Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение
4 ответаМне 38 лет, иногда щёлкает колено и как будто вылетает, сделала мрт и нужно назначить лечение. Ранее была травма лет 9 назад, само прошло.Боли нет ,но периодами тянет. С чего начать и какой прогноз?
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Это "витамины" для хрящей и связок.
Перелом внесуставной
4 ответаЗдравствуйте. Пару недель назад муж при беге как то повредил колено. Рентген ничего не показал.... Пил Нурофен было легче.. Без нурофена адовые боли при ходьбе Сегодня сделал МРТ . чем это все чревато? Гипс? Операция?
Ничего страшного нет, оперировать ненужно. По лечению: - Гипсовая лонгета или тутор сроком около 8 нед. - Ходьба на костылях без нагрузки на ногу - Симптоматический прием анальгетиков, учитывая воспаление то можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - МРТ контроль в динамике через 2-3 мес.
Подозрение на пиодермию
9 ответовРебенок шести лет травмировал колено. Через некоторое время вокруг раны появились гнойные прыщи. Некоторые прошли, а четыре гниют уже две недели. Мажем брауновидоном, и мазью с антибиотиком , но не помогает. Что делать?. Есть фотографии .
К сожалению могу дать рекомендации только по препаратам, которые есть в России
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
болит нога , левое колено, когда ходишь долго или длительное расстояние, спать на левом боку- вызывает острую боль , возле коленной чашечки слева опухшее место, при этом оно твердое и не болит. помогите , куда обратиться? Спасибо
Здравствуйте. Обратитесь к травматологу или ревматологу очно. Сделайте Рентген коленных суставов.
Повреждение мениска
5 ответовДочке 12 лет. Занимается профессионально художественной гимнастикой. После тренировки дома заболело колено правое. Есть небольшая припухлость. Болевые ощущения в определённом положении. Направили на МРТ. Результаты прилагаю. Расшифруйте пожалуйста заключение и какие...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей ▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ Остались ли вопросы или что-то требует дополнительных разъяснений?
Заболело колено, сделала МРТ. Какое необходимо лечение? Можно ли посещать тренировки по волейболу? Заключение: МР картина отека костного мозга надколенника (контузионные изменения?). Повреждение медиального мениска, дегенеративные изменения передней крестообразной связки,...
Понятно. Обычно при повреждении мениска 3а рекомендуют консервативное лечение, поскольку мениск ещё выполняет частично свои функции. В Вашем случае, консервативное лечение не обоснованно по причине косо-вертикального разрыва (а не линейного), блока сустава в анамнезе. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Примерно 50% профессиональных футболистов играет после такой операции. Наверное, в волейболе примерно так же. Без операции волейбол даже не рассматривается. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать. Операция не сложная, но всё же лучше сделать в областной больнице. Обращаться в Федеральный центр травматологии необходимости нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский ортопед
3 ответаДобрый день! С утра ребенок пожаловался на колено. И после, в течении дня ходил с болью. Возникала в определенных движениях. На след.день боль в колене прошла, но стало болеть в районе седалищно бедренной связки
Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.
Артроз на ранних сроках беременности
5 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, последняя менструация была 10.08. 01.09 опухло колено, назначили препараты алфлутоп, мелоксикам и комбилипен внутримышечно. 09.09 сделали рентген коленного сустава. 17.09 я узнала что беременна. Как эти препараты повлияют на плод?
Юлия здравствуйте! На ранних сроках беременности чаще всего неблагоприятные воздействия на плод не происходит Если оказывается существенное влияние Беременность прерывается сама Афлутоп и Мелоксикам противопоказаны при беременности Но они не имеют тератогенного действия Поэтому если беременность сохранилась Необходимо встать на учёт Сдать анализы пройти УЗИ Чтобы убедиться что с будущим ребенком все в порядке
Боли в колене
7 ответовДобрый день! У свекрови болело колено. Сделали мрт (описание во вложении). Ей 56 лет. Есть лишний вес, подскажите что можете сказать по поводу мрт? Нужна ли незамедлительно операция? И что предприНять для снижения боли
Здравствуйте. При 3 ст гонартроза артроскопические восстановительные операции эффективны не будут. Здесь тактика насколько возможно оттянуть ситуацию и потом сделать эндопротезирование. Смысл "потянуть кота за хвост" в том, что эндопротезы больше 15-20-ти лет не выхаживают, а делать повторное эндопротезирование в 76 лет не очень хочется. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Хондропротекторы при артрозе 3 ст уже бесполезны, но есть другие суставы, которые нужно поддержать Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение колена.Нужна ли операция
7 ответовДобрый день! Муж повредил колено, сделали мрт, выписку прилагаю. Врач настаивает на операции, но буквально полгода назад, муж перенес легочную тромбоэмболию, как осложнение после операции на почку, очень страшно опять делать какие то вмешательства.
? Добрый день ? Учитывая отягощенный анамнез, я бы не стал делать операцию. Риск повторной тромбоэмболии крайне высок. Если утром отторвется и попадёт в сердце - инфаркт, в голову - инсульт ? Сейчас максимально покой для сустава ? Обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 2 мг на ночь в течение 5 дней ? Костыли и тутор на колено