Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом основания 5й плюсневой кости
7 ответовДобрый день! Месяц назад за границей сломала основание 5й плюсневой кости. Три недели лежала в гипсе, на 4й неделе было принято решение лететь в Россию в сапоге Барука. По прилету сделала рентген, видимых улучшений нет. Интересуют рекомендации для дальнейшего лечения, а...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос и прошлый раз были даны исчерпывающие рекомендации по лечению перелома. Барука не допускается. Она такие переломы от нагрузки не освобождает. Сейчас Барука убрать, на ногу не наступать, вернуть гипс или тутор на стопу. Контрольный снимок через 2 недели. С учётом нарушения в процессе лечения для срастания может потребоваться не 6, а 8 недель. Это будет видно по контрольному снимку. После подтверждения сращения рекомендации по разработке из прошлого вопроса сохраняют свою актуальность.
Перелом пяточной кости
1 ответЗдравствуйте, произошел со мной казус, получил травму ноги после прыжка на пятку, обратился в травмпункт,сделали снимок, сказали ушиб, гипс не накладывали, прошло три дня, становилось хуже, обратился к участковому хирургу, осмотрев ногу сказал, что частичный разрыв связок,...
Загрузите снимок. Без него не о чем говорить.
Перелом руки
10 ответовУ супруга подголовчатый перелом 5 пятстной кости со смещением. По работе невозможен гипс сейчас. 2 врача в нашем городе сказали, что конечно срастётся без гипса в любом случае, но неправильно. В крайнем случае можно будет в отпуске исправить и поставить уже шину. Отпуск через...
Да, это может быть вариантом фиксации, главное, чтобы было правильное положение кисти, это профилактирует развитие постиммобилизационных контрактур. Ниже ссылка на пример положения кисти в гипсе (ортезе) https://www.google.com/search?q=safe+position+hand+gypsy+surgeon+plastic+jips&rlz=1CDGOYI_enRU918RU918&hl=ru&prmd=isvn&sxsrf=APwXEdcqQTRo8Z6sm27LEnfLYFR4Sw1NTQ:1680823076625&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiVh6bzsZb-AhUMlIsKHYYTDJQQ_AUoAXoECAIQAQ&biw=414&bih=720&dpr=2#imgrc=MtbtsfpLnT-5EM Носить ортез необходимо не более 4, максимум 5 недель, чтобы лучше разработать кисть в дальнем. Через 4 недели после травмы выполните рентген без фиксатора, чтобы проконтролировать процесс сращения и положение отломков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 24 июля мою пятилетнюю дочь сбил мальчишка на велосипеде. Мы поехали на скорой в стационар. Там сдали анализы, нам наложили гипс до средины бедра и разрешили долечиваться по месту жительства. 31 июля мы делали контрольный снимок, все было в порядке. Сегодня 6.08...
Здравствуйте, Юлия. Чтобы оценить степень вторичного смещения, нужно иметь первичные снимки. С моей точки зрение на текущих снимках смещение для 5-ти лет не особо критичное. Делать какую-то большую операцию необходимости не нахожу. Я бы наложил скелетное вытяжение на 2 недели, вправил перелом и потом снова вернул гипс. Сейчас, конечно, скелетное вытяжение применяют не часто (разучились) и могут решить сделать МОС пластиной. Не противопоказано. Могут рискнуть и оставить "как есть", рассчитывая, что смещение уйдёт потом в процессе костной перестройки. Так то же можно, но риск заключается в усугублении вторичного смещения. Однозначного решения нет. Протоколы допускают несколько подходов по выбору врача. Выздоравливайте.
Рентген стопы, трещина
15 ответовДевушка 24 лет. Упала с велосипеда. Основноай удар был на стопу. Вечером уже был большой отек. Сегодня, 3 день, отек слегка уменьшился, появились ярко выраженные синяки в области удара (боковая часть), и в области пальцев. Сходили на рентген,ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки оскольчатого...
Здравствуйте. Имеем оскольчатый перелом основания 5 плюсневой (а не пястной) кости известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Лечение без гипсовой повязки таких переломов не допускается. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. -------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Разрыв ахилла
3 ответаПосле сшивания ахилла 7 недель. Гипс сняли на 5,5 недель, эти дни разрабатываю ахилл. Оступился на больную ногу, нагрузил ее % на 90, была средняя боль чуть выше пятки. Сходил на МРТ- ЗАКЛЮЧЕНИЕ: состняие после оперативного лечения ахиллова сухожилия. МР-признаки...
Разработку на неделю прекратить. Носить бандаж, фиксирующий голеностоп. Через неделю можно постепенно пробовать разрабатывать. Не спешите. Это такая травма, где спешить нельзя. Все должно срастись. Разработку проводить до умеренных ощущений боли. Постепенно. Ничего форсировать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Котёнок свалился в ванну и не встаёт на лапы, ездили в вет клинику, дам делали рентген. В передних лапах все нормально, а вот на задней лапе перелом, вторую заднею лапу снимать не стали так как врач сказал что там скорее всего все тоже самое. Лечение назначали...
Загрузите снимок. У кошек чаще переломы срастаются сами.
Добрый день, моя мама месяц назад упала и сломала лучевую кость, как в дальнейшем узналось после снятия гипса сказали , что еще было оказывается и смещение. Посмотрите пожалуйста , зажила ли кость? И все ли нормально зажило? У мамы осталась боль в руке. Что делать? Не знаю...
Здравствуйте. Травматолог и ортопед - это один и тот же врач. (специальность называется травматология-ортопедия) Теперь по сути вопроса. Оценить степень консолидации по снимку в гипсовой повязке невозможно. Нужен снимок без нее. По поводу смещения: минимальное. Можно сказать, что без смещения. Суставная площадка не нарушена, все углы сохранены. По поводу болей: болеть, отекать конечность (кисть) может какое-то время. Мышцы связки долгое время были без движения. Сейчас начали работать. Это нормальное явление в период реабилитации. Сейчас необходимо ЛФК, физиотерапия препараты НПВС местно (2-3 раза в день, не втирая, просто нанося на кожу), можно препараты на основе гепарина (если будет отек). Дома пусть мнет мягкие поролоновые мячики, руки в "замок" и крутит обеими кистями. Хорошо разработка реабилитация происходит в воде. Если есть емкость, наберите теплой (не горячей) воды и там кисть и лучезапястный сустав разрабатыать. Все движения должны быть плавными, не приносящими сильного дискомфорта. Все постепенно. Как правило, через несколько дней объем движений увеличивается, уменьшается болевой синдром уходит отечность.
Здравствуйте! Мой сын попал в аварию на мотоцикле. Предварительный диагноз: 1. перелом рёбер на спине в верхней части (так и не сказали сколько и где именно, снимок не показали). 2. Сотрясение мозга. 3. Перелом кисти ( наложили гипс). 4. Ушиб почки под подозрением. Какие...
Здравсвуйте. Необходимо уточнить: 1. Сколько и с какой стороны ребер сломано. Фиксация переломов ребер не показана. Если переломов много и есть нестабильность грудной клетки ребра оперируют. 2. Черепно-мозговая травма требует диагностики. При поступлении проводят КТ головного мозга, контроль через 2-3 дня. Лечение должно проводится нейрохиурургом, если нет такого, то соместное лечение с неврологом 3. Кисти достатчно много костей имеет. Уточнить какая кость. 4. Ушиб почки можно исключить или подвердить при помощи УЗИ и анализов мочи и крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопного сустава
5 ответовЗдравствуйте. Сын 17 лет сломал левый голеностопный сустав вконце июня , гипс снали через 3 недели , все было вполне нормально , вечерами небольшой отек , после снятия гипса через неделю поднялся на лестницу и началось...... Нога болит каждый день , отекает сильно очень ,...
Здравствуйте. Наряду с переломом, пациент получил повреждения связок. Связки срослись рубцами. Рубцы не окрепли, пациент перегрузил сустав и они разорвались снова. рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_golenostopa/fiksator_golenostopnyy_elastichnyy_so_shnurovkoy_armirovannyy_plastinami_zhestkosti_fosta_f_2271/ 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 50 мг 3р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время сростания связок и сухолжилий 3-4 недели и его нужно выдержать.