Что вас беспокоит?
Перелом большеберцовой кости правой голени со вторичным смещением
Здравствуйте, 24 июля мою пятилетнюю дочь сбил мальчишка на велосипеде. Мы поехали на скорой в стационар. Там сдали анализы, нам наложили гипс до средины бедра и разрешили долечиваться по месту жительства. 31 июля мы делали контрольный снимок, все было в порядке. Сегодня 6.08 нам сделали снимок и обнаружили вторичное смещение. Нас отправили завтра утром в стационар на консультацию к травматологу. Направления и снимок прикрепляю. Хочется хотя бы примерно знать, что нас дальше ждет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Чтобы оценить степень вторичного смещения, нужно иметь первичные снимки.
С моей точки зрение на текущих снимках смещение для 5-ти лет не особо критичное.
Делать какую-то большую операцию необходимости не нахожу.
Я бы наложил скелетное вытяжение на 2 недели, вправил перелом и потом снова вернул гипс.
Сейчас, конечно, скелетное вытяжение применяют не часто (разучились) и могут решить сделать МОС пластиной.
Не противопоказано.
Могут рискнуть и оставить "как есть", рассчитывая, что смещение уйдёт потом в процессе костной перестройки.
Так то же можно, но риск заключается в усугублении вторичного смещения.
Однозначного решения нет. Протоколы допускают несколько подходов по выбору врача.
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия !
На представленных рентгенограммах определяется перелом большеберцовой кости на границе средней и нижней трети с допустимым смещением. На контрольных рентгенограммах смещение немного увеличилось.
Считаю,что можно дальше вести консервативно такой перелом в таком возрасте .
В процессе роста ребенка данная деформация будет нивелироваться
В таких случаях лечащий врач обычно рекомендует :
-Гипсовая иммобилизация до 6-8 нед;ориентировочно через 4 недели можно укоротить лонгету (для освобождения коленного сустава )
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед и 6-8 (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Перелом костей голени в гипсе без смещения.
Очень важно выждать время сращения в гипсе.
Это 5-6 недель с рентгеноконтролем.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, а как же вторичное смещение, из-за которого нас из травмпункта по месту жительства отправили на консультацию в стационар?
На снимке не видео вторичного смещения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202016 ответов
- 25 Июня 202325 ответов
- 24 Сентября 20241 ответ
- 20 Сентября 20251 ответ