Перелом руки — вопрос №1336128

Question

Перелом руки — вопрос №1336128

Еленп

184 просмотра

5 апреля 2023

У супруга подголовчатый перелом 5 пятстной кости со смещением. По работе невозможен гипс сейчас. 2 врача в нашем городе сказали, что конечно срастётся без гипса в любом случае, но неправильно. В крайнем случае можно будет в отпуске исправить и поставить уже шину. Отпуск через 2 месяца. Сейчас выписали уколы и препараты кальция. Подскажите, возможен ли такой вариант, что без гипса рука заживёт, а потом решать проблему? И насколько этот вариант опасен. Заранее спасибо!

Возраст: 30

Вопрос закрыт

перелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
возможен ли такой вариант, что без гипса рука заживёт, а потом решать проблему?
Такой вариант не возможен. Исключено.
Да, срастется со смещением, функция может быть ограничена.
Потом ничего сделать будет нельзя. Это точно и однозначно.

В каждом региональном центре создано отделение хирургии кисти, куда Вам стоит обратиться.
Ибо простое наложение гипса то же ничего не решит.
Перелом сложный, внутрисуставной, нестабильный.
Показано оперативное вправление и фиксация спицами, гипс.
По другому - никак.

Все выше сказанное однозначно и не подлежит иной трактовке.

Пожаловаться

Еленп, 5 апреля 2023

Клиент

Константин, но ни один врач не сказал про оперативное вправление. Сказали, что операция не нужна.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Я в заочные дискуссии с коллегами не вступаю.
Даю рекомендации на основании Протоколов лечения и личного опыта.
Вы можете принять их к сведению или игнорировать.

Пожаловаться

Луганцев Анатолий Михайлович, 5 апреля 2023

Травматолог

Здравствуйте. На представленной рентгенограмме (даже в одной проекции) определяется перелом 5 пястной кости со смещением фрагментов.
Без вариантов- показано оперативное лечение. В лучшем случае в отделении кисти, но и в травматологическом отделении справятся с такой операцией.
Без оперативного лечение, после сращения фрагментов будет укорочение пястной кости и нарушение функции 5 пальца , а также нарушение косметики кисти.
Приходилось исправлять такие деформации пястной кости, но в более неблагоприятных условиях.

Пожаловаться

Еленп, 5 апреля 2023

Клиент

Анатолий, сейчас были ещё у одного врача. Который сказал "теперь уже ждите срощения, а потом если хват будет не устраивать, в отпуске заново ломать и ставить гипс".

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, такой перелом срастеться за 4-5 нед, может быть видна незначительная внешняя деформация, но на функцию 5го пальца кисти никак не повлияет.
Мое мнение, после снятия лонгетки заняться правильным ЛФК и разработкой кисти. Если функция кисти будет устраивать то и оперировать ничего ненужно будет.

Пожаловаться

Еленп, 7 апреля 2023

Клиент

Виталий, супруг носит ортез, который совмещает 4 и 5 палец, пястную кость и лучезапястный сустав, это может быть эквивалент гипса? Сказали, что он заменяет лангет

Пожаловаться

Абдиба Нино Важаевна, 7 апреля 2023

Ортопед, Педиатр, Травматолог

Здравствуйте!
Для корректной оценки перелома необходимы рентгенограммы в двух проекциях (прямая, косая). Деформация пятой пястной кости после субкапитального перелома чаще всего беспокоит пациентов только в эстетическом плане, возможно незначительное недоразгибание в пястно-фаланговом суставе (но об этом можно говорить только при анализе рентгенограмм в боковой/косой проекции).
В целом, отсутствие иммобилизации в гипсе может привести к удлинению сроков сращения кости, длительному болевому синдрому, глобально, если не будет повторных травм, ситуация не критичная, и к ухудшению не приведет.
Но, естественно, все врачи порекомендую фиксацию в гипсе конечности от средних фаланг 4,5 пястных костей до средней трети предплечья в безопасном положении. Сейчас существует множество модификаций гипса, возможно, вы сможете подобрать удобную для вас фиксацию.
Но, если вы выберете «путь без гипса» наблюдайте за кистью, ухудшение состояния ( усиление болей, отека, гиперемия, тугоподвижность) явная причина повторно обратиться к травматологу в экстренном порядке.

Пожаловаться

Еленп, 7 апреля 2023

Клиент

Нино, супруг носит ортез, который совмещает 4 и 5 палец, пястную кость и лучезапястный сустав, это может быть эквивалент гипса?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом позвонков. РКТ. Вопрос по заключению.

2 ответа

30 октября 2020

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Перелом пальца

2 ответа

9 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Кость плеча не срослась, что делать?

2 ответа

7 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Перелом пальца

4 ответа

1 апреля

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдиба Нино Важаевна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T02:19:37+03:00

Да, это может быть вариантом фиксации, главное, чтобы было правильное положение кисти, это профилактирует развитие постиммобилизационных контрактур.
Ниже ссылка на пример положения кисти в гипсе (ортезе)
https://www.google.com/search?q=safe+position+hand+gypsy+surgeon+plastic+jips&rlz=1CDGOYI_enRU918RU918&hl=ru&prmd=isvn&sxsrf=APwXEdcqQTRo8Z6sm27LEnfLYFR4Sw1NTQ:1680823076625&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwiVh6bzsZb-AhUMlIsKHYYTDJQQ_AUoAXoECAIQAQ&biw=414&bih=720&dpr=2#imgrc=MtbtsfpLnT-5EM

Носить ортез необходимо не более 4, максимум 5 недель, чтобы лучше разработать кисть в дальнем.
Через 4 недели после травмы выполните рентген без фиксатора, чтобы проконтролировать процесс сращения и положение отломков.