Консультация ревматолога /

Расшифровать анализ АНФ HЕp-2 — вопрос №1660216

1323 просмотра

АУТОИММУННАЯ ДИАГНОСТИКА
Аутоиммунные заболевания ЖКТ
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения A12.06.010 (Приказ МЗ РФ №
804н)
Дата исследования: 02.11.2023;
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 1:640 титр <1:160
Тип свечения АНФ HЕp-2 AC1+21
Тип свечения: Ядерный, гомогенный тип свечения ядра AC-1
AC-1 согласно ICAP (International Consensus on ANA patterns) гомогенный тип свечения ядра указывает на наличие антител к дсДНК, нуклеосомам и
гистонам. При гомогенном типе на HEp-2 клетках характерно гомогенное (диффузное) окрашивание ядра. Высокие титры АНФ (>1/640) чаще
характерны для диагноза системной красной волчанки (СКВ). Антитела к дсДНК встречаются при СКВ в 70%-95 % случаев, гистоны в 50%-80%. Гистоны
выявляются также при ревматоидном артрите в 15% - 50%.
При выявлении гомогенного типа свечения ядра рекомендуется сделать профиль антинуклеарных антител и антитела к дсДНК методом ELISA.
Тип свечения: Митохондриальный тип AC-21
AC-21 согласно ICAP (International Consensus on ANA patterns).
Антигенная специфичность связана с наличием антител к митохондриям. Антимитохондриальные антитела направлены против ферментов
окислительного фосфорилирования внутренней мембраны митохондрий (PDC -E2/M2, BCOADC-E2, OGDC-E2, субъединице E1 PDC, E3BP/белок Х.
Антимитохондриальный тип свечения характерен для первичного билиарного цирроза (~90%), системной склеродермии, перекрестного синдрома.
Рекомендуется выполнить подтверждающие тесты методом нРИФ на тройном субстрате крысы (печень, почка, желудок), а также отдельные тесты
ELISA и профиль при аутоиммунных заболеваниях печени.
1) International Consensus on ANA patterns, ICAP (www.anapatterns.org)
2) Лапин С.В, Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Издательство "Человек" С-Пб. 2010.
3) EUROIMMUN AG, Medizinische Labordiagnostika AG, Lubeck

Возраст: 55

Хронические болезни: аутоимунный тиреидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
В чем заключается вопрос?
Клиент
Виктория Владимировна, добрый день!

Я хотела получить расшифровку анализа. Все ли в порядке или есть какие то изменения?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Данный титр 1:640 выше нормы. Но только лишь по титру АНФ диагноз не ставится. АНФ может повышаться при разных заболеваниях. Нужно знать клиническую картину, что беспокоит.
Клиент
У меня белеют пальцы на руках, если я замерзаю или выхожу на улицу. В 2018 году делала каппиляроскопию, поставили синдром Рейно под?. Они белеют не при попадании вхолодную воду, а на улице, если температура воздуха меньше 16 градусов, иногда даже жома, если внутренний озноб бывает. Ставили нейропатию верхних конечностей, не сгибались пальцы на руках.
Может быть еще какие то анализы надо сдавать?
Ревматолог, Терапевт
Пальцы на руках почему не сгибались? Была боль или именно ограничение подвижности?
Скажите, на кистях плотного отека нет? Кода на руках в складку собирается?
Прикрепите фото кистей.
Нет ли у Вас трудностей при глотании пищи, одышки?
Вы АНА-иммуноблот сдавали? У ревматолога были?
Клиент
Виктория Владимировна!

На правой руке в 2018 не сгибался мизинец, не болел. Ставили эпиконделит локтей, нейропатию. Лечилась, все прошло. Год назад появились проблемы на левой руке. Средний палец не сгибался утром, болел в течении дня. Сейчас утром не сгибаются три центральных пальца, но ен болят. Разминаются после утреннего душа. На АНА - иммуноблот не сдавала. У ревматолога была в 2018 году. При глотании трудностей нет, отдышка при нагрузке бывает.

ЭКГ:
Изменения
миокарда
Повреждение миокарда
Диффузные повреждения: да
Нарушение процесса реполяризации желудочков
Наличие: умеренные
Амплитуда: низкоамплитудная ЭКГ от конечностей
Поворот сердца: поворот сердца верхушкой назад

Ревматолог, Терапевт
Вам нужно пройти полное обследование.
Выполнить рентген обеих кистей в прямой проекции, УЗИ мелких суставов обеих кистей.
Сдать АНА-иммуноблот.
Общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор. Общий анализ мочи.
И обратиться очно к ревматологу.
Скажите, на ладонях плотных тяжей нет?
Клиент
Виктория Владимировна, плотностей на кистях нет.
Клиент
Виктория Владимировна, благодарю за рекомендацию.
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Ознакомилась с вашей историей.
Скажите, на втором фото изменения на кончиках пальцах - участки некроза?
С легкими проблем нет? КТ ОГК выполняли? Изменения к моче, с почками?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли упасть Антинуклеарный фактор?
19 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
СКВ под вопросом
5 июля 2023
Анжелика Алёхина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови.
14 июля 2023
Анастасия, Павлодар
Вопрос закрыт
Лимфоцитопения и лейкоцитопения хронически
30 марта 2024
Позов, Новомосковск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр