Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке (2 года) поставили диагноз ЮРА. Очень хочется услышать мнение ещё одного врача. Т.к. разновидностей ЮРА много и лечение подбирают индивидуально, может посмотрев наши анализы вы что-то увидите то, что не увидела наша врач... В общем всё началось 9 марта...
Добрый день! При таком раннем дебюте артрита вопросов всегда больше чем ответов. Давайте разбираться поэтапно. 1. Что касается СКВ. Момент с исключением СКВ - достаточно странный. У вас приложены анализы на Антитела к нативной ДНК и ANA иммуноблот - они в абсолютном порядке. Тот неясный и сомнительный титр 1:2 в выписке - очень странный, не ясен в своих референтах и реактивах и я бы не советовала обращать на него внимание. У вас сданы эффективные и нужные анализы на СКВ и они отрицательны. 2. А вот что действительно важно и значимо это дифференциальный диагноз между реактивным артритом (артритом вызванным вирусами и бактериями) и действительным ЮРА. У вас в выписке исключён реактивный артрит вызванный кишечными инфекциями - это да. Но помимо, этого не охвачены два момента. Первый: не исключены хламидийная и уреаплазменная инфекция (конкретно хламидия трахоматикус и уреаплазма уреалитикум), которые вызывают суставные проблемы - рекомендовала бы посмотреть иммуноглобулины А и М к этим инфекциям. И есть второй нюанс: ветрянка. Инкубационный период (период от заражения до первого симптома) составляет в среднем до 3х недель. А значит, это вполне может быть и реактивный артрит, ассоциированный с вирусной инфекцией. То есть нужно исключить бактериальную инфекцию (анализы описала выше) и при их выявлении будет необходима антибактериальная терапия. Терапия ветрянки проведена противовирусная, я так понимаю? Если нет, то это необходимо. 3. По поводу меторексата. Это обоснованно. Поскольку ясности в диагнозе нет и рабочий диагноз можно обозначить как «недифференцированный артрит» - он показан как профилактика тяжелого развития истинного артрита, особенно с учётом отягощённого семейного анализа по псориат. Артриту. Его эффективность оценивать рано, он накопительного действия и требует не менее 3х месяцев приёма для полного действия и оценки. Таким образом, что надо делать сейчас: 1. Противовоспалительные продолжать принимать по симптоматике. 2. Меторексата по схеме продолжить, оценить эффект через 3 месяца. 3. Сдать на инфекции, провести противовирусную терапию, решить вопрос об антибактериальной по результатам анализов. 3. Через 3 месяца пересдать РФ, АЦЦП, АНФ, инфекции по факту выявления. Определить дальнейшую тактику
Периоральный дерматит
16 ответовВ середине ноября появилось пятно красное в уголке рта. оно было довольно незначительным, поэтому даже фото нет. Одновременно с ним у нее начали лезть задние жевательные зубы, и, соответственно, течь слюни, поэтому я связала это между собой и не волновалась. Мазала каждый...
Здравствуйте На фото периоральный дерматит , причинами могут быть гормоносодержащие крема(и адвантан и акридерм гк и пимафукорт-это гормоны ,категорически их не использовать на лицо!!!!),средства,оказывающие окклюзионное действие (создают пленку и не дают коже дышать),влажные салфетки,внешние воздействия,остатки пищи,фторированные зубные пасты,слюнки,трение игрушками И пока есть провоцирующий фактор-высыпания воспаление будет держаться Рекомендую : -крем элидел 2 р в день 2 недели,далее 1 р 2 недели -минимизировать контакт с водой -исключить влажные салфетки -исключить фторированные пасты -кожу не растирать ,промакивать впитывающими движениями -эту зону держать сухой (заметили Слюнки-промакнули -остатки пищи смывать влажным ватным диском
Сыпь на гидролизате, аллергия
16 ответовДобрый день уважаемые доктора! Моей дочери 10 месяцев. С рождения на ИВ: НАН оптипро. Когда ей только исполнилось 5 месяцев, на щеке появились гладкие красные пятна 1см диаметром. Это время совпало с появлением первых зубов и началом прикорма гречкой. Аллерголог поставила...
Добрый день! Из описания непонятно, сколько очагов сейчас и где? Зуд есть? Какая сейчас температура?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтерит и колит у ребенка
7 ответовДобрый день! Ребенок, мальчик, 6 лет. Хронических заболеваний не имел, здоров был. 40 дней назад заболел ОРВИ. Температура под 40, кашель. Лечился 2 недели. На второй неделе принимал антибиотик Супракс. Далее был осмотрен педиатром, выписан. Через 4 дня после выписки начался...
Поправляйтесь!
Здравствуйте. В начале октября был поцелуй с малознакомой девушкой. После чего сначала сразу же через несколько минут начала чесаться голова, больше не чесаться, а колоться. И через несколько дней также началось колоться в паховой области, как будто кожа стала очень тонкая по...
Здравствуйте! Через процедур ничем опасным заразиться нельзя. Вич и гепатиты так не передаются. В теории есть риск заразиться сифилисом. На него анализ сдают через 40 дней с момента контакты. Описанные симптомы с Зпп и поцелуем никак не связаны. Такой контакт не опасен.
Ребенок укололся иголкой ежа
17 ответовДобрый день! Ребенок, девочка, 7 лет. В пятницу на прогулке в школе нашла «комок» иголок ежа. Взяла в руки и укололась через плотную болониевую варежку. Почувствовала укол, сняла варежку посмотреть, но ранку и кровь не увидела. Со слов ребенка это был комок иголок, диаметром...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Риска нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо! Это не представляет опасности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бешенство
7 ответовЗдравствуйте, пару дней назад гулял в Лефортовском парке в городе Москва и наблюдал за белками, которых там было довольно много. Одна из них сидела на дереве возле меня. Ну, я не мог не умилиться такому чуду и стал подносить руку к ней. Белка, видимо подумав, что я предлагаю...
В вашем случае опасности нет. Но если Вы сильно переживаете, можете обратиться в травмпункт по месту жительства , вас осмотрит врач и примет решение.
Нарыв под складкой кожи
14 ответовЗдравствуйте, не могу сейчас очно посетить дерматолога, т.к. лечу транхеобронхит дома, слабость и плохое самочувствие после юолезни и антибиотиков (клацид 500мг по 1т-2р с 10.07 - 16.07 - 7дн). Во вторник 15.07 я приехала с КТ и обнаружила сразу вот такой нарыв под складкой...
Здравствуйте По представленным фотографиям, можно предположить наличие воспалительного элемента. Ни в коем случае нельзя ковырять или давить данные элемент В таких случаях обычно рекомендуют: Обработка раствором хлоргексидина 2-3р в сутки Наружно фуцидин 3р в сутки до полного разрешения
Помогите пожалуйста, разобраться с таким симптомом. Сначала может быть сонливость, замерзание, головная боль, потом несколько раз чихаю, как при аллергии, глаза режет, потом появляется Жжение и щипание в прямой кишке, по ощущениям в уретре и/или между мочевым и маткой тоже...
Здравствуйте! По вашему описанию это простой герпес.Вам надо сдать кровь на антитела к вирусу простого герпеса, Высыпания смазывать фукарцином.Провести курс лечения Ацикловиром.Если титры антител будут высокими, то длительный приём противовирусных средств в профилактической дозировке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца COVID, ему 53 года, ИБС, четыре года назад перенес инфаркт. Сегодня 11ые сутки болезни, лечится дома. 1-3 день: недомогание, кашель. 4 день: СРБ=10, t=37 5 день: СРБ=9, t=38.5 6 день: СРБ=13, t=38.5. Начали (по назначению врача) принимать барицитиниб 4мг (2д по 2т,...
Здравствуйте, да, у меня есть опыт в красной зоне. 1. Надо слушать врача 2. Шторма у него в принципе не было, это как профилактика была. 3. Если для профилактики то так и завершают. 4. Синдрома отмены не будет, больше ничего дополнительно не надо принимать. 5. Лучше сейчас остановить приём, так как почти все показатели кроме срб пришли в норму. Лейкоциты тоже в норме! Срб очень чувствительный показатель, он медленно будет снижаться. В целом нет повода для беспокойства. Уже острого воспаления в организме нет, идёт стадия выздоровления