Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение и высыпания на лице
35 ответовУважаемые доктора, помогите поставить диагноз и назначить лечение🙏 С января 2025 появляются папулы на коже лица, не болят, без зуда, то краснеют, то бледнеют. Появляется всегда только в области щек, скул и околоушной области, как правило с левой стороны их всегда больше....
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, раньше (до косметологических процедур) или может быть сейчас? Бывает, что кожа на щеках краснеет, не только в области пятен, а общее покраснение? Бывает ли ощущение приливов жара/красноты к лицу?
Осложнения после лапаротомии
3 ответа27 ноября 2023 года делали полосную операцию (удаляли энтерогенную кисту в заднем средостении, пластика диафрагмы, фундопликпция). Когда разрешили есть после операции, после приема пищи поднялась температура 37,8 и появилась тошнота. По Р-графии брюшной полости все нормально,...
Здравствуйте. Судя по вашей истории, есть несколько возможных объяснений ваших симптомов. Похоже, что после операций могли сформироваться рубцы или спайки, которые сдавливают пищевод, особенно когда вы стоите прямо. Также есть вероятность, что манжета, которую создали во время первой операции, могла ослабнуть или сместиться, из-за чего желудочное содержимое раздражает пищевод. Еще один вариант – небольшое сужение в средней части пищевода, которое дает о себе знать при определенных положениях тела. Что я бы рекомендовал сделать: провести повторное исследование с контрастом, чтобы увидеть, как ведет себя пищевод в разных положениях, и сделать КТ, чтобы проверить, нет ли рецидива кисты или других изменений. Также стоит обратиться к опытному торакальному хирургу, который специализируется на подобных сложных случаях. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Добрый день, Я сейчас беременна, срок 23нед. С первых анализов при беременности в анализах мочи стали появляться повышенные оксалаты кальция. Январь 2025 (~10нед) - 34,9 Февраль 2025 (~14нед)- 12,4 Март 2025 (~18нед)- 16 Апрель 2025 (~22нед)- пропали Беременность вторая....
Здравствуйте! Вероятно, у вас быстрый расход витамина К2. Учитывая, что некоторые рецепторы гормонов щитовидной железы и витамина Д одни и те же, при нарушении функции щитовидной железы может расстраиваться метаболизм витамина Д. Так как он влияет на кальциевый обмен и вы принимали лечебную дозу (5000 МЕ) он вполне мог являться причиной оксалатов в моче. Анализ просто на витамин Д не всегда информативен, учитывая, что у него есть несколько активных гормоноподобных форм в организме и так как он жирорастворимый витамин, он может накапливаться аккумулироваться в организме в какой-либо из таких активных форм. Начните прием витамина К2 (желательно менахиноны 4 и 7) есть в виде бадов (now foods, jarrow formulas), условно, он уводит весь лишний кальций после метаболизма витамина Д, поэтому лечебные дозы рекомендуется принимать вместе с К2 По диете не надо ограничивать молочные продукты, белок, углеводы, единственное шпинат, овощные смузи сильно меняют ph и являются богатыми источниками кальция, их на время лучше исключить. Морсы ягодные в целом полезны для беременных женщин, так как для 3 триместре характерна отечность (ввиду сдавления сосудов и нарушения оттока), также вы верно указали, они регулируют уровень ph. По поводу кровоточивости, причина может быть в дефиците витамина С, учитывая также быстрый расход на этом этапе. Добавьте липосомальный витамин С хотя бы по 100 мг 3 раза в сутки, в такой дозировке витамин С положительно влияет на песок в почках в том числе (тератогенного эффекта от такой дозировки не будет и описанный эффект по типу камней бывает при приеме большой дозы (от 2 грамм и более) и однократно)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу оценить динамику по УЗИ вен НК. 1) Первый раз делал УЗИ вен НК 08-09-2024, никаких предложений по операции не было и особых рекомендаций не дали, хотя есть пигментация кожи на голени. 2) Сделал УЗИ сосудов НК контрольно через год 05-08-2025, предложений по операции не...
Здравствуйте! 1) все УЗИ описывают одну и ту же картину, иногда немного разными словами. Стремительного прогрессирования в динамике нет. Врач УЗ диагностики не имеет право планировать объем оперативного лечения. По второй ноге могут быть разночтения в необходимом объеме вмешательства между разными флебологами. Я по описанию склоняюсь к ЭВЛК. 2) Именно этот вид операции является «золотым стандартом» лечения варикоза во всём мире. Мы представляем себе поверхностную венозную систему ноги как деревце: есть ствол, есть ветки (притоки). Расширение и варикозная трансформация притоков - следствие обратного тока крови по стволу (и ее затекания обратно в ветви). Если заварить лазером (удалить) такой патологический ствол, исчезнет препятствие для венозного оттока в естественном направлении, венозный застой в ноге ликвидируется. 3) Можно 4) Пока операция не выполнена, венозному оттоку помогают компрессионные чулки. Носить их нужно ежедневно, все то время, что человек находится в вертикальном положении. 5) Ограничение поднятия тяжестей до 10 кг. Не работайте со свободным весом. Силовая на ноги - щадящая. Сауна - не долго. 6) цитруллин лучше не пить 7) После операции постепенно расширите нагрузку до прежней. 2 недели сауна, загар и утяжеление на ноги исключаются. Трикотаж носят 2-4 недели, далее - только в зал, и при длительных сидячих нагрузках (что показано вообще всем здоровым людям). Отдельные притоки могут расшириться: лазер не удаляет врожденную предрасположенность. Но вероятность этого будет в разы ниже, а сама ситуация решается быстро и легко (склеротерапией) и не приведет к тромбозам и трофическим язвам. Имеющаяся пигментация (начальные трофические изменения) сохранится. Моя статья об операции https://m.dzen.ru/a/aPzwoEpaNh-DE8de
Добрый день , в продолжение истории https://sprosivracha.com/questions/3762730-sboy-cikla. мне 44, в декабре будет 45 лет. Рост 172, вес 63. Двое родов Кс 2010 и 2021 г ( 40 лет, забеременела легко, течение беременности легкое без дюфастона и тд). В июне 2023 закончила ГВ (...
КОК блокируют овуляцию. Тем самым защищают от беременности. МГТ просто имитирует менструальный цикл
Добрый день. Прошу помощи в интерпретации и тактике. Пациентка, 25 лет, жалобы на вздутие, газообразование (длительно), умеренную утомляемость. Сильная отдышка, учащенное сердцебиение во время кардио. Холодные конечности. Анемии нет (Hb 13,2 г/дл). Но есть лабораторные...
Здравствуйте! Ознакомилась с описанием и приложенными анализами( единственное первый файл не открывается) По данным ОАК гемоглобин чуть снижен-119г/л;Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,2млн Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Учитывая уровень лимфоцитов менее 5 тыс , не требуется дообследование . Изменения в процентах может быть даже у здоровых людей , так как кровь динамичная . И больше вероятности изменений , когда есть хронические очаги воспаления Ферритин ниже нормы( норма от 30мкг, а желательно 40-60) Однозначно есть связь дефицита железа и анемии с патологиями со стороны ЖКТ, в частности с СИБР, так как Вы правильно подметили: нарушение усвоения и использование для поддержания воспалительного процесса Железо само по себе капризное и плохо усваивается , поэтому чаще возникает дефицит нежели с витаминов В12 и В9. Тем более витамин В12 тесно связан с желудком , за счет фактора Кастла и не не сильно зависит от Кишечника. В выполнении пункции костного мозга , исследовании миелограммы и иммунофенотиповании нет необходимости, так как нет клинических основной для этого . Можно досдать: коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС , ЛЖСС и гепсидин Лечение лучше начать с гастроэнтеролога, так как препараты железа в любым способом поступившиеся могут поддерживать воспаление и не давать эффекта. Как ответите , я кое еще допишу Тут ограничение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сроки беременности
11 ответовЗдравствуйте. Не могу определиться по срокам,может я не так считаю как врачи. Последние менструации были 1 июня 2024 года,но у меня цикл сбит и не регулярно идут(бывало и по пол года залержка). Была 6 января 2025 на межскрининге и мне поставили срок 29 нед 06 дня. И сказали...
Здравствуйте, самый точный срок считается по первому скринингу по КТР. По нему у вас 30 недель, так как на скрининге срок был 12 недель 4 дня. По аменорее, тем более, если цикл нерегулярный, не верно считать.
Эрозия шейки матки
6 ответовЗдравствуйте, сделала кольпоскопию, по результату описан ацетобелый эпителий, в 2020 году была лейкоплакия, прижигали, участок так до конца и не ушел, цитологию сдаю ежегодно, впч отрицательный, в 2023 году летом на кольпоскопии был айетобелый эпителий врач брал биопсию...
Здравствуйте! Для уточнения тактики необходимы результаты мазка на онкоцитологию и мазка на ВПЧ 14 типов, прикрепите результаты.
С августа 2025 года пью Нолипрел А форте 1.25 + 5 мг , от давления , до этого пила пристариум 5, затем Лориста 50 мг 5 лет , от Лористы появилась сильная изжога, теперь при приеме Норипрела стала замечать сильные покалывания в ноге, пальцах , если долго хожу , то мышцы все...
Здравствуйте. В составе нолипрел а форте тот же периндоприл что в престариуме и мочегонного действия препарат индапамид который может быть причиной указанных жалоб . С учетом жалоб помимо коррекции лечения показано проведение анализа крови на калий, натрий - что исключить ряд заболеваний которые могут проявляться и повышением давления и болями в мышцах и покалыванием . Нет варикоза на ногах также ? Из препаратов можно рассмотреть комбинированный препарат с амлодипином - например Телзап 5/40 мг утром - при недостаточной эффект увеличить дозировку до 5/80 мг утром или в любое удобное время дня .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В мае 2025 года сделала анализ НИПТ на мутации наследственных заболеваний. По этому результату выявлено гетерозиготное носительво мутации rs11555217 в в гене DHCR7. Заключение анализа : при ночителсьве мутации в данном гене у супруга(и) риск рождения ребёнка с...
У вас выявлено гетерозиготное носительство, не у ребенка.