Что вас беспокоит?
Консультация к КТ Легких
Пациент: Серкова Виктория Михайловна Врач: Дорджиева Мила Анатольевна 1 100100 269273 Дата рождения: Возраст: 34 г. Дата приема: 24.02.2023 Протокол исследования Оборудование: General Electric GE CT540 Обсласть исследования: КТ органов грудной клетки (средостение, легкие, лимфатические узлы) Конрастное усиление: не проводилось Клиническая ситуация: Обследование Описание На серии КТ в S6 cправа определяется фокус неоднородной консолидации легочной ткани до 8мм в диаметре, необходимо дифференцировать с поствоспалительными изменениями. Единичные уплотнения нижних долей обоих легких до 2,5мм фиброзного характера. паренхиме легких очаговые, инфильтративные, полостные изменения не обнаружены. Легочный интерстиций без изменений. Корни легких не расширены, структурны. Бронхиальное дерево развито правильно. Просветы бронхов с обеих сторон прослеживаются до субсегментарного уровня. Стенки бронхов не уплотнены, не утолщены. Просвет трахеи не деформирован, свободен. Жидкости, газа в плевральных полостях, жидкости в полости перикарда не обнаружено. Листки плевры не утолщены, ровные. Органы средостения не смещены. Внутригрудные, над-, подключичные, подмышечные лимфатические узлы не увеличены, кальцинатов не содержат. Сердце, крупные сосуды грудной полости на нативных сканах без особенностей. Костные структуры, наружные мягкие ткани грудной клетки на исследованных уровнях без патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ-картина локальной зоны консолидации S6 правого легкого, необходимо дифференцировать с начальными инфильтративными изменениями. Рекомендовано Консультация терапевта, контроль в динамике (Температура 40, сухой кашель. Скорая порекомендовала сделать КТ)
Здравствуйте, по КТ есть признаки начинающего воспаления.
Необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, Д-димер, мазок на ПЦР чтобы уточнить воспаление бактериальное или вирусное.
Пока лечение симптоматическое: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ, контролируйте сатурацию
Здравствуйте, какой день заболевания? Как долго держится такая температура? Вызывали врача на дом для осмотра?
Есть ли кашель , какой характер?
Татьяна, 3 дня температура 39-40 ,кашель сухой
Поняла Вас, нужно сделать мазок / экспресс тест на COVID 19, грипп.
Пока симптоматическое лечение: парацетамол 500 мг 2 раза в сутки, обильное питьё, постельный режим.
Витамин Д 2000 ЕД в сутки.
Ренгалин по 1 т 3 раза в день рассасывать
Здравствуйте, как самочувствие? В крови гиперхромная анемия и очень высокий СОЭ. Я бы рекомендовала рассмотреть вопрос госпитализации если самочувствие без динамики.
Здравствуйте.Какой день болеете?
Здравствуйте, на какой день болезни делали кт? Сатурацию меряли? Оак сдавали?
Ирина Александровна, кт сделали на 3 день высокой температуры
Поняла, по кт есть воспаление,нужно сдать оак и срб. Посмотреть,нужны ли антибиотики. Чем сейчас лечитесь?
Здравствуйте!
Рентгенологически признаки пневмонии, объём поражения лёгочной ткани небольшой.
Вам стоит сдать ПЦР мазок на ковид 19
Общий анализ крови и с - реактивный белок для контроля динамики
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки если мокрота отходит.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Мокрота не отходит? Какая по цвету если отделяется?
Анна, кашель сухой
Анна, мазок на ковид 19 отрицательно
Мазок на ковид часто даёт ложно отрицательный результат, не исключено, что это пневмония ассоциированная с вирусом гриппа.
Тогда при сухом кашле приём Бромгексина 8 мг 3 раза в сутки
Тамифлю 75 мг 2 раза в сутки до 7 дней
Решение о приеме антибиотиков после сдачи анализа крови, либо очно консультации терапевта.
Анна, добрый день. Сделали анализ крови и прикрепили его в теме заявки. Посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
По крови признаки анемии средней степени тяжести, нужен приём препаратов железа Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки до месяца. Затем контроль ОАК и ферритина, сывороточного железа.
По крови без признаков явной бактериальной инфекции, идёт острый воспалительный процесс, очень высокая СОЭ на этом фоне.
Я бы рекомендовала все же добавить антибиотик, если сохраняется высокая температура.
Амоксиклав 875 мг 2 раза в сутки до 7 дней.
Для кишечника линекс форте по 1 капс в сутки до 14 дней.
Здравствуйте, Игорь, какие препараты на сегодня принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте. Судя по клинике это начало воспалительного процесса в легких. Вам назначили лечение? Контроль кт легких нужно будет сделать через 3-4 недели после выздоровления.
Добрый вечер!
По результатам КТ- картина, вероятнее всего, вирусная пневмония (являющейся осложнением гриппа/НКВИ)
Рекомендую обратиться в поликлинику/вызвать врача по м/ж для сдачи ПЦР и аускультации легких
Сейчас медикаментозно:
Ингавирин 60 мг по 1 таб 2 р/сут 3 дня, далее 4 дня по 1 таб в сутки
обильное питье, витамины С 1000 мг, Д 2000 МЕ,
при повышении температуры больше 38,5 градусов- парацетамол 400 мг
От сухого кашля- эффективен прием препарата Синекод (1 мерный колпачок 3 р/сут 5 дней), грудной сбор N4
Здравствуйте! Как у вас сегодня состояние? Есть улучшение по динамики состояния?
Дело в том, что в общем анализе крови нет никаких изменений указывающих на вирусную или бактериальную флору.
Есть анемия легкой степени тяжести ( плюс все изменения связанные с анемией) и очень высокое СОЭ. Которое указывает, что в организме идет сильный воспалительный процесс.
Здравствуйте!
По кт воспаление лёгких, по крови анемия 1 ст, гиперхромная (в12 или в9 дефицитная)
По крови воспалительный процесс
Скажите кашель приступообразный, частый?
Чем лечитесь?
Игорь, здравствуйте.
Внебольничная правосторонняя пневмония.
Какие препараты принимаете?
Здравствуйте. По анализам признаки внебольничной правосторонней пневмонии. Признаки анемии, возможно В12 дефицитной. Сколько дней болеете? Есть ли еще какие-то признаки? Рекомендую сдать после разрешения пневмонии кровь на ферритин, трансферрин, сывороточное железо, кровь на витамин В12. Сейчас можно начать прием Флемоклав солютаб 1г2р/сут-10дней, от кашля синекод или омнитус по 1т.3р/сут, когда сухой кашель перейдет в продуктивный Амброксол 30мг 3р/сут-7дней, Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, сбивать температуру, если выше 38,5 Парацетамол 500мг или Нурофен 400мг по 1т. Когда начнет спадать температура, можно подключить ингаляции с Пульмикорт 500мкг 1р/сут-10дней.Обильное питье, постельный режим.Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202124 ответа
- 10 Сентября 202246 ответов
- 28 Марта 202327 ответов
- 16 Июня 202535 ответов