в полости перикарда не обнаружено. Листки плевры не
утолщены, ровные.
Органы средостения не смещены. Внутригрудные, над-, подключичные, подмышечные лимфатические узлы не
увеличены, кальцинатов не содержат. Сердце, крупные сосуды грудной полости на нативных сканах без
особенностей. Костные структуры, наружные мягкие ткани грудной клетки на исследованных уровнях без
патологических изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
КТ-картина локальной зоны консолидации S6 правого легкого, необходимо дифференцировать с начальными
инфильтративными изменениями.
Рекомендовано
Консультация терапевта, контроль в динамике
(Температура 40, сухой кашель. Скорая порекомендовала сделать КТ)

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по КТ есть признаки начинающего воспаления.
Необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, Д-димер, мазок на ПЦР чтобы уточнить воспаление бактериальное или вирусное.
Пока лечение симптоматическое: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ, контролируйте сатурацию
Терапевт
Здравствуйте, какой день заболевания? Как долго держится такая температура? Вызывали врача на дом для осмотра?
Есть ли кашель , какой характер?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, 3 дня температура 39-40 ,кашель сухой
Терапевт
Поняла Вас, нужно сделать мазок / экспресс тест на COVID 19, грипп.
Пока симптоматическое лечение: парацетамол 500 мг 2 раза в сутки, обильное питьё, постельный режим.
Витамин Д 2000 ЕД в сутки.
Ренгалин по 1 т 3 раза в день рассасывать
Терапевт
Здравствуйте, как самочувствие? В крови гиперхромная анемия и очень высокий СОЭ. Я бы рекомендовала рассмотреть вопрос госпитализации если самочувствие без динамики.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.Какой день болеете?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, на какой день болезни делали кт? Сатурацию меряли? Оак сдавали?
Клиент
Ирина Александровна, кт сделали на 3 день высокой температуры
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла, по кт есть воспаление,нужно сдать оак и срб. Посмотреть,нужны ли антибиотики. Чем сейчас лечитесь?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Рентгенологически признаки пневмонии, объём поражения лёгочной ткани небольшой.
Вам стоит сдать ПЦР мазок на ковид 19
Общий анализ крови и с - реактивный белок для контроля динамики
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки если мокрота отходит.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Мокрота не отходит? Какая по цвету если отделяется?
Клиент
Анна, кашель сухой
Клиент
Анна, мазок на ковид 19 отрицательно
Терапевт, Кардиолог
Мазок на ковид часто даёт ложно отрицательный результат, не исключено, что это пневмония ассоциированная с вирусом гриппа.
Тогда при сухом кашле приём Бромгексина 8 мг 3 раза в сутки
Тамифлю 75 мг 2 раза в сутки до 7 дней
Решение о приеме антибиотиков после сдачи анализа крови, либо очно консультации терапевта.
Клиент
Анна, добрый день. Сделали анализ крови и прикрепили его в теме заявки. Посмотрите пожалуйста.
Терапевт, Кардиолог
По крови признаки анемии средней степени тяжести, нужен приём препаратов железа Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки до месяца. Затем контроль ОАК и ферритина, сывороточного железа.
По крови без признаков явной бактериальной инфекции, идёт острый воспалительный процесс, очень высокая СОЭ на этом фоне.
Я бы рекомендовала все же добавить антибиотик, если сохраняется высокая температура.
Амоксиклав 875 мг 2 раза в сутки до 7 дней.
Для кишечника линекс форте по 1 капс в сутки до 14 дней.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Игорь, какие препараты на сегодня принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Судя по клинике это начало воспалительного процесса в легких. Вам назначили лечение? Контроль кт легких нужно будет сделать через 3-4 недели после выздоровления.
Терапевт
Добрый вечер!
По результатам КТ- картина, вероятнее всего, вирусная пневмония (являющейся осложнением гриппа/НКВИ)
Рекомендую обратиться в поликлинику/вызвать врача по м/ж для сдачи ПЦР и аускультации легких
Сейчас медикаментозно:
Ингавирин 60 мг по 1 таб 2 р/сут 3 дня, далее 4 дня по 1 таб в сутки
обильное питье, витамины С 1000 мг, Д 2000 МЕ,
при повышении температуры больше 38,5 градусов- парацетамол 400 мг
От сухого кашля- эффективен прием препарата Синекод (1 мерный колпачок 3 р/сут 5 дней), грудной сбор N4
Терапевт
Здравствуйте! Как у вас сегодня состояние? Есть улучшение по динамики состояния?

Дело в том, что в общем анализе крови нет никаких изменений указывающих на вирусную или бактериальную флору.
Есть анемия легкой степени тяжести ( плюс все изменения связанные с анемией) и очень высокое СОЭ. Которое указывает, что в организме идет сильный воспалительный процесс.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По кт воспаление лёгких, по крови анемия 1 ст, гиперхромная (в12 или в9 дефицитная)
По крови воспалительный процесс
Скажите кашель приступообразный, частый?
Чем лечитесь?
Пульмонолог, Терапевт
Игорь, здравствуйте.
Внебольничная правосторонняя пневмония.
Какие препараты принимаете?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам признаки внебольничной правосторонней пневмонии. Признаки анемии, возможно В12 дефицитной. Сколько дней болеете? Есть ли еще какие-то признаки? Рекомендую сдать после разрешения пневмонии кровь на ферритин, трансферрин, сывороточное железо, кровь на витамин В12. Сейчас можно начать прием Флемоклав солютаб 1г2р/сут-10дней, от кашля синекод или омнитус по 1т.3р/сут, когда сухой кашель перейдет в продуктивный Амброксол 30мг 3р/сут-7дней, Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, сбивать температуру, если выше 38,5 Парацетамол 500мг или Нурофен 400мг по 1т. Когда начнет спадать температура, можно подключить ингаляции с Пульмикорт 500мкг 1р/сут-10дней.Обильное питье, постельный режим.Поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура у ребёнка 1,5 года 4 дня
6 апреля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Температура 39-40 четвертый день
9 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
У ребенка кашель,насморк,температура 40
18 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать КТ
5 июня 2024
Костя, Пермь
Вопрос закрыт
Температура 40 четвертей день
17 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура 4 сутки
14 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал