Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1660216

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализ АНФ HЕp-2

АУТОИММУННАЯ ДИАГНОСТИКА Аутоиммунные заболевания ЖКТ Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения A12.06.010 (Приказ МЗ РФ № 804н) Дата исследования: 02.11.2023; Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 1:640 титр <1:160 Тип свечения АНФ HЕp-2 AC1+21 Тип свечения: Ядерный, гомогенный тип свечения ядра AC-1 AC-1 согласно ICAP (International Consensus on ANA patterns) гомогенный тип свечения ядра указывает на наличие антител к дсДНК, нуклеосомам и гистонам. При гомогенном типе на HEp-2 клетках характерно гомогенное (диффузное) окрашивание ядра. Высокие титры АНФ (>1/640) чаще характерны для диагноза системной красной волчанки (СКВ). Антитела к дсДНК встречаются при СКВ в 70%-95 % случаев, гистоны в 50%-80%. Гистоны выявляются также при ревматоидном артрите в 15% - 50%. При выявлении гомогенного типа свечения ядра рекомендуется сделать профиль антинуклеарных антител и антитела к дсДНК методом ELISA. Тип свечения: Митохондриальный тип AC-21 AC-21 согласно ICAP (International Consensus on ANA patterns). Антигенная специфичность связана с наличием антител к митохондриям. Антимитохондриальные антитела направлены против ферментов окислительного фосфорилирования внутренней мембраны митохондрий (PDC -E2/M2, BCOADC-E2, OGDC-E2, субъединице E1 PDC, E3BP/белок Х. Антимитохондриальный тип свечения характерен для первичного билиарного цирроза (~90%), системной склеродермии, перекрестного синдрома. Рекомендуется выполнить подтверждающие тесты методом нРИФ на тройном субстрате крысы (печень, почка, желудок), а также отдельные тесты ELISA и профиль при аутоиммунных заболеваниях печени. 1) International Consensus on ANA patterns, ICAP (www.anapatterns.org) 2) Лапин С.В, Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Издательство "Человек" С-Пб. 2010. 3) EUROIMMUN AG, Medizinische Labordiagnostika AG, Lubeck

аутоимунный тиреидит
55 лет
2 Ноября 2023·Просмотров: 3118·Екатерина

Здравствуйте.
В чем заключается вопрос?

Виктория Владимировна, добрый день!

Я хотела получить расшифровку анализа. Все ли в порядке или есть какие то изменения?

Данный титр 1:640 выше нормы. Но только лишь по титру АНФ диагноз не ставится. АНФ может повышаться при разных заболеваниях. Нужно знать клиническую картину, что беспокоит.

У меня белеют пальцы на руках, если я замерзаю или выхожу на улицу. В 2018 году делала каппиляроскопию, поставили синдром Рейно под?. Они белеют не при попадании вхолодную воду, а на улице, если температура воздуха меньше 16 градусов, иногда даже жома, если внутренний озноб бывает. Ставили нейропатию верхних конечностей, не сгибались пальцы на руках.
Может быть еще какие то анализы надо сдавать?

Пальцы на руках почему не сгибались? Была боль или именно ограничение подвижности?
Скажите, на кистях плотного отека нет? Кода на руках в складку собирается?
Прикрепите фото кистей.
Нет ли у Вас трудностей при глотании пищи, одышки?
Вы АНА-иммуноблот сдавали? У ревматолога были?

Виктория Владимировна!

На правой руке в 2018 не сгибался мизинец, не болел. Ставили эпиконделит локтей, нейропатию. Лечилась, все прошло. Год назад появились проблемы на левой руке. Средний палец не сгибался утром, болел в течении дня. Сейчас утром не сгибаются три центральных пальца, но ен болят. Разминаются после утреннего душа. На АНА - иммуноблот не сдавала. У ревматолога была в 2018 году. При глотании трудностей нет, отдышка при нагрузке бывает.

ЭКГ:
Изменения
миокарда
Повреждение миокарда
Диффузные повреждения: да
Нарушение процесса реполяризации желудочков
Наличие: умеренные
Амплитуда: низкоамплитудная ЭКГ от конечностей
Поворот сердца: поворот сердца верхушкой назад

Вам нужно пройти полное обследование.
Выполнить рентген обеих кистей в прямой проекции, УЗИ мелких суставов обеих кистей.
Сдать АНА-иммуноблот.
Общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор. Общий анализ мочи.
И обратиться очно к ревматологу.
Скажите, на ладонях плотных тяжей нет?

Виктория Владимировна, плотностей на кистях нет.

Виктория Владимировна, благодарю за рекомендацию.

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Добрый вечер!
Ознакомилась с вашей историей.
Скажите, на втором фото изменения на кончиках пальцах - участки некроза?
С легкими проблем нет? КТ ОГК выполняли? Изменения к моче, с почками?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.